Deformierende Osteoarthritis der Interphalangealgelenke der Hände

Unter den vielen Arten von Gelenkerkrankungen, die schließlich zu einem vollständigen Verlust des Knorpelgewebes im Gelenk führen, ist die deformierende Arthrose der Interphalangealgelenke der Hände eine der häufigsten. Die Häufigkeit einer solchen Erkrankung nimmt mit dem Alter zu, und die Erscheinungsformen sind sehr unterschiedlich – von periodischen mäßigen Schmerzen und Steifheit bis hin zum vollständigen Verlust der Handfunktion. Im Frühstadium ist die Krankheit einer medikamentösen Therapie nicht schwer zugänglich. [ 1 ]

Epidemiologie

Bislang gilt die deformierende Arthrose als Hauptursache für Schmerzen in den Fingergelenken. Die Pathologie tritt vor allem bei Männern über 45 Jahren und bei Frauen über 55 Jahren auf. Frauen sind häufiger betroffen (etwa doppelt so häufig).

In den postsowjetischen Ländern sind etwa 17–18 % der Bevölkerung von deformierender Osteoarthritis betroffen.

Die Erkrankung betrifft vor allem die tragenden Gelenke und ist daher häufig eine Hauptursache für eine frühzeitige Behinderung.

Die meisten Patienten weisen mehrere Läsionen der Interphalangealgelenke auf. Die Erkrankung manifestiert sich zuerst im Mittelhandgelenk, und die Arthrose des Zeigefingers tritt am häufigsten in den Metakarpophalangeal- und Interphalangealgelenken auf. [ 2 ]

Der Mittelfinger der oberen Extremität ist meist nur am Interphalangealgelenk betroffen, der Ringfinger am Metakarpalgelenk und am ersten Interphalangealgelenk, der kleine Finger am ersten Interphalangealgelenk. [ 3 ]

Ursachen Osteoarthritis der Interphalangealgelenke der Hände

Die deformierende Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand gilt als altersbedingte Erkrankung, da sie hauptsächlich bei Menschen über 55-65 Jahren auftritt. Daher steigt die Wahrscheinlichkeit, an dieser Krankheit zu erkranken, im Laufe der Jahre deutlich an. Es wird angenommen, dass die Läsion der Interphalangealgelenke der Hand vor dem Hintergrund einer Verlangsamung der Stoffwechselprozesse aufgrund natürlicher altersbedingter Veränderungen im Körper auftritt. [ 4 ]

Knorpelstrukturen kleiner Interphalangealgelenke leiden unter Nährstoff-, Feuchtigkeits- und Sauerstoffmangel. Erosionsherde treten an den Gelenkflächen auf, die Dicke der Knorpelschicht nimmt ab, der Gelenkspalt verengt sich. Die Zerstörung des Knorpels ist jedoch der wichtigste, aber nicht der einzige pathologische Prozess. Knochenköpfe werden zerstört, das Gelenk deformiert sich, eine Entzündungsreaktion tritt auf. Die Entwicklung der Krankheit wird begünstigt durch:

• Häufige traumatische Fingerverletzungen;
• Bestimmte Sportarten ausüben;
• Angeborene Defekte der Gelenkstruktur;
• Infektionen, endokrine und Autoimmunerkrankungen, Gicht;
• Unterkühlung der Hände;
• Hormonelle Veränderungen (besonders häufig bei Frauen mit Beginn der Wechseljahre);
• Starker Stress.

Die Beteiligung genetischer Merkmale wird bislang nur als Theorie betrachtet. [ 5 ]

Risikofaktoren

Faktoren, die zur Entstehung einer deformierenden Arthrose der Handgelenke beitragen können, sind:

• Höheres Alter (55 Jahre oder mehr);
• Berufsbedingte Belastungen der oberen Extremitäten, Hände und Finger;
• Ungünstige Arbeitsbedingungen, regelmäßige Einwirkung von Kälte, Vibrationen usw.;
• Traumatische Fingerverletzungen, einschließlich Frakturen, Verrenkungen und Prellungen;
• Erbliche Gelenk- und Bindegewebserkrankungen;
• Stoffwechselstörungen;
• Hormonelles Ungleichgewicht;
• Chronische Erkrankungen im Körper, Infektions- und Entzündungsprozesse usw. [ 6 ]

