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Herpes-simplex-Virus-Enzephalitis: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
Das Herpes-simplex-Virus wird als pantropisches Virus klassifiziert, das verschiedene Organe und Systeme (Haut, Schleimhäute, Nervensystem, Leber) befallen kann. Das Virus dringt hämatogen und perineural in das zentrale Nervensystem ein. Es zeichnet sich durch seine langfristige Persistenz im Körper und die Fähigkeit zur periodischen Aktivierung unter dem Einfluss unspezifischer Faktoren aus.
Symptome einer durch das Herpes-simplex-Virus verursachten Enzephalitis
Eine durch das Herpes-simplex-Virus verursachte Enzephalitis beginnt akut mit einem Anstieg der Körpertemperatur. Meningeale Symptome treten rasch auf, und epileptische Anfälle treten häufig auf. Fokale Symptome äußern sich in zentraler Mono- und Hemiparese sowie Hyperkinese. Im Liquor cerebrospinalis finden sich eine Pleozytose mit überwiegend Lymphozyten (bis zu mehreren hundert Zellen in 1 μl), ein erhöhter Proteingehalt (bis zu 2–3 g/l), eine leichte Xanthochromie oder eine geringe Beimischung von Erythrozyten.
Die Diagnose wird durch verschiedene serologische Reaktionen und die Immunfluoreszenz-Antikörper-Methode bestätigt. Die Computertomographie (CT) zeigt frühzeitig Bereiche mit pathologisch geringer Dichte in der Hirnsubstanz.
Der Verlauf ist meist schwerwiegend. Die Sterblichkeit ist deutlich höher als bei anderen Viruserkrankungen des Nervensystems. In seltenen Fällen ist eine vollständige Genesung ohne Folgen möglich. Meistens bleiben bei Patienten mit Herpesenzephalitis fokale Symptome bestehen, und das EEG zeigt „riesige“ langsame Wellen.
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