Dextrafer

Der Dextrafer ist eine Injektionslösung. Es ist ein Eisenpräparat, das als Anti-Anämie-Medikament verwendet wird.

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Hinweise Dextrafer

Es ist mit einem Mangel an Eisen im Körper angezeigt, in Situationen, in denen eine Person eine schnelle Auffüllung der Indizes dieser Substanz benötigt. Es wird auch verwendet, wenn es unmöglich oder unwirksam Behandlung mit oralen Eisen-Drogen ist.

Freigabe Formular

Produziert in Form einer Injektionslösung (5%), in Ampullen von 2 ml. Ein Paket enthält 3, 5 oder 10 Ampullen.

Pharmakodynamik

Der Dextrafer hilft, den Mangel an Eisenionen zu füllen, der bei Eisenmangelanämien verschiedener Herkunft beobachtet wird, und fördert außerdem die Erythropoese.

Eisen ist ein wichtiger Bestandteil von Hämoglobin mit Myoglobin sowie einer Reihe von Enzymen. Die Hauptfunktion von Eisen ist die Bewegung von Sauerstoffmolekülen und Elektronen sowie die Beteiligung an den Prozessen des oxidativen Stoffwechsels.

Ein Mangel an Eisen tritt aufgrund eines Mangels der notwendigen Menge dieser Substanz zusammen mit Nahrung auf, eine Verletzung des Absorptionsprozesses im Verdauungstrakt, und zusätzlich wegen des erhöhten Bedarfs (schnelles Wachstum) oder des Verlusts großer Mengen an Blut.

Als Ergebnis beginnt die medikamentöse Therapie natürlich einen allmählichen Rückgang der Labor- und klinischer (wie schwere Müdigkeit und Schwäche sowie Tachykardie, Schwindel, trockene Haut) die Symptome der Anämie.

Infolge der parenteralen Verabreichung von eisenhaltigen Arzneimitteln nehmen die Hämoglobinspiegel schneller zu als aufgrund der oralen Aufnahme von Eisensalzen.

Pharmakokinetik

Nach intravenöser Verabreichung des Arzneimittels wird der Eisen-Dextran-Komplex rasch in den Zellen des retikuloendothelialen Systems und zusätzlich teilweise in der Milz mit der Leber kumuliert. Eisen wird langsam aus diesen Organen ausgeschieden, danach wird es mit Proteinen synthetisiert.

Die Hämopoese nimmt während der nächsten 6-8 Wochen zu. Die Halbwertszeit beträgt 5 Stunden (zirkulierendes Eisen) und 20 Stunden (gesamtes Eisen: gebunden und zirkulierend).

Die Synthese von Eisen mit Proteinen findet mit der nachfolgenden Bildung von physiologischen Komponenten von Eisen statt - es ist Ferritin oder Hämosiderin und auch in geringem Maße Transferrin. Diese Elemente stehen unter physiologischer Kontrolle, sie erhöhen die Hämoglobinparameter und zusammen damit füllen sie den Eisengehalt im Körper.

Das Eisen wird nur langsam ausgeschieden und die Ansammlung dieser Komponente kann toxisch sein. Der Eisen-Dextran-Komplex kann nicht von den Nieren eliminiert werden, da er eine große molekulare Masse aufweist. Ein kleiner Teil des Elements wird über die Nieren ausgeschieden und auch mit Kot.

Nach der Verabreichung wird das Arzneimittel von der Injektionsstelle innerhalb der Kapillaren sowie in das Lymphsystem absorbiert. Eine erhebliche Menge an Substanz wird während 72 Stunden absorbiert, und der Rest - während der nächsten 3-4 Wochen.

Dextran unterliegt einem metabolischen Prozess oder wird ausgeschieden.

Dosierung und Verabreichung

Das Medikament wird Kindern ab 14 Jahren sowie Erwachsenen verschrieben (Injektion in / m und / in Form von langsamen Injektionen oder Tropfinfusion). Tropf-IV-Infusion wird als die annehmbarste Option angesehen, da bei dieser Verabreichungsmethode die Wahrscheinlichkeit, eine Hypotonie zu entwickeln, am geringsten ist.

