Diagnose der akuten Laryngitis
Zuletzt überprüft: 20.11.2021
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[Labordiagnose der akuten Laryngitis
Bei der akuten einfachen Laryngitis sind keine Laboruntersuchungen erforderlich.
Bei stenosierender Laryngitis wird der Säure-Basen-Zustand des Blutes bestimmt und das periphere Blut analysiert.
- Der Säure-Basen-Zustand des Blutes in der ersten Stufe ist ohne wesentliche Veränderungen.
- In der II-Stufe wird der Partialdruck von Sauerstoff im Blut moderat reduziert, der Partialdruck von Kohlendioxid wird nicht verändert.
- In der dritten Stufe wird der Sauerstoffpartialdruck verringert, der Kohlendioxiddruck erhöht, die respiratorische oder gemischte Azidose festgestellt. Es gibt eine Abnahme der Sauerstoffsättigung.
- In IV, terminal, Stadium markierte Azidose. Die Sauerstoffsättigung ist stark reduziert.
Bei der Analyse von peripherem Blut in den I-II-Stadien in der viralen Ätiologie der stenosierenden Laryngitis werden normale oder leicht verminderte Leukozytose und Lymphozytose festgestellt. Im dritten Stadium der stenosierenden Laryngitis besteht eine Tendenz zu Leukozytose, Neutrophilie und einer Verschiebung der Formel nach links.
Ätiologie verwendeten serologische diagnostische Verfahren mit Bestimmung spezifischer Antikörper (IgG und IgM), um verschiedene Viren und Bakterien, und das PCR-Verfahren mit früher Abtastung von Material aus dem Oropharynx in der akuten Krankheitsperiode eine Vielzahl von respiratorischen Viren zu identifizieren, zu entschlüsseln.
Bei längerer Durchblutung bei Ineffektivität konventioneller Therapien. Es kann notwendig sein, das Mykoplasma zu identifizieren. Chlamydien oder andere Infektionen. Zu diesem Zweck wird eine PCR-Diagnostik von Abstrichen aus dem Rachen und / oder der Nase durchgeführt und die Aussaat von Rachen und Nase in normale Nährmedien und Saburo-Medium (zum Nachweis von Mykosen) getrennt.
Instrumentelle Diagnostik der akuten Laryngitis
Bei einer einfachen akuten Laryngitis bedarf es keiner instrumentellen Forschung. Bei stenosierender Laryngitis ist die Hauptstudie die direkte Laryngoskopie.
- Ich Stadium der Kehlkopfstenose ist Hyperämie und ein kleines Ödem der Schleimhaut des Kehlkopfes.
- II Stadium - Ödeme und infiltrative Veränderungen in der Kehlkopfschleimhaut. Einengen des Durchmessers des Larynxlumens auf 50% der Norm.
- Stadium III - infiltrative und fibrinös-eitrige Veränderungen der Kehlkopfschleimhaut. Die Schleimhaut des Kehlkopfes zeigt Bereiche der Blutung. Im Lumen des Kehlkopfes sind eitrige Krusten, visköser Schleim möglich. Mucopurulente Stränge. Die Verengung des Kehlkopfes ist 2/3 der Norm.
- IV Stadium - Terminal - Verengung des Larynxlumens mehr als 2/3 der Norm.
Die Radiographie des Thorax, der Nasennebenhöhlen und der Halsorgane spielt eine zusätzliche Rolle bei der Differentialdiagnose oder bei vermuteten Komplikationen (Pneumonie).
Differentialdiagnose der akuten Laryngitis
Differentialdiagnose in erster Linie zwischen viraler oder opportunistischer bakterieller Genese akuten Laryngitis stenotischen laryngeale Diphtherie durchgeführt wird, die durch eine langsame graduelle Zunahme in der klinischen Obstruktion gekennzeichnet ist, Dysphonie, der Übergangsprozess, um das umgebenden Gewebe, steigert in zervikalen Lymphknoten. Crucial bakteriologische Untersuchung.
Allergische Ödeme des Kehlkopfes, die sich als Reaktion auf die Wirkung verschiedener Allergene - Inhalation, Nahrung und andere - entwickeln, sind durch das Fehlen von Anzeichen einer akuten Atemwegserkrankung, der Abwesenheit von Fieber und Intoxikation gekennzeichnet. In der Anamnese gibt es Hinweise auf allergische Erscheinungen.
Der Fremdkörper des Kehlkopfes und der Luftröhre ist die häufigste Ursache von Asphyxie bei kleinen Kindern. Bezeichnenderweise treten die Anzeichen von Erstickung und Husten plötzlich während des Tages auf, während sie essen oder ein Kind spielen. Das Kind ist verängstigt, unruhig. Bei einer direkten Laryngoskopie wird ein Fremdkörper nachgewiesen.
Der initiierte Pharynxabszess muss manchmal auch mit einer akuten stenosierenden Laryngitis differenziert werden. Im Gegensatz zu letzterem ist es durch den allmählichen Beginn der Atemnot vor dem Hintergrund einer schweren Intoxikation und häufig geäußertem Fieber gekennzeichnet. Charakteristische Nasenstimmen, erzwungene Pose mit zurückgeworfenem Kopf und bei der Untersuchung des Pharynx wird die Schwellung der hinteren Rachenwand festgestellt.
Schließlich muss eine Differentialdiagnose bei akuter Epiglottitis - Entzündung der Epiglottis und der umgebenden Gewebe des Larynx und Pharynx - durchgeführt werden. Die Epiglottitis ist gekennzeichnet durch rasch zunehmende Symptome von Atemschwierigkeiten aufgrund von Schwellung der Epiglottis und Cherpalodnagortan-Falten. Gekennzeichnet durch unerträgliche Schmerzen im Hals, ein Gefühl des Erstickens, eine erstickte Stimme und hohe Körpertemperatur. Beobachten Sie Speichelfluss, Dysphagie. Inspiratorische Dyspnoe, laute Atmung. Bei der Untersuchung des Pharynx werden Ödeme und Hyperämie der Epiglottis beobachtet. Die Zunge ist nach vorne versetzt, ist geschwollen, das Ödem des Pharynxgewebes ist ausgeprägt.