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Diffuse Hirnveränderungen bei einem Kind
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 08.07.2025

Diffuse Veränderungen im Gehirn, die dessen bioelektrische Leitfähigkeit beeinträchtigen, können in jedem Alter festgestellt werden. Die Ursachen dafür können jedoch etwas unterschiedlich sein.
Beispielsweise sind diffuse Veränderungen im Gehirn von Neugeborenen meist mit Prozessen verbunden, die vor der Geburt des Kindes oder zum Zeitpunkt der Entbindung auftreten. Dies können Intoxikationen (einschließlich Alkoholmissbrauch, Rauchen, Drogenabhängigkeit), Infektionen, Stressfaktoren und radioaktive Strahlung sein, die den Körper der Mutter während der Entwicklung des Nervensystems des Fötus beeinflusst. Das Risiko, ein Kind mit Hirnerkrankungen zur Welt zu bringen, steigt auch bei Müttern, die während der Schwangerschaft starke Blutdruck- und Temperaturschwankungen erlebten, bei denen eine Plazentalösung mit gestörter Ernährung und Atmung des Fötus auftrat, bei denen die Wehen verlängert wurden oder bei denen sich die Nabelschnur verhedderte.
Auch ein Trauma des Fötus während der Schwangerschaft oder Geburt gilt als Risikofaktor für die Entwicklung diffuser Veränderungen im kindlichen Gehirn. Der traumatische Faktor kann das Gehirn in späteren Lebensphasen des Babys beeinträchtigen. Die Nervenstrukturen des Fötus bilden sich bereits vor der Geburt (bereits im 5.-6. Monat erhält die Großhirnrinde ihre charakteristischen Windungen), die Bildung des zentralen Nervensystems dauert jedoch bis zum Alter von 16-17 Jahren an, sodass Gehirnerschütterungen im Kindes- und Jugendalter schwerwiegendere Folgen haben als im Erwachsenenalter.
Dasselbe gilt für den Infektionsfaktor, der in kritischen Phasen der Entwicklung des Zentralnervensystems, die im Kindesalter auftreten, am gefährlichsten ist. Nasopharyngeale Infektionen bei Kindern breiten sich häufig auf das Gehirn aus und verursachen Entzündungen der Hirnhäute und der Hirnsubstanz, begleitet von Gewebeödemen, wodurch deren bioelektrische Leitfähigkeit gestört wird. Bei längerer Infektionsexposition kommt es zu toxischen Schäden an Nervenzellen (Neuronen, die das Hirnparenchym bilden und für die Impulsübertragung verantwortlich sind) und deren Absterben, was unweigerlich die weitere neuropsychische Entwicklung des Kindes beeinträchtigt und verschiedene Abweichungen im Prozess der Ausbildung höherer mentaler Funktionen verursacht.
In der Kindheit reagiert das Gehirn eines Kindes am empfindlichsten auf negative äußere und innere Faktoren. Daher können Krankheiten, die für einen Erwachsenen völlig harmlos sind, bei einem Kind zu einer Störung der Gehirnaktivität führen, insbesondere wenn ein erblicher Faktor vorliegt (z. B. leiden einige Verwandte des Kindes an zerebrovaskulären Erkrankungen).
Bei einer neurologischen Erkrankung wie Epilepsie kamen Wissenschaftler zu dem Schluss, dass die Krankheit ohne organische Hirnschädigung höchstwahrscheinlich durch vererbte genetische Faktoren ausgelöst wird. In diesem Fall werden die für eine erworbene Epilepsie charakteristischen diffusen oder lokalen Veränderungen im Gehirn nicht festgestellt, es kommt jedoch zu einer erhöhten Erregbarkeit der Neuronen im Gehirn (Dysfunktion der BEA).
Die erworbene Epilepsie, hervorgerufen durch angeborene Stoffwechselstörungen, Fehlbildungen des Gehirns, Schädeltrauma, Hypoxie und deren Folgen in Form einer Ischämie des Hirngewebes, ist gekennzeichnet durch Veränderungen in der Struktur des Hirngewebes, festgestellt durch Ultraschall (Neurosonographie im frühen Kindesalter) und Tomographie, sowie Störungen der BEA im Enzephalogramm.
Diffuse Veränderungen im Gehirn von Kindern können sowohl vorübergehend als auch dauerhaft sein. Entzündungsprozesse im Gehirn und seinen Membranen können vorübergehende Veränderungen der Struktur und Leitfähigkeit des Nervengewebes verursachen. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass das Risiko faseriger Veränderungen, die anhaltende Leitfähigkeitsstörungen und einen Rückgang der Intelligenz verursachen, umso höher ist, je länger das Gewebeödem anhält.