Bei jeder Verabreichungsmethode muss vor Beginn der Anwendung eines Patienten ein Dosistest durchgeführt werden - das sind 0,5 ml (Erwachsenendosis) oder die Hälfte der Tagesdosis (Kindertagesstätte). Wenn innerhalb der nächsten Stunde keine Nebenwirkungen auftreten, ist es zulässig, die Behandlung fortzusetzen.

Die anaphylaktoide Reaktion auf das Medikament tritt normalerweise einige Minuten nach der Injektion auf, aber der Patient muss während der gesamten Dauer der Verabreichung überwacht werden. Wenn nach der Anwendung von Dextrafer irgendwelche Intoleranzsymptome auftreten, sollten Sie den Gebrauch von Arzneimitteln sofort abbrechen.

Die Dosierung der Medikamente richtet sich nach dem Gewicht des Patienten, seinem Geschlecht und dem Hämoglobinspiegel. Die Dosen werden auf der Grundlage der allgemeinen Kennziffern des Mangels im Körper des Eisens berechnet.

In der Regel wird eine Dosierung von 2-4 ml (ca. 100-200 mg Eisen) pro Tag gemäß den Hämoglobinparametern empfohlen. Wenn es erforderlich ist, das Eisenniveau rasch wieder einzustellen, wird das Arzneimittel durch Infusion in einer Dosierung von 0,4 ml / kg (oder 20 mg Eisen / kg) verabreicht.

Wenn der Gesamtwechselkurs überschritten wird, sollte der maximal zulässige Tageswert in die Einführung von Drogen in mehrere Verfahren aufgeteilt werden. Wenn nach 1-2 Wochen der Behandlung die hämatologischen Indizes nicht normalisiert sind, sollte eine Diagnose überprüft werden.

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Verwenden Dextrafer Sie während der Schwangerschaft

Es ist verboten, das Medikament am 1. Trimester zu verwenden. In der Zeit von II-III Trimester wird er ausschließlich in Fällen ernannt, in denen der mögliche Nutzen für eine Frau mehr erwartet wird als das Risiko des Auftretens negativer Reaktionen beim Fötus.

Es gibt keine Informationen darüber, ob das Arzneimittel in die Muttermilch übergeht, daher wird empfohlen, das Stillen für die Dauer des Drogenkonsums einzustellen.

Kontraindikationen

Unter den Kontraindikationen von Drogen:

• Intoleranz der Elemente der Droge;
• Anämie, die nicht wegen eines Mangels an Eisen auftritt (unter ihnen auch hämolytisch);
• Überschuss im Eisenkörper (mit Hämochromatose oder Hämosiderose);
• der Zusammenbruch der Passage von Eisen in das Hämoglobin (die sidero-sakramentale Form der Anämie, sowie die Anämie wegen der Intoxikation mit Blei);
• Vorhandensein von Bronchialasthma;
• ausgeprägte Hämostase-Störungen (wie Hämophilie);
• Vorhandensein von Ekzemen oder anderen Hautallergien;
• Hepatitis sowie Leberzirrhose im dekompensierten Stadium;
• Vorhandensein von infektiösen Pathologien;
• akute Form von Nierenversagen;
• Rheumatoide Arthritis Typ in Gegenwart von Zeichen eines aktiven entzündlichen Prozesses.

Es gibt keine ausreichenden Informationen über den Konsum von Drogen bei Kindern unter 14 Jahren.

