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Entzündung der Gebärmutteranhangsgebilde (Salpingoophoritis) - Symptome
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
Die Symptome einer akuten Entzündung der Gliedmaßen haben ein ausgeprägtes Bild.
Die Symptome einer Entzündung der Gebärmutteranhänge werden durch die Ätiologie, den Grad und das Stadium der Erkrankung sowie die Reaktionsfähigkeit des Körpers des Patienten bestimmt. Eine akute Salpingoophoritis ist durch starke Schmerzen im Unterbauch, insbesondere auf der Entzündungsseite, und einen Anstieg der Körpertemperatur gekennzeichnet. Mit zunehmendem Entzündungsprozess verschlechtert sich der Zustand des Patienten, es treten Vergiftungssymptome auf, die Schmerzen verstärken sich und können zu Krämpfen werden, die Temperatur steigt und wird von Schüttelfrost begleitet, und die Symptome einer Peritonealreizung können positiv sein.
Im chronischen Stadium des Prozesses werden die Schmerzen dumpf und intermittierend und verstärken sich während der Menstruation und körperlicher Anstrengung nach Unterkühlung. Es treten Störungen des Nervensystems auf und die Arbeitsfähigkeit nimmt ab.
Die schwersten Fälle von Adnexitis treten bei anaeroben Infektionen auf, insbesondere in Verbindung mit E. coli und Staphylokokken. Weniger ausgeprägte Symptome und ein langwierigerer Verlauf sind charakteristisch für entzündliche Prozesse, die durch Chlamydieninfektionen und Mykoplasmen verursacht werden.
Akute Entzündungen der Gliedmaßen betreffen am häufigsten junge Frauen, die sexuell aktiv sind. Derzeit besteht kein Zweifel am Zusammenhang zwischen Entzündungen der Gliedmaßen und der Verhütungsmethode. Bei Verwendung eines IUP erhöht sich das Risiko einer akuten Salpingitis um das 1,5- bis 4-fache. Was orale Kontrazeptiva betrifft, glauben viele Forscher, dass ihre Anwendung das Risiko einer Entzündung verringert (laut G. Rubin et al. fast dreimal).
Akute Entzündungen der Gliedmaßen beginnen häufig nach oder während der Menstruation nach invasiven Diagnose- und Behandlungsmethoden (Kürettage der Gebärmutter, Hysterosalpingographie, Hysteroskopie, Hydrotubation usw.) und nach chirurgischen Eingriffen am Genitalapparat. Patienten klagen über Schmerzen im Unterbauch, die in das Kreuzbein, die Innenseiten der Oberschenkel und seltener in den Mastdarm ausstrahlen. Bei einer Chlamydien- und Gonokokkeninfektion kann der Patient aufgrund der Entwicklung einer Perihepatitis, die den Entzündungsprozess der inneren Geschlechtsorgane begleitet (Fitz-Hugh-Curtis-Syndrom), durch Schmerzen im rechten Hypochondrium gestört sein.
Der Beginn der Schmerzen geht mit einem Anstieg der Körpertemperatur von subfebril bis hyperthermisch, allgemeiner Schwäche, Kopfschmerzen, Übelkeit, seltener Erbrechen und Blähungen einher. Die meisten Patienten klagen über eitrigen, serösen oder blutigen Ausfluss aus dem Genitaltrakt.
Die Verschlimmerung einer chronischen Entzündung der Gliedmaßen weist ein ähnliches Krankheitsbild auf, aber Frauen assoziieren den Ausbruch der Krankheit häufig mit Unterkühlung, schwerer körperlicher Arbeit, geistiger Erschöpfung und Stresssituationen. Neben einem verstärkten Schmerzsyndrom ist diese Patientengruppe durch Schlafstörungen, Appetitlosigkeit, erhöhte Reizbarkeit, schnelle Ermüdung und unzureichende emotionale Reaktionen gekennzeichnet.
Bei einem primären Entzündungsprozess kann es zur Bildung eines eitrigen Herdes in den Gliedmaßen kommen. Dies kann begünstigt werden durch: die Art der Infektion (Assoziationen mikrobieller Faktoren); das Vorhandensein intrauteriner Zysten (insbesondere vom Lipps-Typ); begleitende genitale und extragenitale Erkrankungen; unzureichende Therapie.
Derzeit können sich jedoch mit fortschreitender Vertiefung des pathologischen Prozesses allmählich eitrige Entzündungsherde in den Gebärmutteranhängen bilden. In diesem Fall verkürzt sich die Dauer der Krankheitsremissionen und die Häufigkeit von Rückfällen nimmt zu. Jede nachfolgende Exazerbation ist schwerwiegender als die vorherige: Sie geht mit einer Temperaturreaktion, Schüttelfrost und Intoxikation einher. Es treten Beschwerden aus dem Dickdarm auf, dysurische Störungen können auftreten.
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