Der endokrine Apparat der Niere

Der endokrine Apparat der Nieren umfasst:

• juxtaglomerulärer Apparat;
• interstitielle Zellen des Marks und Nephrozyten der Sammelrohre;
• Kallikrein-Kinin-System der Nephrozyten der distalen gewundenen Tubuli;
• APUD-Systemzellen.

Juxtaglomerulärer Apparat

Es handelt sich um einen differenzierten Zellkomplex, der im Bereich des Gefäßpols des Glomerulus zwischen den afferenten und efferenten glomerulären Arteriolen und den eng angrenzenden Teilen des distalen Tubulus lokalisiert ist.

Zellen des juxtaglomerulären Apparats

• Granularzellen befinden sich in der Wand der afferenten glomerulären Arteriole und sezernieren Renin.
• Zellen der Macula densa. Sie befinden sich im Bereich des distalen Tubulus convoluta, an dessen Kontaktpunkt mit den Körnerzellen der afferenten glomerulären Arteriole. Sie reagieren auf den Natriumchloridgehalt im Lumen des distalen Tubulus convoluta und leiten ein Signal an die glatten Muskelzellen der afferenten Arteriole weiter.
• Gurmagtig-Zellen (lacis-Zellen). Sie befinden sich zwischen den glomerulären Arteriolen und haben direkten Kontakt mit dem Mesangium.
• Glomeruläre Mesangialzellen.

Elektronenmikroskopische Daten bestätigen die enge Verwandtschaft von Körnerzellen, Macula-densa-Zellen, Aschezellen und glomerulären Mesangialzellen untereinander und mit glatten Muskelzellen.

Funktionen des juxtaglomerulären Apparates

Die physiologische Aufgabe des juxtaglomerulären Apparates besteht in der Kontrolle der glomerulären Filtration und der Reninsekretion. Der Zusammenhang zwischen Volumenänderungen der extrazellulären Flüssigkeit und der Reninsekretion ist derzeit eindeutig geklärt. Mit zunehmendem Volumen der extrazellulären Flüssigkeit steigt somit die Natrium- und Chloridzufuhr in die distalen Tubuli. Als Reaktion darauf nimmt die Rückresorption von Natriumchlorid in den distalen Tubuli zu, was zu einem Signal für die Hemmung der Reninsekretion wird. Mit abnehmendem Volumen der extrazellulären Flüssigkeit verringert sich die Natriumchloridzufuhr in den distalen Tubulus und die Reninsekretion nimmt zu.

Andererseits spielt der juxtaglomeruläre Apparat eine offensichtliche Rolle bei der Regulierung des SCF. Der glomeruläre Blutfluss hängt von der Natriumchloridkonzentration in der Macula densa über einen Mechanismus ab, der als tubuloglomeruläre Rückkopplung bekannt ist. Der Kernpunkt besteht darin, dass mit steigender Natriumchloridkonzentration in der Macula densa der glomeruläre Blutfluss und der SCF aufgrund der Reninfreisetzung und der lokalen Bildung von Angiotensin II abnimmt, was zu einer Verengung der afferenten glomerulären Arteriole führt. Dieses Signal-Effektor-System ermöglicht den Nieren, die Natriumreabsorption zu regulieren und eine Vasokonstriktion auf der Ebene eines einzelnen Nephrons durchzuführen.

Interstitielle Zellen des Zellmarks

Im Nierenmark finden sich drei Arten interstitieller Zellen, wobei jedoch nur Zellen mit Fetteinschlüssen hormonell aktiv sind. Sie enthalten bis zu 70 % Prostaglandine, die eine starke gefäßerweiternde und natriuretische Wirkung haben. Die Konzentration der Fettgranula in den Zellen nimmt zur Spitze der Nierenpapille hin zu.

Kallikrein-Kinin-System der Nieren

Es wird durch Nephrozyten der distalen Tubuli repräsentiert, in denen das Enzym Kallikrein gebildet wird. Nach der Sekretion in das Lumen des distalen Tubulus interagiert es mit Kininogen, was zur Bildung biologisch aktiver Verbindungen – Kinine – führt. Kinine haben ebenso wie Prostaglandine ausgeprägte vasodilatatorische und natriuretische Eigenschaften.

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