Dexamethason

Medikamente Dexamethason ist ein typischer Vertreter der Nebennierenrindenhormone, die in der Medizin erfolgreich als starke entzündungshemmende Medikamente eingesetzt werden. Dexamethason gehört zur Gruppe der Kortikosteroidpräparate zur systemischen Anwendung.

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Hinweise Dexamethason

Dexamethason kann in folgenden Fällen von einem Arzt verordnet werden:

• mit Pathologien des endokrinen Systems, nämlich: mit unzureichender Funktion der Nebennierenrinde, mit hereditärer Hyperplasie der Nebennierenrinde, im subakuten Stadium der Thyreoiditis;
• mit verschiedenen Arten von Schockzuständen;
• mit Ödemen des Gehirns, verursacht durch Tumorprozesse, Schädel-Hirn-Traumata, chirurgische Eingriffe, Blutungen, entzündliche Prozesse, Strahlenbelastung;
• mit asthmatischem Status, Bronchospasmus;
• in schweren allergischen Prozessen, Anaphylaxie;
• mit rheumatologischen Pathologien;
• bei Autoimmunprozessen;
• mit Onkologie;
• mit Blutkrankheiten;
• als Teil einer komplexen Therapie für schwere infektiöse Prozesse;
• zur Behandlung von Augenkrankheiten (Keratokonjunktivitis, Blepharitis, Skleritis, etc.);
• für den lokalen Gebrauch.

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Freigabe Formular

• Dexamethason wird als Injektionsflüssigkeit hergestellt, bei der es sich um eine klare, leicht gelbliche Lösung handelt. Eine Ampulle mit 1 und 2 ml des Arzneimittels enthält 4 bzw. 8 mg Natriumdexamethasonphosphat. Ampullen bestehen aus dunklem Glas. Das Verpacken ist Pappe, mit einer geschachtelten Anweisung nach innen.
• Dexamethason kann in Form von weißen Tabletten von zylindrischer Form mit einer Dosierkerbe in der Mitte hergestellt werden. Tabletten haben eine Dosierung von 0,5 mg. Die Verpackung enthält 5 oder 10 Zellblister, jeweils 10 Tabletten.

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Pharmakodynamik

Synthetisches Glukokortikosteroidhormon Dexamethason ist ein methyliertes Medikament von Fluoridprednisolon. Seine Haupteigenschaften sind entzündungshemmend, antiallergisch, immunsuppressiv, antishock und antitoxisch.

Dexamethason aktiviert die Arbeit des Nervensystems, reduziert die Anzahl der Lymphozyten und Eosinophilen, potenziert die Synthese von Erythropoietin.

Dexamethason wirkt sich auf Stoffwechselprozesse aus:

• reduziert den Anteil von Proteinen im Plasma, beschleunigt die Produktion von Albuminen und Proteinkatabolismus im Muskelgewebe;
• beschleunigt die Produktion von Fettsäuren und Triglyceriden, löst die Umverteilung von Fettgewebe aus, erhöht den Cholesteringehalt im Blut;
• verbessert die Aufnahme von Kohlenhydraten im Verdauungssystem, beschleunigt den Glukosestrom von der Leber in den Kreislauf, stimuliert die Glukoneogenese;
• behält Natrium und Feuchtigkeit im Körper, potenziert die Ausscheidung von Kalium und Kalzium aus dem Körper.

Dexamethason hemmt die Hypophysenfunktion in hohem Maße mit einer leichten Manifestation der Mineralocorticosteroidaktivität.

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Pharmakokinetik

Bei innerer Anwendung wird Dexamethason schnell und vollständig im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die maximal mögliche Menge des Arzneimittels im Blutserum wird nach etwa anderthalb Stunden nachgewiesen. Im Kreislaufsystem kommt die aktive Komponente des Medikaments mit einem spezifischen Protein - Transcortin in Kontakt.

Dexamethason dringt problemlos durch physiologische Barrieren (Plazenta, Blut-Hirn-Schranke).

Der Metabolismus des Arzneimittels tritt in der Leber unter Bildung einer Anzahl von inaktiven Metaboliten auf.

Die Ausscheidung der aktiven Komponente erfolgt durch die Nieren. Die Halbwertszeit beträgt im Durchschnitt 4 Stunden.

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Dosierung und Verabreichung

Die Behandlung mit Dexamethason wird individuell verschrieben.

Die durchschnittliche tägliche Menge von Dexamethason zur oralen Verabreichung kann etwa 9 mg betragen, wobei die maximal zulässige Dosis 15 mg beträgt. Nach dem Erreichen der notwendigen Wirkung wird die Menge des Arzneimittels allmählich reduziert, wobei eine Erhaltungsdosis (von 2 bis 4 mg pro Tag) erreicht wird.

Die Injektion ist von 4 bis 20 mg Dexamethason pro Tag erlaubt. Das Medikament kann intravenös, intramuskulär oder lokal (direkt in den pathologischen Fokus) verabreicht werden. Als Lösungsmittel kann eine Salzlösung oder eine 5% ige Glucoselösung verwendet werden.

Wenn möglich, nach 3 bis 4 Tagen der Injektion wird Dexamethason auf den internen Empfang der Tablettenform des Medikaments umgeschaltet.

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Verwenden Dexamethason Sie während der Schwangerschaft

Dexamethason kann schwangeren Frauen nur in Situationen verschrieben werden, in denen der wahrscheinliche Nutzen des Arzneimittels signifikant höher ist als das potenzielle Risiko von Verstößen gegen das ungeborene Kind.

