Epidermiszyste: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Eine Epidermiszyste (Syn.: Infundibularzyste) ist ein Entwicklungsdefekt. Es handelt sich um eine langsam wachsende, dermo-hypodermale Knotenbildung an Kopfhaut, Gesicht, Hals und Rumpf. Sie kann unterschiedlich groß sein, hat aber in der Regel einen Durchmesser von höchstens 5 cm und einen runden oder ovalen Umriss. Beim Gardner-Syndrom treten multiple Zysten auf, kombiniert mit Fibromen, Desmoidtumoren, Osteomen der Schädelknochen und einer Polyposis des Rektums, die zu Malignität neigt.

Pathomorphologie. Die Wand einer Epidermiszyste ähnelt in ihrer Struktur der Epidermis; ihr Inhalt besteht aus lamellarem Keratin und Cholesterinkristallen. Die Wand lang bestehender Zysten ist atrophisch und nur mit zwei bis drei Schichten Epithelzellen ausgekleidet. Bei einer Schädigung der Wand kommt es zu einer granulomatösen Reaktion mit Bildung von Riesenzellen von Fremdkörpern, wodurch die Zyste vollständig zerstört und resorbiert wird. In einigen Fällen kann die Entzündungsreaktion eine pseudoepitheliomatöse Hyperplasie der verbleibenden Bereiche der Epidermis verursachen.

Histogenese. Nach Ansicht einiger Autoren sind Epidermiszysten histogenetisch mit dem Epithel des infundibulären Teils des Haarfollikels sowie den intraepidermalen Abschnitten der Gänge der ekkrinen Drüsen assoziiert. Elektronenmikroskopische Untersuchungen haben gezeigt, dass die Epithelzellen, aus denen die Zystenwand besteht, aggregierte Tonofilamente und Keratohyalin-Granula enthalten, wie in normaler Epidermis. An Stellen der Verhornung von Epithelzellen wird ein Verlust von Desmosomen beobachtet.