Diovan

Diovan (Valsartan) gehört zur Klasse der Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten, auch bekannt als Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs). Dieses Medikament wird zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie), Herzinsuffizienz und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt.

Valsartan blockiert die Angiotensin-II-Rezeptoren im Gefäßsystem. Angiotensin II ist eine Substanz, die Blutgefäße verengt und den Blutdruck erhöht. Durch die Blockierung dieser Rezeptoren weiten sich die Blutgefäße, wodurch der Widerstand gegen den Blutfluss verringert wird und das Herz das Blut effizienter durch den Körper pumpen kann. Dadurch sinkt der Druck in den Arterien.

Diovan wird üblicherweise oral in Tablettenform eingenommen. Dosierung und Behandlungsschema werden vom Arzt je nach Zustand des Patienten und Ansprechen auf die Behandlung festgelegt. Wie bei jedem Medikament ist vor der Anwendung von Diovan eine ärztliche Konsultation erforderlich.

Hinweise Diovana

1. Hypertonie (Bluthochdruck): Diovan wird zur Senkung des Bluthochdrucks bei Patienten mit Hypertonie angewendet. Hoher Blutdruck kann ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Schlaganfall und Herzinfarkt sein.
2. Herzinsuffizienz: Diovan kann als Teil einer Kombinationstherapie verschrieben werden, um die Herzkontraktilität zu verbessern, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität von Patienten mit Herzinsuffizienz zu verbessern.
3. Zustand nach einem Herzinfarkt: Valsartan kann Patienten mit hohem Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen nach einem Herzinfarkt verschrieben werden, um wiederkehrende kardiovaskuläre Ereignisse zu verhindern.
4. Diabetes mellitus mit Eiweiß im Urin: Bei Patienten mit Diabetes mellitus, die an Mikroalbuminurie (erhöhter Eiweißgehalt im Urin) leiden, kann Diovan angewendet werden, um das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und kardiovaskulären Komplikationen vorzubeugen.
5. Vorbeugung kardiovaskulärer Komplikationen: In einigen Fällen kann Diovan verschrieben werden, um kardiovaskulären Komplikationen bei Hochrisikopatienten vorzubeugen, beispielsweise bei Patienten mit Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen und anderen.

Freigabe Formular

1. Tabletten: Dies ist die häufigste Form von Diovan. Tabletten sind in verschiedenen Stärken erhältlich, z. B. 40 mg, 80 mg, 160 mg oder 320 mg.
2. Tabletten mit kontrollierter Wirkstofffreisetzung: Einige Hersteller stellen Diovan möglicherweise als Tabletten mit kontrollierter Wirkstofffreisetzung her, wodurch das Medikament länger wirkt und die Anzahl der Dosen pro Tag reduziert werden kann.
3. Kombinationstabletten: Diovan ist möglicherweise auch als Kombinationstabletten mit Valsartan und anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln wie Hydrochlorothiazid erhältlich.
4. Pulver zur Herstellung einer Suspension: Für Kinder oder Personen, die Schwierigkeiten beim Schlucken harter Tabletten haben, ist Diovan möglicherweise als Pulver zur Herstellung einer Suspension erhältlich.

Pharmakodynamik

1. AT1-Rezeptorblockade: Valsartan bindet mit hoher Affinität an Angiotensin-II-Rezeptoren und blockiert diese spezifisch. Dies führt zur Verhinderung der Wirkung von Angiotensin II auf diese Rezeptoren.
2. Senkung des peripheren Gefäßwiderstands: Die Blockade der AT1-Rezeptoren durch Valsartan führt zu einer Gefäßerweiterung und einer Senkung des peripheren Widerstands. Dies trägt zur Verringerung des Gefäßwiderstands und damit zur Senkung des Blutdrucks bei.
3. Verminderte Aldosteronproduktion: Valsartan kann auch die Produktion von Aldosteron verringern, einem Hormon, das die Rückresorption von Natrium und Wasser in den Nieren erhöht. Dies hilft, Blutvolumen und Blutdruck zu kontrollieren.
4. Anti-Remodeling-Wirkung: Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten, einschließlich Valsartan, können eine anti-remodeling-Wirkung auf Herz und Blutgefäße haben. Das bedeutet, dass sie negative Veränderungen der Struktur und Funktion von Herz und Blutgefäßen, wie z. B. Myokardhypertrophie und -fibrose, verlangsamen oder verhindern können.
5. Antiarrhythmische Wirkung: Valsartan kann sich positiv auf den Herzrhythmus auswirken und einige Arten von Arrhythmien verhindern.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Nach oraler Gabe wird Valsartan rasch und nahezu vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Resorption wird durch Nahrungsaufnahme nicht beeinflusst, sodass die Einnahme unabhängig von der Nahrungsaufnahme erfolgen kann.
2. Maximale Konzentration (Cmax): Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Plasmakonzentration beträgt normalerweise etwa 2–4 Stunden nach der Einnahme von Valsartan.
3. Bioverfügbarkeit: Die orale Bioverfügbarkeit von Valsartan beträgt aufgrund des First-Pass-Metabolismus durch die Leber etwa 25-35 %.
4. Proteinbindung: Valsartan weist eine hohe Plasmaproteinbindung auf, hauptsächlich an Albumin (ca. 94 – 97 %).
5. Metabolismus: Valsartan wird in der Leber zu einem aktiven Metaboliten (Valsartansäuremetabolit) verstoffwechselt. Der Hauptmetabolit ist 4-Hydroxyvalsartan.
6. Eliminationshalbwertszeit (T½): Die Eliminationshalbwertszeit von Valsartan aus dem Körper beträgt etwa 6 Stunden, die seines aktiven Metaboliten etwa 9 Stunden.
7. Ausscheidung: Valsartan und sein Metabolit werden hauptsächlich über die Nieren mit dem Urin und in geringerem Maße über den Darm mit der Galle ausgeschieden.
8. Wechselwirkungen im Stoffwechsel: Valsartan kann Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln haben, insbesondere mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln und Arzneimitteln, die über das Cytochrom-P450-System metabolisiert werden.

