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Diagnose von akuten Magen-Darm-Erkrankungen
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Die Diagnose akuter Magen-Darm-Erkrankungen basiert auf einem umfassenden klinischen und labordiagnostischen Ansatz. Eine sorgfältig erhobene Anamnese und eine vollständig durchgeführte objektive Untersuchung machen die Diagnose einer akuten Magen-Darm-Erkrankung zuverlässig, ermöglichen die Beurteilung des Schweregrads des Patienten und die Festlegung der Behandlungstaktik.
Zur Abklärung der Ätiologie der Erkrankung wird während der akuten Phase mindestens dreimal eine bakteriologische Untersuchung von Kot und Erbrochenem durchgeführt (vor Beginn der antibakteriellen Therapie ist die Entnahme von mindestens einer Probe ratsam).
Die koprologische Untersuchung hilft, das vorherrschende Ausmaß der Schädigung des Magen-Darm-Trakts zu klären:
- bei Magenschäden werden im Koprogramm eine große Menge an Bindegewebe, groben Pflanzenfasern und quergestreiften Muskelfasern festgestellt;
- bei Enteritis enthält das Koprogramm eine große Menge an Fettsäuren, Stärkekörnern (extra- und intrazellulär), Muskelfasern und Fettsäuresalzen;
- Bei einer Colitis enthält das Koprogramm viele unverdauliche Ballaststoffe, intrazelluläre Stärke und Entzündungszeichen (Leukozyten, Erythrozyten, Schleim).
Serologische Tests (RNGA, ELISA, RSC) werden unter Verwendung der gepaarten Serummethode am 7. und 14. Krankheitstag verordnet.
Die PCR-Diagnostik wird derzeit gängige Praxis.
Die periphere Blutanalyse hilft, die bakterielle (Leukozytose, Neutrophilie, manchmal mit Linksverschiebung, erhöhte BSG) oder virale (Leukopenie, Neutropenie, Lymphozytose) Ätiologie der Erkrankung zu bestätigen. Bei Erkrankungen funktionellen Ursprungs ändert sich die Blutanalyse in der Regel nicht.
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