Dimedrol-Toxikomanie

Diphenhydramin (Diphenhydramin) ist ein Antiallergikum, Antihistaminikum und hat zudem eine beruhigende und hypnotische Wirkung. Das Medikament hat eine zentrale anticholinerge Wirkung. Dies kann mit seiner Fähigkeit zusammenhängen, nach Einnahme hoher Dosen Delirium zu verursachen. Kleine Dosen Diphenhydramin (0,1–0,15 g) in Kombination mit Alkohol verstärken die Alkoholintoxikation, große Dosen verursachen Delirium.

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Symptome einer Diphenhydraminvergiftung

Die klinischen Manifestationen eines Diphenhydramin-Deliriums ähneln denen von Cyclodol. Visuelle Halluzinationen sind kaleidoskopisch, mit rasch wechselnden Episoden und Bildern. Die Umgebung vor der Intoxikation bestimmt in der Regel den affektiven Hintergrund (von Euphorie bis Angst) und den Inhalt der visuellen Halluzinationen. Bei Jugendlichen dominieren nach Auseinandersetzungen und Kämpfen mit Gleichaltrigen die Visionen von Bildern des Blutbads. Sie sehen Menschen, die mit Gewalt oder Mord drohen. Auf dem Höhepunkt des Deliriums geht die kritische Haltung gegenüber der Halluzination verloren, der Patient wird für sich selbst und andere gefährlich. Durch die kombinierte Wirkung von Alkohol und Diphenhydramin treten schwerere Psychosen auf.

Diagnose

Nachfolgend sind die diagnostischen Merkmale einer akuten Intoxikation durch Halluzinogene (F16.0) aufgeführt. Sie muss die allgemeinen Kriterien für eine akute Intoxikation (F1*.0) erfüllen. Das klinische Bild ist durch dysfunktionales Verhalten oder Wahrnehmungsstörungen gekennzeichnet. Dies wird belegt durch:

• Angst und Schüchternheit;
• akustische, visuelle oder taktile Illusionen oder Halluzinationen, die im Wachzustand auftreten;
• Depersonalisierung;
• Derealisierung;
• paranoide Stimmung;
• Bedeutungsvorstellungen;
• Stimmungslabilität:
• impulsive Handlungen;
• Hyperaktivität;
• Aufmerksamkeitsdefizitstörung;
• Beeinträchtigung der persönlichen Funktionsfähigkeit.

Darüber hinaus müssen mindestens zwei der folgenden Anzeichen vorliegen: Tachykardie, Herzklopfen, Schwitzen und Schüttelfrost, Zittern, verschwommenes Sehen, erweiterte Pupillen, Koordinationsverlust.

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Untersuchung auf Halluzinogenvergiftung

Die Diagnose einer Cyclodol- und Diphenhydramin-Toxikomanie erfolgt durch die Identifizierung von Fakten einer akuten Intoxikation im klinischen Bild der Krankheit. Typische Manifestationen des Drogensuchtsyndroms: Syndrome veränderter Reaktionsfähigkeit, pathologisches Verlangen, Entzug, Persönlichkeitsveränderungen (restliche psychische Störungen).

Vorhersage

Die Langzeitfolgen des Halluzinogenkonsums äußern sich in geistiger Abstumpfung („geistiger Taubheit“), die noch viele Tage nach der Einnahme anhält, sowie in Psychosen mit ausgeprägten Symptomen, die auch nach der Ausscheidung des Medikaments anhalten. Rückfälle von Halluzinationen treten laut verschiedenen Quellen bei 16–57 % der LSD-Konsumenten aufgrund provozierender Faktoren auf: Stresssituationen, Einnahme anderer psychoaktiver Substanzen oder einer somatischen Erkrankung. In einigen Fällen lösen Halluzinogene endogene Psychosen aus. Eine Komplikation ihrer Einnahme sind angstdepressive Syndrome mit Suizidalität. Diese Komplikationen treten häufiger bei Menschen mit ängstlichen, instabilen, schizoiden Charakterzügen und in einem präpsychotischen Zustand auf. Eine langfristige Abhängigkeit von Halluzinogenen ist aufgrund des Fehlens ausgeprägter Euphorie bei der Einnahme und der Unvorhersehbarkeit der einzelnen Intoxikationsepisoden selten. Entzugserscheinungen treten nicht immer auf. Eine Toleranz gegenüber Halluzinogenen entwickelt sich schnell und verschwindet schnell (innerhalb von 2-3 Tagen). Einige Experten vertreten die gegenteilige Ansicht. Sie beschreiben deutliche Manifestationen des Drogensuchtsyndroms beim Missbrauch von Halluzinogenen.

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