Pathogenese

Eine der wichtigsten Funktionen des Knorpels ist die Anpassungsfähigkeit des Gelenks an mechanische Reibung und Belastung. Bei einem gesunden Menschen besteht Knorpel aus zwei Grundbestandteilen: der Bindegewebsmatrix und Chondrozyten, die das Gleichgewicht zwischen katabolen und anabolen Reaktionen aufrechterhalten. Mit der Entwicklung einer deformierenden Arthrose gerät dieses Gleichgewicht aus dem Gleichgewicht: Katabole Reaktionen beginnen zu dominieren. Proinflammatorische Zytokine, die die Produktion proteolytischer Enzyme durch Chondrozyten beeinflussen und den Abbau von Proteoglykanen und Kollagen verursachen, spielen dabei eine wichtige Rolle.

Darüber hinaus kommt es bei deformierender Osteoarthritis zu einer übermäßigen Produktion von Cyclooxygenase-2. Dieses Enzym fördert die Produktion von Prostaglandinen, die an der Entstehung von Entzündungsreaktionen beteiligt sind.

Auslöser dieser Prozesse können traumatische oder entzündliche Schäden sowie Dysplasie (angeborene Pathologie) sein. Auch Faktoren wie ungünstige Vererbung, Übergewicht, hohes Alter sowie Besonderheiten in Beruf und Lebensstil tragen dazu bei. [ 7 ]

Symptome Osteoarthritis der Interphalangealgelenke der Hände

Die wichtigsten ersten Anzeichen einer deformierenden Arthrose der Interphalangealgelenke der Hände sind Schmerzen, Krümmungen und Steifheit in den Fingern. Patienten suchen in den meisten Fällen erst nach Auftreten starker und anhaltender Schmerzen einen Arzt auf, obwohl die Behandlung bereits in der asymptomatischen Phase beginnen muss, wenn nur leichte Beschwerden und „Ungehorsam“ der Finger der Hand vorliegen. Mit der Zeit beginnt das Schmerzsyndrom nicht nur nach körperlicher Aktivität am Tag, sondern auch in Ruhe – auch nachts – zu stören.

Bei Patienten mit deformierender Arthrose der Interphalangealgelenke ist das Schmerzsyndrom heterogen und kann unterschiedliche Entstehungsmechanismen haben. So können Beschwerden durch Entzündungsreaktionen, Osteophyten, Bänder- oder Schleimbeutelüberdehnungen, Krämpfe der periartikulären Muskulatur usw. verursacht werden.

Fachleute unterscheiden bei deformierender Arthrose mehrere Arten von Schmerzsyndromen:

• Mechanische Schmerzen treten bei körperlicher Aktivität am Tag auf und klingen in Ruhe ab. Ursache hierfür ist eine verminderte Stoßdämpfungseigenschaft des Knorpels und anderer beteiligter Strukturen.
• Anhaltende dumpfe nächtliche Schmerzen sind auf eine venöse Stauung im subchondralen Knochensegment und einen erhöhten intraossären Druck zurückzuführen.
• Kurz anhaltender „Anfangsschmerz“ (10–20 Minuten) tritt unmittelbar nach Beginn der Bewegung nach einer längeren Ruhephase (z. B. nach dem Schlafen) auf und klingt anschließend ab. Dieses Phänomen ist auf die Reibung der Gelenkoberflächen zurückzuführen, auf denen knochen- und knorpelzerstörende Partikel zurückbleiben.
• Anhaltende Schmerzen sind mit einer reflektorischen Spastik der umliegenden Muskelstrukturen und der Bildung einer reaktiven Synovitis verbunden.

Die deformierende Arthrose der distalen Interphalangealgelenke (sogenannte Heberden-Knötchen) ist durch die Bildung erbsengroßer knöcherner Randwucherungen gekennzeichnet. Osteophyten finden sich vom ersten bis zum dritten Finger der Hand an der äußeren Gelenkfläche. Pathologische Manifestationen beginnen meist mit einer Entzündungsreaktion; Patienten berichten von Schmerzen, dem Auftreten von Verdickungen und Wucherungen.

Bei der deformierenden Arthrose der proximalen Interphalangealgelenke (sogenannte Bouchard-Knötchen) kommt es zu osteophytischen Wucherungen an den lateralen Gelenkpartien, die den Fingern eine charakteristische spindelförmige Gestalt verleihen. Diese Erkrankung wird oft mit rheumatoider Arthritis verwechselt.

