Diagnostik der angeborenen Hüftluxation
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Diagnose der Dysplasie oder Hüftluxation in der Entbindungsklinik ist der Standard der Diagnose. Anamnese oder objektive Anzeichen der Pathologie erfordern sorgfältige instrumentelle (Ultraschall oder Roentgenographie) Studien mit gleichzeitiger Annahme von Präventionsmaßnahmen in Form von Zuordnungen, die den Prinzipien der Funktionalität von Reifen, Kissen, Steigbügeln entsprechen. Die Untersuchung des Kindes durch einen neonatalorthopädisch ausgebildeten Spezialisten mit Erfahrung in der Interpretation von Ultraschall- und Radiographiedaten ist äußerst wichtig. Eine rechtzeitig begonnene funktionelle Behandlung führt bei 95% der Kinder zur anatomischen Erholung. Leider ist es nicht immer möglich, einen Orthopäden rechtzeitig zu konsultieren.
Der empfohlene Handlungsalgorithmus auch bei Verdacht auf Hüftdysplasie:
- Stellen Sie die Position der Extremitäten in der maximalen Steigung sicher; ein breites Windeln mit 10-12 Lagen Flanellwindel auszuführen; vor jeder Fütterung gewaltsam beugen und verdünnen die unteren Gliedmaßen;
- Bei der ersten Gelegenheit, ohne weites Wackeln zu entfernen, einen orthopädischen Trauma-Spezialisten oder einen Kinderchirurgen beraten.
Die endgültige Diagnose im Alter von 3-4 Monaten des Lebens wird leider bei ungefähr 60% der Kinder festgestellt. Von großer Bedeutung sind die klinischen Daten, die Analyse der radiometrischen Eigenschaften der Gelenkkomponenten, klassische Schemata (Hilgvenreiner, Putti V.).
Für die Diagnose ist es wichtig, die Orientierung der mechanischen Achse des Schenkelhalses mit der notwendigen Berücksichtigung von Korrekturen für den Fehler der Hüftpositionierung zu beurteilen. Die Längsachse des Schenkelhalses ist eine Linie, die durch den Punkt verläuft, der sich in der Mitte der Linie befindet, die zwischen der lateralen und der medialen Kante des Schenkelhalses und senkrecht dazu verläuft. Das radiologische Zeichen der Dezentralisierung ist die Orientierung der Achse des Schenkelhalses vom Rand des medialen und des nächsten Viertel des Daches bis zur Grenze des dritten und letzten Viertels, der Subluxation zum lateralen Viertel des Daches. Die Orientierung der zervikalen Achse an der lateralen Kante des Nadacetabular-Teils des Iliums entspricht der Dislokation.
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