Medulläre Schwammniere.

Die Markschwammniere gehört zu den sogenannten zystischen Nierenerkrankungen und ist durch Ektasien und Zystenbildung in den Abschnitten der Sammelrohre im Inneren der Nierenpyramiden und -papillen gekennzeichnet.

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Ursachen einer medullären Schwammniere.

Die medulläre Spongiosa-Niere gilt als angeborene Erkrankung. Die Anomalie entsteht in relativ frühen Stadien der Ontogenese, da bei der histologischen Untersuchung Bereiche embryonalen Nierengewebes sichtbar werden.

Die Bedeutung erblicher Faktoren für die Entwicklung der Markschwammniere ist nicht geklärt. Es wurden Fälle einer Kombination der Markschwammniere mit Entwicklungsanomalien anderer Organe beschrieben, darunter erbliche Syndrome (Ehlers-Danlos, Marfan) sowie angeborene Herzfehler und Morbus Caroli.

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Pathogenese

Die Zysten können eine Größe von bis zu 7,5 mm erreichen. Eine asymmetrische Nierenschädigung ist möglich.

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Symptome einer medullären Schwammniere.

Es gibt keine Symptome einer Markschwammniere. Häufige Komplikationen der Markschwammniere sind Nephrolithiasis und Harnwegsinfektionen.

Diagnose einer medullären Schwammniere.

Labordiagnostik der Markschwammniere

Die meisten Patienten mit Markschwammniere weisen eine Mikrohämaturie auf; Episoden einer Makrohämaturie sind möglich.

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Instrumentelle Diagnostik der Markschwammniere

Die Methode der Wahl zur Diagnose einer Markspongiosa-Niere ist die intravenöse Pyelographie. Bei Kontrastmittelgabe erhalten die erweiterten Abschnitte der Sammelrohre ein charakteristisches Aussehen, das an eine Weintraube oder einen Blumenstrauß erinnert.

Behandlung einer medullären Schwammniere.

Eine Behandlung der Markschwammniere wurde nicht entwickelt. Bei irreversibler Verschlechterung der Nierenfunktion werden Methoden der Nierenersatztherapie eingesetzt.

Prognose

Die Prognose von Patienten mit Markschwammniere hängt von der Häufigkeit von Makrohämaturie-Episoden, Harnwegsinfekten und der Schwere der Nephrolithiasis ab. Bei entsprechender Prävention und Behandlung von Nephrolithiasis und Harnwegsinfekten ist die Markschwammniere eine relativ harmlose Erkrankung.

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