Etwas seltener tritt die erosive Form der Arthrose der proximalen und distalen Interphalangealgelenke auf.

Bühnen

Bisher spricht man von drei Stadien des Krankheitsverlaufs.

• Eine deformierende Arthrose der Hände 1. Grades geht nicht mit einer signifikanten morphologischen Störung der Gelenkstrukturen einher. Das Problem betrifft lediglich die Funktionalität der Synovialmembran und die biochemische Zusammensetzung der intraartikulären Flüssigkeit, die Knorpelgewebe und Menisken versorgt. Es wird beobachtet, dass die Gelenke allmählich ihre Belastbarkeit verlieren. Die Anpassung der Gelenke ist gestört, es kommt zu Überlastungen, eine Entzündungsreaktion entwickelt sich und erste Schmerzen treten auf.
• Die deformierende Arthrose der Hände zweiten Grades ist durch erste Manifestationen von Meniskus- und Knorpelzerstörung gekennzeichnet. Die Knochenstruktur „reagiert“ auf die daraus resultierende Überlastung mit der Bildung von Randwucherungen – Osteophyten –, was die Funktionsbeeinträchtigung und das Schmerzsyndrom weiter verschlimmert.
• Eine deformierende Arthrose der Hände 3. Grades äußert sich in einer zunehmend ausgeprägten Deformation der Gelenkflächen und Veränderungen der Fingerachse. Bänder werden unvollständig oder verkürzt, die Gelenke erlangen eine pathologische Beweglichkeit, und bei zunehmender Schleimbeuteldichte kommt es zu Kontrakturen – starken motorischen Einschränkungen.

Komplikationen und Konsequenzen

Die deformierende Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand schreitet stetig, aber relativ langsam voran. Bei rechtzeitigem Arztbesuch und Einhaltung aller Termine kann der Krankheitsverlauf oft deutlich verlangsamt werden, wodurch die Beweglichkeit der Finger über viele Jahre erhalten bleibt. Ignoriert man die Behandlung, können irreversible Veränderungen auftreten:

• Eine starke Krümmung der Finger;
• Reduzierung der motorischen Leistungsfähigkeit bis hin zur völligen Ankylose der Interphalangealgelenke der Hand;
• Verkürzung der Hand, Deformitäten.

Berücksichtigt man, dass in den meisten Fällen nicht nur ein, sondern mehrere Gelenke betroffen sind, kommt es zu erheblichen Funktionseinschränkungen der oberen Extremitäten.

Diagnose Osteoarthritis der Interphalangealgelenke der Hände

Die Diagnose einer deformierenden Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand wird durch ein charakteristisches Röntgenbild bestätigt:

• Asymmetrische Verengung der Gelenkräume;
• Das Vorhandensein von marginalen Knochenwucherungen und subchondralen Zysten;
• Subchondrale Sklerose;
• Gelegentlich kommt es zu einer Verkrümmung der knöchernen Epiphysenfugen.

Allerdings ist nicht jede instrumentelle Diagnostik aussagekräftig. Röntgen- und CT-Aufnahmen zeigen beispielsweise nicht den Knorpel selbst, dessen Störung die Pathologie verursacht. Der Zustand des Knorpelgewebes kann nur mithilfe der MRT beurteilt werden. Die Magnetresonanztomographie ist in jedem Stadium der Erkrankung aussagekräftig, selbst im Frühstadium, wenn radiologische Anzeichen fehlen, die Symptome aber bereits vorhanden sind.

Die aussagekräftigste Diagnosemethode ist jedoch zweifellos die Arthroskopie. Mithilfe eines Mikroskops und einer speziellen Sonde bestimmt der Chirurg das Ausmaß des Knorpelschadens genau:

• Grad 1 – es wird eine Erweichung des Knorpels bei Berührung mit einer Sonde festgestellt;
• Grad 2 – kleine Risse und Läsionen auf der Knorpeloberfläche werden sichtbar;
• Grad 3 – Knorpelgewebepartikel hängen 2–3 mm durch;
• Grad 4 – die Knorpelschicht fehlt vollständig, die Knochenoberfläche ist ungeschützt.

Laboruntersuchungen haben keinen nennenswerten Aussagewert bei der Erkennung einer deformierenden Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand, können aber im Rahmen der Differentialdiagnose verordnet werden.

