Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Medikamente, die den Bilirubin-Stoffwechsel beeinflussen
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Medikamente können den Bilirubinstoffwechsel in jedem Stadium beeinflussen. Solche Reaktionen sind bei Erwachsenen vorhersehbar, reversibel und mild. Bei Neugeborenen kann jedoch ein erhöhter Spiegel an unkonjugiertem Bilirubin im Gehirn zu einer Bilirubinenzephalopathie (Kernikterus) führen. Diese wird durch Medikamente wie Salicylate oder Sulfonamide verschlimmert, die mit Bilirubin um Bindungsstellen an Albumin konkurrieren. Bei Erwachsenen mit Gilbert-Syndrom, chronisch aktiver Hepatitis oder primär biliärer Zirrhose (PBC) verstärken Medikamente, die den Bilirubinstoffwechsel beeinflussen, die Bilirubinämie.
Die Bilirubinbelastung der Leberzellen steigt bei hämolytischen Arzneimittelreaktionen. Hämolyse ist in der Regel mit allergischen Reaktionen verbunden, die die Leberzellfunktion beeinträchtigen. Solche Reaktionen können bei der Behandlung mit Sulfonamiden, Phenacetin und Chinin beobachtet werden. Diese Medikamente können auch bei Personen mit G6PD-Mangel Hämolyse auslösen.
Es können Reaktionen auf Medikamente auftreten, die in die Muttermilch übergehen. Toxische Wirkungen synthetischer Vitamin- K- Präparate bei Neugeborenen können teilweise eine Folge einer erhöhten Hämolyse sein.
Einige Medikamente beeinträchtigen die Aufnahme von Bilirubin durch die Leberzellen und seinen intrazellulären Transport. Dazu gehören Kontrastmittel für die Cholezystographie und Rifampicin. Neugeborene können niedrige Transportproteinspiegel aufweisen, was zu einer Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten führt, die mit Bilirubin um Platz auf dem Transportprotein konkurrieren. Diese Medikamente verstärken den Kernikterus.
Medikamente, die die tubuläre Ausscheidung von Bilirubin beeinflussen, wie etwa Sexualhormone, können Cholestase verursachen.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]