Dosierung und Verabreichung

Diovan (Valsartan) wird häufig zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt. Die Standarddosis beträgt 80 mg einmal täglich. Je nach Ansprechen des Patienten auf die Behandlung kann die Dosis auf maximal 320 mg täglich erhöht werden.

In einer Studie mit Patienten mit arterieller Hypertonie im hohen Norden wurde Valsartan vier Wochen lang in einer Dosierung von 160 mg pro Tag angewendet. Seine Wirkung auf zirkadiane Veränderungen des Blutdrucks sowie des Lipid-, Kohlenhydrat- und Wasser-Salz-Stoffwechsels wurde untersucht. Die blutdrucksenkende Wirkung und Verträglichkeit des Arzneimittels wurden ebenfalls analysiert und zeigten seine Wirksamkeit und gute Verträglichkeit bei dieser Patientengruppe (Novokrestova et al., 2003).

Das Medikament sollte unabhängig von der Nahrungsaufnahme eingenommen werden. Es wird jedoch empfohlen, es jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen, um einen konstanten Medikamentenspiegel im Blut aufrechtzuerhalten. Es ist wichtig, die empfohlene Dosierung einzuhalten und diese nicht ohne Rücksprache mit einem Arzt zu überschreiten.

Verwenden Diovana Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Valsartan (Diovan) während der Schwangerschaft wird aufgrund potenzieller Risiken für den Fötus, insbesondere im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester, nicht empfohlen. Valsartan gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die als Angiotensin-II-Rezeptor-Hemmer (ARBs) bezeichnet werden und toxische Wirkungen auf den Fötus haben können.

Es gibt einen dokumentierten Fall, in dem die Einnahme von Valsartan vor der 20. Schwangerschaftswoche weder beim Fötus noch beim Kind nach der Geburt zu Missbildungen führte. Dies ist jedoch eine Ausnahme, und im Allgemeinen erfordern solche Situationen Vorsicht und ärztliche Überwachung (Öztürk, 2012).

Generell können ARBs, einschließlich Valsartan, Komplikationen wie Nierenfunktionsstörungen beim Fötus, vermindertes Fruchtwasser und eine verzögerte Schädelentwicklung verursachen. Aufgrund dieser Risiken wird Valsartan während der Schwangerschaft im Allgemeinen nur angewendet, wenn dies unbedingt erforderlich ist und es keine sichereren Alternativen zur Behandlung von Bluthochdruck gibt.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit: Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Valsartan oder einem der Bestandteile des Arzneimittels sollten die Anwendung vermeiden.
2. Schwangerschaft: Die Anwendung von Diovan während der Schwangerschaft kann dem Fötus schaden, insbesondere im zweiten und dritten Trimester, und kann zu Geburtsfehlern führen.
3. Kardiogener Schock: Diovan ist bei kardiogenem Schock kontraindiziert, einem Zustand, bei dem das Herz nicht in der Lage ist, genügend Blut zu pumpen, um den normalen Kreislauf aufrechtzuerhalten.
4. Schwere Nierenfunktionsstörung: Das Arzneimittel sollte bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung mit Vorsicht angewendet werden.
5. Schwere Leberfunktionsstörung: Diovan sollte bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung mit Vorsicht angewendet werden.
6. Hypovolämie und/oder Hyponatriämie: Das Arzneimittel sollte bei Patienten mit Hypovolämie (vermindertes zirkulierendes Blutvolumen) und/oder Hyponatriämie (niedriger Natriumspiegel im Blut) mit Vorsicht angewendet werden.
7. Pädiatrische Population: Die Anwendung von Diovan bei Kindern erfordert besondere Vorsicht und sollte unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.
8. Anwendung mit anderen Medikamenten: Bevor Sie Diovan in Kombination mit anderen Medikamenten anwenden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, um sicherzustellen, dass keine möglichen Wechselwirkungen bestehen.

