Ascarideneier

Ascaris-Eier sind sowohl ein Infektionsfaktor als auch Gegenstand der Diagnostik. Es gibt einige charakteristische Merkmale des Aussehens von Ascaris-Eiern sowie einige Merkmale ihrer Resistenz gegenüber Umweltbedingungen, die es ermöglichen, dies bei der Diagnose und Vorbeugung von Ascariasis zu berücksichtigen.

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Einige Merkmale des Aussehens von Ascaris-Eiern

Eier sind der eigentliche Infektionsfaktor. Die Übertragungswege von Spulwurmeiern auf den Menschen beschränken sich hauptsächlich auf den fäkal-oralen Mechanismus. Dies liegt daran, dass der Spulwurm ein Geohelminth ist und die Eier in der äußeren Umgebung im Boden konserviert werden. Daher erfolgt eine Infektion durch ungewaschene Hände, schlecht verarbeitete Lebensmittel sowie ungewaschenes Gemüse und Obst. Rohes Wasser mit Eiern kann ebenfalls ein Risikofaktor für die Infektionsübertragung sein. Gelangt es in den Darm, wird das Ei aktiviert und der Spulwurm-Entwicklungszyklus beginnt.

• Wie sehen Spulwurmeier aus?

Sie sind klein – etwa fünf bis sieben Mikrometer. Diese Eier sind durch fünf Membranen gut vor schädlichen Umwelteinflüssen geschützt. Äußerlich sind die Eier oval, bei unbefruchteten Eiern kann die Form kugelig oder rund sein.

Die Eierschale ist braun oder dunkelgelb und entspricht der Farbe des Kots. Die äußere Schale besteht aus Eiweiß, ist aber unter normalen Bedingungen nicht immer transparent und erhält diese Farbe erst durch den Kot. Darauf folgt die dicke dreischichtige Schale, die zusammen mit dem Eiweiß eine Schutzfunktion erfüllt, da sich die Eier lange Zeit in der äußeren Umgebung befinden. Die dritte Schicht der Spulwurm-Eiwand ist die Lipidschicht, die dünnste Schicht, die den Nährstoffaustausch im Embryo gewährleistet. Ganz in der Mitte befindet sich der Embryo – die Blastomere.

Wenn das Ei unbefruchtet ist, gibt es keinen Embryo, nur Membranen. Diese Struktur gewährleistet die Stabilität der Eier in der äußeren Umgebung. Für die normale Entwicklung der Eier sind jedoch optimale Bedingungen erforderlich – Temperatur und Feuchtigkeit des Bodens, in dem die Eier gelagert werden. Die optimalsten Bedingungen sind eine Bodenfeuchtigkeit von etwa zehn ppm und eine Umgebungstemperatur von zehn bis fünfunddreißig Grad Celsius. Bei dieser Temperatur wachsen die Eier aktiv und es bilden sich bereits im menschlichen Körper Larven. Um eine ausreichende Invasivität der Eier zu erreichen, ist außerdem eine ausreichende Menge an Luft und Sauerstoff erforderlich, da der Parasit Sauerstoff sehr liebt. Daher lagern die Eier auf der äußeren Bodenschicht und gelangen so leicht auf Nahrungsmittel.

• Bei welcher Temperatur sterben Spulwurmeier ab?

Apropos niedrige Temperaturen: Tagsüber sterben die Eier bei Temperaturen unter minus dreißig Grad ab. Das heißt, unter der Schneedecke können die Eier von Spulwürmern bei leichtem Frost problemlos monatelang überleben. Spulwurmeier reagieren empfindlicher auf hohe Temperaturen – beim Siedepunkt von Wasser (100 Grad) sterben die Eier sofort ab. Daher ist es wichtig, das Wasser nicht nur zu erhitzen, sondern es mindestens einige Sekunden lang kochen zu lassen – dies beugt einer Ascariasis vor.

Es ist auch wichtig zu wissen, dass ein Weibchen bis zu zweihunderttausend Eier gleichzeitig legen kann, aber nicht alle davon lebensfähig sind. Daher ist es wichtig, die Pathologie rechtzeitig zu erkennen und ihre schnelle Ausbreitung zu verhindern.

Merkmale der Diagnostik und Behandlung von Ascaris-Eiern

Der Nachweis von Ascaris-Eiern ist sehr schwierig. Dies liegt an der geringen Partikelmenge, die im Stuhl nachgewiesen werden kann, da einige von ihnen im Darm zirkulieren, ohne ausgeschieden zu werden. Daher ist es zur Diagnose manchmal notwendig, die Tests mehrmals zu wiederholen, um ein positives Ergebnis zu erhalten.

Ascaris-Eier im Kot haben unter dem Mikroskop ein charakteristisches Aussehen – ovale Form, dicke Schale und dunkelgelbe oder braune Farbe. Eine solche Diagnose ist oft schwierig, da viele unbefruchtete Ascaris-Eier vorhanden sein können, die schwer zu unterscheiden sind. Daher sind oft zusätzliche Diagnosemethoden erforderlich. Beispielsweise wird die Lichtmikroskopie eingesetzt, bei der der Kot mit einer speziellen Leuchtfarbe angefärbt wird. Falls Eier vorhanden sind, leuchten diese unter dem Mikroskop. Mithilfe einer Polymerase-Kettenreaktion kann das Vorhandensein von Eiern und Antigenmaterial im Kot und anderen biologischen Flüssigkeiten (Blut) nachgewiesen werden.

Ascaris-Eier werden sehr häufig bei Kindern gefunden, da Kinder am häufigsten mit Sand und ungewaschenen Händen in Berührung kommen. Die Besonderheit des Krankheitsverlaufs bei Kindern liegt in der sehr komplexen Behandlung, da es häufig zu einer Reinfektion durch aktives Spielen und den Kontakt mit anderen Kindern kommt. Daher werden nach der Behandlung sehr häufig Eier im Kot nachgewiesen, was nicht als Kontrolle für die Qualität der Behandlung dienen kann.

Levamisol (Decaris) ist ein weit verbreitetes Medikament zur Behandlung von Helminthen. Es hat ein breites Wirkungsspektrum, auch bei Spulwürmern. Das Medikament wirkt, indem es die Muskelschicht der Wurmwand beeinflusst und deren normale motorische Aktivität stört, was zum Tod des Individuums führt.

• Aber tötet Decaris Spulwurmeier?

In Anbetracht des Wirkmechanismus des Arzneimittels lässt sich sagen, dass es nur gegen adulte Würmer wirkt, die sich im Stadium der Darminvasion befinden. Daher führt die Anwendung des Arzneimittels zur Behandlung von Eiern nicht zu einer vollständigen Genesung. In diesem Fall wird empfohlen, solche Formen zu verwenden, die gegen alle Formen von Spulwürmern wirksam sind, beispielsweise Albendazol.

Ascaris-Eier werden von einer erkrankten Person in die Umwelt abgegeben und tragen zur Übertragung der Ascariasis auf eine andere Person bei. Für eine hohe Invasivität solcher Eier sind optimale Lebensbedingungen erforderlich. Angesichts der hohen Temperaturempfindlichkeit der Eier kann dies zur Vorbeugung genutzt werden. Um die Eier zu zerstören, müssen Medikamente ausgewählt werden, die auf alle Formen der Ascaris-Existenz wirken – dies erhöht die Chance auf eine vollständige Genesung.

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