Nebenwirkungen Dextrafer

Aufgrund der Einnahme des Medikaments können diese Nebenwirkungen auftreten (normalerweise sind sie eher schwach und gehen schnell vorüber):

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen: gelegentlich entwickeln sich Herzrhythmusstörungen oder Tachykardien, und in seltenen Fällen kann es zu einer Erhöhung der Herzfrequenz kommen.
• Organe des lymphatischen und hämatopoetischen Systems: Gelegentlich können Lymphknoten die Hämolyse verstärken oder (einmalig) entwickeln;
• neurologische Störungen: gelegentlich gibt es Krämpfe oder Zittern, kann es zu einem Verlust des Bewusstseins, Schwindel und ein Gefühl der Angst. Manchmal werden Parästhesien oder Kopfschmerzen beobachtet;
• Sehorgane: einzelne verschwommene Sicht;
• Hörorgane: Es kann eine momentane Taubheit geben;
• Brust- und Atemwegsorgane: In seltenen Fällen entwickelt sich Dyspnoe, und in einigen Fällen können Schmerzen im Brustbein auftreten;
• Erkrankungen im Magen-Darm-Trakt: gelegentlich Übelkeit mit Erbrechen, sowie Bauchschmerzen, in sehr seltenen Fällen - Durchfall;
• Unterhautgewebe mit Haut: Hautausschläge und Juckreiz mit Rötung, gelegentlich beobachtete Entwicklung von Ödem Quincke und vermehrtes Schwitzen;
• Bindegewebe und Organe des OA: in seltenen Fällen gibt es Krämpfe, Single - die Entwicklung von Myalgie;
• Komplikationen während des Eingriffs: gelegentlich - Entzündung und Schmerzen an der Injektionsstelle, das Auftreten von Abszessen, die Haut an der Injektionsstelle wird braun, es entwickelt sich eine Gewebenekrose. Als Ergebnis in / in der Einführung von Phlebitis;
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Gelegentlich nimmt das Blutdruckniveau ab, in seltenen Fällen kann es sogar zunehmen;
• häufige Frustration: manchmal entwickelt sich Fieber und selten genug Müdigkeit kann gefühlt werden;
• Immunsystem: beobachtete selten Anaphylaxie und anaphylaktische Symptome (gelegentlich entwickelt Urtikaria, Dyspnoe oder Fieber, Juckreiz Hautausschlag und Übelkeit und stoppt sporadisch Atmung auftreten kann, sowie das Herz);
• psychische Störungen: In seltenen Fällen kann sich der geistige Zustand des Patienten ändern.

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Überdosis

Infolge der Überdosierung des Präparates ist die scharfe Übersättigung mit der Eisen-Hämosiderose möglich. Eine solche Verletzung zu verursachen, kann eine falsche Diagnose sein - die Diagnose einer Eisenmangelanämie beim Patienten. Infolge der wiederholten Verabreichung von großen Dosen von Eisen kann sein Überfluss in der Leber kumuliert werden, was eine Entzündung hervorruft, die Fibrose verursachen kann.

Um die Verletzung zu beseitigen, ist eine Behandlung erforderlich, die darauf abzielt, die Symptome loszuwerden. Wenn eine schwere Intoxikation beobachtet wird, wird ein spezifisches Antidot, Deferoxamin (Chelat, das Eisen synthetisiert) verwendet.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Das Medikament hat eine pharmazeutische Inkompatibilität mit anderen Medikamenten, so dass es nicht in Kombination verwendet werden kann.

Wie bei anderen parenteralen Eisenpräparaten sollte der Dextrafer nicht in Verbindung mit oralen Analogen verwendet werden, da dies die Absorption des aufgenommenen Eisens verringert. Der Zeitraum zwischen der parenteralen Anwendung von Arzneimitteln und dem Beginn der oralen Eisenaufnahme sollte mindestens 5 Tage betragen.

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Lagerbedingungen

Enthalten Ampullen mit Medikamenten sollten in der Originalverpackung, an einem für Kinder unzugänglichen Ort sein. Temperatur - bis zu 25 ^der S. Freeze - Ampulle kann es nicht.

Haltbarkeit

Der Dextrafer ist innerhalb von 2 Jahren ab dem Zeitpunkt der Freigabe des Arzneimittels verwendbar.