Nebenwirkungen Diovana

1. Kopfschmerzen: Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Diovan zählen Kopfschmerzen oder Schwindel. Diese Symptome sind in der Regel vorübergehend und können sich bei fortgesetzter Behandlung bessern.
2. Hypotonie: In einigen Fällen kann Diovan einen Blutdruckabfall verursachen, der zu Hypotonie (niedrigem Blutdruck) führt. Dies kann sich in Schwächegefühl, Schwindel oder sogar Bewusstlosigkeit äußern.
3. Müdigkeit und Schwäche: Manche Patienten fühlen sich während der Einnahme von Diovan müde oder schwach.
4. Magen-Darm-Erkrankungen: Dazu können Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Dyspepsie (Verdauungsstörungen) gehören.
5. Hyperkaliämie: Diovan kann den Kaliumspiegel im Blut erhöhen, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder bei der Einnahme anderer Medikamente, die den Kaliumspiegel erhöhen können. Dies kann zu Herzrhythmusstörungen und anderen kardiovaskulären Komplikationen führen.
6. Allergische Reaktionen: Bei manchen Menschen können allergische Reaktionen auf Diovan auftreten, wie etwa Hautausschlag, Juckreiz, Schwellungen im Gesicht oder der Zunge.
7. Erhöhte Harnstoff- und Kreatininwerte im Blut: Diovan kann zu erhöhten Harnstoff- und Kreatininwerten im Blut führen, die auf eine eingeschränkte Nierenfunktion hinweisen.
8. Andere seltene Nebenwirkungen: Dazu gehören Anämie, Thrombozytopenie, erhöhte Leberenzyme und andere.

Überdosis

1. Niedriger Blutdruck: Eine Überdosis Valsartan kann einen starken Blutdruckabfall (Hypotonie) verursachen, der bei einigen Patienten zu Schwindel, Ohnmacht und schweren Komplikationen wie zerebraler Ischämie oder Herzinfarkt führen kann.
2. Elektrolytstörungen: Eine Überdosierung kann zu einem Elektrolytungleichgewicht im Körper führen, was insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion zu Hyperkaliämie (hoher Kaliumspiegel im Blut) führen kann.
3. Schläfrigkeit und Depression des zentralen Nervensystems: Bei einigen Patienten kann es zu Schläfrigkeit sowie Koordinationsstörungen, verminderter Aktivität oder sogar zum Koma kommen.
4. Andere Symptome: Andere Symptome einer Valsartan-Überdosis können Kopfschmerzen, Magenverstimmung, Übelkeit, Erbrechen und erhöhte Lichtempfindlichkeit sein.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Andere blutdrucksenkende Arzneimittel: Die gleichzeitige Anwendung von Diovan mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln wie Diuretika, Betablockern oder ACE-Hemmern kann zu einer verstärkten blutdrucksenkenden Wirkung und einem erhöhten Hypotonie-Risiko führen.
2. Arzneimittel, die den Kaliumspiegel erhöhen: Diovan kann den Kaliumspiegel im Blut erhöhen. Daher kann die Einnahme von Diovan zusammen mit anderen Arzneimitteln, die ebenfalls den Kaliumspiegel erhöhen können, wie z. B. Kaliumpräparate oder kaliumsparende Diuretika, zu einer Hyperkaliämie führen.
3. Arzneimittel, die den Kaliumspiegel senken: Die Anwendung von Diovan zusammen mit Arzneimitteln, die den Kaliumspiegel im Blut senken können, wie z. B. Thiaziddiuretika oder Abführmittel, kann die Wirksamkeit der Blutdruckkontrolle verringern und das Risiko einer Hypokaliämie erhöhen.
4. Nephrotoxische Arzneimittel: Die Anwendung von Diovan zusammen mit nephrotoxischen Arzneimitteln, wie beispielsweise einigen nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR), Antibiotika oder Krebsmedikamenten, kann das Risiko einer Nierenschädigung erhöhen.
5. Über Cytochrom P450 metabolisierte Arzneimittel: Valsartan kann den Stoffwechsel anderer Arzneimittel beeinflussen, die über das Cytochrom P450-System in der Leber metabolisiert werden, wodurch sich ihre Wirksamkeit oder ihr Blutspiegel verändern können.
6. Arzneimittel, die den Valsartanspiegel im Blut erhöhen: Einige Arzneimittel, wie etwa CYP2C9-Hemmer (z. B. Fluconazol), können den Valsartanspiegel im Blut erhöhen, was zu einer verstärkten Wirkung und einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen führen kann.