Differenzialdiagnose

Diagnostische Kriterien bei der Diagnose einer deformierenden Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand:

1. Anhaltende Schmerzen, motorische Steifheit.
2. Knochenwucherungen in zwei oder mehr Gelenken.
3. Weniger als zwei Schwellungen an den Grundgelenken.
4. Knochenwucherungen, auch in zwei oder mehr distalen Interphalangealgelenken.
5. Verzerrung eines oder mehrerer Gelenke.

Bei Patienten mit Verdacht auf eine deformierende Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand sollten Psoriasis-Arthritis, rheumatoide Arthritis, Hämochromatose und Gicht ausgeschlossen werden. Die Schlussfolgerung wird anhand des typischen Symptomkomplexes gezogen.

Behandlung Osteoarthritis der Interphalangealgelenke der Hände

Die wichtigsten therapeutischen Wirkungsrichtungen bei deformierender Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand:

• Schmerzlinderung;
• Verbesserung der Leistungsfähigkeit der betroffenen Gelenke, Erhalt der motorischen Fähigkeiten;
• Hemmung der Verschlimmerung des pathologischen Prozesses, Verhinderung der Entwicklung von Komplikationen.
• Eine umfassende Behandlung beinhaltet die Verwendung solcher Methoden:
• Medikamente (nichtsteroidale Antirheumatika, Paracetamol, Chondroprotektoren);
• Nichtmedikamentöse (Physiotherapie, Balneotherapie, physikalische Therapie, Massage usw.);
• Chirurgische Methoden (Arthroplastik usw.).

Medikamente

Äußerliche Präparate in Form von Salben und Cremes wirken schmerzstillend und entzündungshemmend, helfen, intensive klinische Manifestationen zu lindern und den Zustand des Patienten zu verbessern. Die meisten lokalen Mittel verbessern die Durchblutung und fördern regenerative Prozesse im Gewebe. Bei deformierender Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand sind die am häufigsten verwendeten äußerlichen Mittel:

• Voltaren Emulgel – ein Präparat aus Diclofenac – lindert Schmerzen, beseitigt Schwellungen und erhöht die Beweglichkeit des betroffenen Gelenks. Das Gel wird bis zu viermal täglich, maximal 14 Tage hintereinander, auf die betroffenen Interphalangealgelenke der Hand aufgetragen. Analog dazu: äußerlich anzuwendendes Präparat Diclac-Gel, Diclofenac-Gel.
• Viprosal B ist ein schmerzstillendes und entzündungshemmendes Mittel auf Basis von Viperngift. Die Salbe wird zweimal täglich auf äußerlich intakte Haut aufgetragen. Zuvor muss geprüft werden, ob der Patient gegen die Bestandteile des Arzneimittels allergisch ist.
• Naiz Gel ist ein äußerlich anzuwendendes Nimesulidpräparat, das Schmerzen und Morgensteifheit lindert. Anwendungshäufigkeit: bis zu viermal täglich, zwei Wochen lang. Mögliche Nebenwirkungen: Juckreiz, Abschuppung, vorübergehende Verfärbung der Haut (kein Absetzen des Arzneimittels erforderlich).
• Apizartron – Salbe auf Bienengiftbasis, 2-3 mal täglich anwenden, bis die Symptome dauerhaft gelindert sind. Kontraindikationen: Überempfindlichkeitsreaktionen, Allergie gegen Bienenprodukte. Mögliche allergische Reaktionen, Hautreizungen, Kontaktdermatitis.
• Nikoflex – Mittel mit Capsaicin, hat eine wärmende, gefäßerweiternde und ablenkende Wirkung. Bei fehlender Allergie gegen die Bestandteile wird die Salbe ein- bis zweimal täglich gezielt auf die betroffenen Finger aufgetragen. Die Therapiedauer ist individuell.
• Butadion - Salbe mit Phenylbutazon, zum Einreiben 2-3 mal täglich. Es hat keine systemische Wirkung, kann aber im Anwendungsbereich Rötungen und Hautausschlag verursachen.