Bei längerer Behandlung mit Dexamethason können sich verschiedene Störungen in der Entwicklung des Fötus bilden. Wenn das Medikament während des dritten Trimesters der Schwangerschaft verwendet wird, gibt es ein großes genug Risiko, dass der Fötus atrophische Veränderungen in der Nebennierenrinde zeigen wird, die in der Zukunft, die Ernennung von Hormonersatztherapie Geburt verursachen würde.

Wenn Dexamethason einer stillenden Frau verschrieben wird, wird das Stillen für die Dauer der Behandlung abgebrochen.

Kontraindikationen

Eindeutige Kontraindikationen für die Verwendung von Dexamethason sind:

• allergische Empfindlichkeit gegenüber den Inhaltsstoffen des Arzneimittels;
• Kinder bis 3 Jahre alt.

 Relative Kontraindikationen können einschließen:

• virale, pilzliche und mikrobielle Infektionen, Tuberkulose, Mykose;
• Zeitraum 2 Monate vor und 2 Wochen nach der Impfung;
• Zustand der Immunschwäche;
• entzündliche und ulzerative Erkrankungen des Verdauungstraktes;
• Myokardinfarkt, Herzversagen im Stadium der Dekompensation, Hypertonie;
• Erkrankungen der Schilddrüse, Diabetes mellitus;
• unzureichende Nieren- und Leberfunktion;
• Osteoporose, Poliomyelitis, erhöhter Augeninnendruck;
• Schwangerschaft und Stillzeit.

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Nebenwirkungen Dexamethason

Die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen ist umso höher, je länger der Behandlungsverlauf und je höher die Dosierung von Dexamethason ist.

Im Allgemeinen wird das Medikament vom Körper nicht schlecht wahrgenommen, aber in einigen Fällen treten solche unerwünschten Symptome auf:

• Steroidform des Diabetes mellitus, Hemmung der Nebennierenfunktion, Itenko-Cushing-Syndrom, spätere sexuelle Entwicklung beim Kind;
• Dyspepsie, Entzündung der Bauchspeicheldrüse, Steroidform von Ulcus pepticum, Appetitveränderungen, erhöhte Gasbildung;
• Herzrhythmusstörungen, Veränderungen im EKG, Blutdruckveränderungen, erhöhte Blutkoagulabilität;
• Stimmungsschwankungen, Orientierungsverlust, Krampfsyndrom, Halluzinationen, Psychosen, depressive Zustände, Reizbarkeit, Kopfschmerzen;
• erhöhter Augeninnendruck, Schädigung des Sehnervs, Hornhautdystrophie, Katarakt;
• Hypokalzämie, übermäßiges Schwitzen;
• Schwellung der Extremitäten, Gewichtszunahme;
• Osteoporose, Muskel- und Sehnenschäden;
• dystrophische Hautveränderungen, Pigmentstörungen, Akneeruptionen, erhöhtes Risiko für eitrige und pilzartige Hautläsionen;
• allergische Prozesse;
• Entwicklung des "Entzugssyndroms" der Droge.

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Überdosis

Symptome einer Überdosierung von Dexamethason sind erhöhte Nebenwirkungen.

Die Behandlung der Überdosis ist immer symptomatisch, vor dem Hintergrund der Senkung der Zahl des Präparates. Drogenentzug kann nicht abrupt abgebrochen werden, da es möglich ist, ein "Entzugssyndrom" zu entwickeln.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Dexamethason wird nicht verschrieben:

• mit Herzglykosiden (erhöhtes Risiko von Herzrhythmusstörungen);
• mit einem lebenden antiviralen Impfstoff (mögliche Aktivierung der Infektion);
• mit Paracetamol (erhöhte toxische Wirkung auf die Leber);
• mit Muskelrelaxantien (der Grad der Muskelblockade steigt);
• mit Somatotropin (Verringerung der Wirksamkeit der letzteren);
• mit Antazida (Dexamethason-Absorption nimmt ab);
• mit blutzuckersenkende Medikamente (ihre Wirkung ist reduziert);
• mit Cyclosporinen und Ketoconazol (toxische Wirkung nimmt zu);
• mit Thiaziden, Inhibitoren der Carboanhydrase, anderen Kortikosteroiden und Amphotericin (erhöhtes Risiko für Hypokaliämie);
• mit nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln und Ethylalkohol (das Risiko von Geschwürbildung im Verdauungstrakt steigt);
• mit Indomethacin (das Risiko, Nebenwirkungen zu entwickeln, nimmt zu);
• mit Inhibitoren der Carboanhydrase und Amphotericin (erhöhtes Risiko für Osteoporose);
• mit Schilddrüsenhormonen (erhöht die Clearance von Kortikosteroiden);
• mit Immunsuppressiva (das Risiko, sich einer Infektion anzuschließen und die Entwicklung von Lymphomen nimmt zu);
• mit Östrogenen (die Clearance von Kortikosteroiden nimmt ab);
• mit anderen Steroiden (kann Hirsutismus und Akne entwickeln);
• mit trizyklischen Antidepressiva (Verschlechterung Depressionen Manifestationen);
• mit anderen Glucocorticosteroiden, Antipsychotika, Azathioprin und Carbutamid (erhöhtes Risiko für Katarakte);
• mit m-holinoblokatorami (erhöht den Augeninnendruck).

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Lagerbedingungen

Dexamethason in Ampullen oder Tabletten kann bei normaler Raumtemperatur an Orten gelagert werden, die für Kinder unzugänglich sind.

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Haltbarkeit

Die Lösung in Ampullen wird bis zu 3 Jahren gelagert. Dexamethason Tabletten sind bis zu 4 Jahren gelagert.

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