Chronische spezifische Rhinitis

Chronische spezifische Rhinitis ist eine der Manifestationen einer Reihe von Erkrankungen unterschiedlicher Ätiologie und Pathogenese, deren morphologische Manifestation die Entwicklung von Granulomen ist – begrenzten, in ihrer morphologischen Struktur einzigartigen Knötchen produktiver Entzündung, die aus Zellen jungen Bindegewebes bestehen und als Manifestation verschiedener Infektionen (Tuberkulose, Syphilis, Lepra, Rhinosklerom usw.) entstehen – oder papillomatösen Wucherungen. Diese Erkrankungen werden Granulomatose bzw. Papillomatose genannt.

Der granulomatöse Prozess ist häufig typisch für eine Reihe akuter und chronischer Infektionskrankheiten (Typhus und Typhus, Tollwut, akuter Rheuma, Malaria, Tuberkulose, Syphilis, Lepra, Tularämie, Rhinosklerom, Candidiasis usw.). Die bei diesen Erkrankungen auftretenden Granulome weisen eine für jede von ihnen charakteristische Struktur auf, einschließlich des entsprechenden Erregers. Unter den Granulomatosen ist eine Gruppe von Erkrankungen unklarer Ätiologie zu unterscheiden, bei denen granulomatöse Wucherungen weniger auf die Spezifität des meist nicht identifizierbaren Erregers als vielmehr auf eine veränderte Gewebeempfindlichkeit zurückzuführen sind. Dazu gehören beispielsweise die Beck-Sarkoidose, eine der Arten der Pneumokoniose - die Berylliose - und einige andere pathologische Zustände, deren Pathogenese offenbar auf allergischen Reaktionen beruht, deren Spezifität durch die toxisch-allergischen Eigenschaften des Erregers oder des entsprechenden toxischen Mittels bestimmt wird.

Die chronische spezifische Rhinitis beruht auf für die Granulomatose charakteristischen Prozessen. Liegt der Erkrankung ein bekannter ätiologischer Faktor zugrunde, wird ihre Pathogenese durch die spezifischen Eigenschaften dieses Faktors bestimmt. Die daraus resultierenden morphologischen Veränderungen werden als spezifische Granulome der HNO-Organe bezeichnet. Ursache und Pathogenese dieser Erkrankungen sind gut erforscht, und sie sind relativ selten. Die sogenannte essentielle Granulomatose, deren Ätiologie unbekannt ist und deren Pathogenese und morphologische Manifestationen sich nicht durch eine Spezifität auszeichnen, ist sehr selten. Der Begriff der „chronischen unspezifischen Rhinitis“ umfasst Läsionen der intranasalen anatomischen Strukturen, des Gewebes der Nasenpyramide, der Strukturen der Nasennebenhöhlen und häufig des Gesichts. Diese Läsionen verlaufen in der Regel schleichend und zerstören unabhängig von ihren morphologischen Merkmalen sämtliches Gewebe auf ihrem Weg.

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