Das Risiko, solche Komplikationen bei Meningitis und Enzephalitis zu entwickeln, ist in jungen Jahren höher. Und das nicht nur, weil dies die Zeit ist, in der es am anfälligsten für negative Einflüsse ist. Sondern auch, weil ein kleines Kind noch nicht in der Lage ist, seinen Zustand angemessen einzuschätzen, über sein Wohlbefinden zu sprechen und zu sagen, was es stört. Ein Kind, das nicht sprechen kann oder die Bedeutung des Wortes Schmerz nicht versteht, kann anderen nicht sagen, dass es Kopfschmerzen hat, und Eltern können wiederholte Schwindelgefühle und Stürze auf die schwachen Beine des Babys zurückführen. Das Kind beginnt launisch zu sein und zu weinen und drückt so seinen Zustand aus, aber seine „Sprache“ ist für Erwachsene nicht ganz verständlich.
Aus diesem Grund ist es für Eltern sehr wichtig, die Aktivität ihres Babys sorgfältig zu überwachen. Wenn das Kind übermäßig aktiv geworden ist oder im Gegenteil das Interesse an Spielen und der Welt um es herum verloren hat, ist dies bereits ein Grund, einen Arzt aufzusuchen. Häufiges „grundloses“ Weinen ist ebenfalls ein alarmierendes Signal, insbesondere wenn das Kind zuvor ruhig und nicht anfällig für Launen war.
Es ist klar, dass ein Baby durch neues Spielzeug oder neue Menschen, ungewohnte Ereignisse oder neue Phänomene in der umgebenden Welt aufgeregt werden kann, aber das ist ein vorübergehendes Phänomen. Dasselbe gilt für eine gewisse Hemmung, die durch einen hohen Informationsfluss, Übermüdung oder eine somatische Erkrankung verursacht werden kann. Hält ein solcher Zustand bei einem Baby jedoch mehrere Tage an, kann er kaum als normal bezeichnet werden. Kleinkinder (bis drei Jahre) zeichnen sich durch eine hohe kognitive Aktivität aus (sie berühren, schnüffeln, klopfen und untersuchen alles), und deren Abnahme gilt als pathologisches Symptom.
Im höheren Alter gilt das Spielen als Hauptbeschäftigung des Kindes. Wenn ein Vorschulkind das Interesse an Spielzeug und Spielen mit Erwachsenen und Gleichaltrigen verloren hat, sollte dies unbedingt beachtet werden. Beschwerden über Kopfschmerzen sollten in dieser Situation nicht als Versuch angesehen werden, die Bitte oder Forderung eines Erwachsenen abzulehnen. Es ist durchaus möglich, dass das Kind tatsächlich Kopfschmerzen hat, weil diffuse Veränderungen im Gehirn auftreten, die sein Wohlbefinden, seine Leistungsfähigkeit sowie seine körperliche und geistige Aktivität beeinträchtigen. [ 1 ]
Im Schulalter können verdächtige Symptome schlechte schulische Leistungen (oder ein starker Rückgang der schulischen Leistungen), erhöhte Müdigkeit, allmählicher Verlust zuvor erworbener Fähigkeiten und Schwierigkeiten beim Erwerb neuer Fähigkeiten, Sprachstörungen, Bewegungsstörungen und unangemessenes Verhalten sein.
In der Adoleszenz lohnt es sich, auf häufige Migräne, Schwankungen der Körpertemperatur (diese können auf eine Funktionsstörung der Mittelhirnstrukturen hinweisen), pathologische Wünsche (insbesondere sexueller Natur), mangelnde Grundbescheidenheit und unangemessenes Verhalten zu achten. Solche Abweichungen in dieser Entwicklungsphase eines Kindes können auch bei gesunden Kindern beobachtet werden, ihr Fortbestehen sollte jedoch zum Nachdenken anregen. Es ist besser, auf Nummer sicher zu gehen, als dem Kind durch Ihre Unachtsamkeit zu schaden und die Gelegenheit zu verpassen, den Defekt zu beheben.
Bevor jedoch bei einem Kind eine Diagnose gestellt wird, muss man verstehen, dass es im Verlauf der Ontogenese zu altersbedingten Veränderungen der bioelektrischen Aktivität des Gehirns kommt, die bei der Untersuchung ebenfalls berücksichtigt werden müssen.