Zusätzlich werden orale Medikamente verschrieben, die entzündungshemmend, abschwellend und schmerzstillend wirken:

• Indomethacin - oral mit Nahrung eingenommen, ohne zu kauen, 25 mg 2-3 mal täglich (in der akuten Phase - bis zu 50 mg dreimal täglich). Nebenwirkungen des Verdauungssystems sind möglich, was eher bei längerer Anwendung typisch ist.
• Ibuprofen – geeignet für die kurzfristige Anwendung. Es wird in einer Menge von 20–30 mg/kg Körpergewicht pro Tag (1–2 Tabletten alle 6 Stunden) eingenommen, jedoch nicht mehr als 6 Tabletten innerhalb von 24 Stunden. Bei Überschreitung der Dosierung können Bauchschmerzen, Dyspepsie, Gastritis, ulzerative Stomatitis, Pankreatitis und Perforation auftreten.
• Ketorolac - oral eingenommen, einmalig oder wiederholt (kurzfristig) in einer Menge von 10 mg, höchstens 4-mal täglich. Mögliche Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Hyperaktivität, Psychose, Schwindel.
• Nimesulid - wird basierend auf der empfohlenen Dosierung von 100 mg zweimal täglich nach den Mahlzeiten verschrieben. Bei längerer Anwendung können hepatotoxische Manifestationen auftreten - intrahepatische Cholestase, akutes Leberversagen (Inzidenz der Entwicklung - 1 Fall pro 10.000 Patienten).
• Etoricoxib – oral eingenommen, die Dosierung wird individuell vom Arzt festgelegt. Die wahrscheinlichsten Nebenwirkungen: Ödeme, Magen-Darm-Entzündung, Angstzustände, Appetitveränderungen.

Als Hilfsmittel, die zur Wiederherstellung beschädigter Strukturen der Interphalangealgelenke beitragen, werden Multivitaminkomplexe und Chondroprotektoren verschrieben:

• Structum ist ein Präparat aus Natriumchondroitinsulfat. Es wird zweimal täglich 1 Kapsel (500 mg) über einen längeren Zeitraum eingenommen (kumulative Wirkung). Zu den möglichen Nebenwirkungen zählen Schwindel, Durchfall, Hautausschlag und Ödeme.
• Teraflex ist ein komplexes Mittel, das Glucosaminsulfat, Natriumchondroitinsulfat und Ibuprofen enthält. Es wird von einem Arzt nach einem individuell festgelegten Schema verschrieben.
• Dona ist ein Präparat aus Glucosaminsulfat, das bei längerer Anwendung die Wiederherstellung des Knorpelgewebes und des Volumens der intraartikulären Flüssigkeit fördert. Die Dosierung ist individuell.

Bei intensiven intraartikulären Veränderungen und ausgeprägten klinischen Symptomen ist der Einsatz von Spasmolytika und Myorelaxantien sowie Glukokortikosteroiden möglich. [ 8 ]

Physiotherapeutische Behandlung

Physiotherapeutische Maßnahmen helfen, die Entwicklung von Entzündungen zu stoppen, Schwellungen zu lindern und das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern. Dank einiger Verfahren ist es zudem möglich, die Reparaturreaktionen des geschädigten Knorpels zu aktivieren und das weitere Fortschreiten der Arthrose zu verlangsamen.

Patienten mit deformierender Arthrose der Interphalangealgelenke wird häufig eine UHF-Therapie verschrieben. Dabei werden die Finger einem künstlichen elektrischen Feld ausgesetzt, gepulst oder kontinuierlich. Während der Therapiesitzung erwärmt sich das Gewebe, die Durchblutung verbessert sich und der Trophismus normalisiert sich. Der Kurs umfasst 12 bis 15 Sitzungen, was zu einer längeren Remission der Arthrose beiträgt.

Eine weitere gängige Methode ist die Lasertherapie, die Schwellungen reduziert, Schmerzen beseitigt und die Bildung von Knochenwachstum verhindert. Die durchschnittliche Dauer einer Sitzung beträgt bis zu 30 Minuten. Der Therapiekurs umfasst bis zu 15 Behandlungen.

Elektrophorese wird erfolgreich eingesetzt, um Medikamente direkt in das Gelenkgewebe zu transportieren. Zunächst werden spezielle Pads mit der entsprechenden Medikamentenlösung benetzt und auf die betroffenen Gelenke aufgelegt. Mithilfe von Elektroden wird ein elektrisches Feld erzeugt, das die Stromstärke reguliert. Eine Behandlung umfasst bis zu 15–20 Sitzungen.

Im Rahmen der Kurbehandlung können Radon-, Schwefelwasserstoff- und Schlammbäder eingesetzt werden. Ein integrierter Ansatz ermöglicht eine stabile und anhaltende Remission. [ 9 ]

Kräuterbehandlung

Die Phytotherapie ist eine gute Ergänzung zur traditionellen Behandlung der deformierenden Arthrose der Interphalangealgelenke. Heilpflanzen haben eine einzigartige therapeutische Wirkung und verstärken die Wirksamkeit vieler Medikamente. Es ist notwendig, vorher den behandelnden Arzt zu konsultieren.

