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Extra-orbitale Zellulitis bei Kindern
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
Bei der extraorbitalen Zellulitis ist der Entzündungsprozess vor der Tarsoorbitalfaszie lokalisiert, wodurch die Ausbreitung der Infektion in die Augenhöhle verhindert wird.
Ursache der extraorbitalen Zellulitis bei Kindern
- Entzündliche Erkrankungen der Augenlider (z. B. Herpes simplex), akute Blepharitis, infiziertes Hagelkorn, Impetigo, Hautabszesse.
- Dakryozystitis.
- Trauma, begleitet von eitriger Zellulitis, verursacht durch Staph. aureus und Streptococcus.
- Infektionen der oberen Atemwege durch Streptokokken und Grippe mit hämorrhagischem Syndrom (besonders typisch für kleine Kinder).
Symptome einer extraorbitalen Zellulitis bei Kindern
Die Erkrankung äußert sich meist in einseitiger Schwellung der Augenlider, Fieber und Leukozytose. Häufig werden lokale Pathologien festgestellt: Hagelkorn, Dakryozystitis usw. Tränenfluss und Ausfluss aus der Bindehauthöhle können auftreten.
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Wie zu prüfen?
Behandlung der extraorbitalen Zellulitis bei Kindern
In den meisten Fällen erfolgt die Behandlung in einem Krankenhaus nach Rücksprache mit einem Kinderarzt und/oder einem Spezialisten für Infektionskrankheiten.
Antibakterielle Therapie
Bei einer Gram-Färbung des Erregers wird eine spezifische Therapie verordnet, die der festgestellten Empfindlichkeit entspricht. Es wird nicht empfohlen, mit der Behandlung zu beginnen, bevor die Ergebnisse von Laboruntersuchungen, einschließlich Blutuntersuchungen, vorliegen.
In Fällen, in denen die Krankheit eine Folge eines Traumas ist, ist die Verwendung von Oxacillin oder Nafcillin in einer Tagesdosis von 150–200 mg/kg Körpergewicht angezeigt. Bei einer Infektion der oberen Atemwege wird Cefuroxim in einer Tagesdosis von 100–150 mg/kg Körpergewicht oder eine Kombination aus Ampicillin in einer Tagesdosis von 50–100 mg/kg Körpergewicht und Chloramphenicol in einer Tagesdosis von 75–100 mg/kg Körpergewicht verschrieben. In einigen Ländern ist Chloramphenicol aufgrund möglicher Nebenwirkungen nicht zugelassen. In jedem Fall beginnt die Behandlung mit der intravenösen Verabreichung des ausgewählten Arzneimittels. Nach Erhalt der Ergebnisse der Untersuchung von Abschabungen aus den betroffenen Geweben und bakteriologischen Bluttests sowie bei Ausbleiben der vollen Wirkung der Therapie kann das verwendete Antibiotikum gewechselt werden.
Die Notwendigkeit einer Abszessdrainage ist selten. Ein chirurgischer Eingriff ist nur dann angezeigt, wenn nach mehrtägiger intensiver Antibiotikabehandlung keine positive Dynamik eintritt.