Eine gute Wirkung wird von Kompressen auf Kohlblattbasis erwartet. Das Blatt kann roh angewendet oder über Dampf erhitzt und mit Honig bestrichen werden. Der Kohl wird mit Zellophan oder Folie umwickelt, mit einem Schal oder Tuch fixiert und über Nacht aufbewahrt. Die Behandlungsdauer beträgt mehrere Wochen täglich (bis sich der Gesundheitszustand dauerhaft verbessert).

Nicht weniger wirksam ist eine Salbe auf Basis von Kohlsaft, Honig, Senf und Alkohol. Alle Komponenten werden zu gleichen Anteilen gemischt. Die vorbereitete Salbe wird sorgfältig auf die betroffenen Gelenke aufgetragen, isoliert und mehrere Stunden aufbewahrt (Verbände können nachts angelegt werden).

Sie können frische Meerrettichblätter auftragen, indem Sie jeden betroffenen Finger damit umwickeln.

Chirurgische Behandlung

Bei Patienten mit schwerer deformierender Osteoarthritis ist eine Endoprothesenversorgung der Interphalangealgelenke der Hand angezeigt.

Zu den Kontraindikationen für eine Operation gehören:

• Systemische oder lokale Pathologien in der akuten Phase;
• Osteoporose, Knochenzerstörung, die eine zuverlässige Fixierung der Prothese verhindert;
• Muskelatrophie im Bereich des geplanten Eingriffs;
• Schwere Bluterkrankungen in der Hand.

Der chirurgische Eingriff erfolgt in zwei Phasen:

1. Der Chirurg stellt die normale Länge des Fingers wieder her und beseitigt eine Verrenkung oder Subluxation (sofern vorhanden), Narbengewebe usw.
2. Der Facharzt führt die Endoprothese durch, indem er einen bogen- oder wellenförmigen Schnitt an der äußeren lateralen Gelenkfläche vornimmt, die Kapsel längs öffnet und die Endsegmente der Gelenkphalangen trennt. Anschließend entfernt er den Kopf des proximalen Knochens und die Basis der Mittelphalanx (bei der Endoprothetisierung der proximalen Interphalangealgelenke). Die Prothese wird in die erweiterten Markkanäle eingesetzt.

Die Qualität der Operation wird durch die Qualifikation und das Niveau des Chirurgen bestimmt. Die Rehabilitationsphase dauert mehrere Monate. [ 10 ]

Verhütung

Präventive Maßnahmen bestehen darin, Bedingungen zu schaffen, die eine Traumatisierung und Überlastung des Bewegungsapparates der Hände vermeiden.

Es wird empfohlen, die Regeln einer gesunden Ernährung einzuhalten und in die tägliche Ernährung Gemüse, Beeren, Obst und Gemüse, Meeresfrüchte und Getreide aufzunehmen.

Es ist unerwünscht, dass die Ernährung große Mengen an Innereien, rotem Fleisch und alkoholischen Getränken enthält.

Wenn Sie zu Gelenkerkrankungen neigen, müssen Sie regelmäßig spezielle Übungen für die Finger durchführen, Unterkühlung vermeiden, regelmäßig zu Routineuntersuchungen zum Arzt gehen und bestehende pathologische Prozesse, die sich negativ auf den Bewegungsapparat auswirken können, rechtzeitig behandeln.

Prognose

Die deformierende Arthrose der Interphalangealgelenke verläuft langwierig und verschlechtert das Krankheitsbild allmählich und irreversibel. Der langsame Krankheitsverlauf ermöglicht es dem Patienten jedoch, seine Arbeitsfähigkeit lange zu erhalten. Schwere Krankheitsverläufe gehen mit einer vollständigen Zerstörung der Gelenke und dem Verlust ihrer motorischen Fähigkeiten einher: In den meisten Fällen entsteht eine Ankylose oder Neoarthrose mit unnatürlicher Beweglichkeit.

Eine deformierende Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand kann langfristig zu Behinderungen führen. Eine frühzeitige medizinische Behandlung kann den Zustand der betroffenen Gelenke deutlich verbessern und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen.