Fehlgelenk: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Ein falsches Gelenk ist eine Diagnose, die Hoffnungen auf Heilung durch konservative Methoden ausschließt. Ihr Einsatz bei Pseudarthrosen ist nicht gerechtfertigt und verlängert nur die bereits lange Behandlungsdauer. In diesem Fall wird die Operation angezeigt. Das Hauptziel der chirurgischen Behandlung eines falschen Gelenks ist die Entfernung von Narbengewebe zwischen Fragmenten, die Zerstörung des sklerotisierten Knochens im Bereich der Verschlußplatten und der sich berührenden Teile der Fragmente, d.h. Die Umwandlung von Pseudarthrose in eine normale Fraktur. Die Knochendefekte, die durch den Eingriff entstehen, werden durch die Methoden der Kunststoffe ergänzt, die das zweite Ziel verfolgen - die Stimulation der Osteogenese. Es gibt viele verschiedene chirurgische Eingriffe. Einige von ihnen haben nur historische Bedeutung, andere werden als unabhängige Methode der chirurgischen Behandlung oder als eine Stufe in Kombination mit anderen verwendet.
V.M. Arshin schlug die Methode der elastischen Automiokompression vor, um falsche Verbindungen langer Röhrenknochen zu eliminieren. Die Distraktion der Fragmente wird am Stift durchgeführt. Nimm neben der Frakturstelle ein Autotransplantat, schneide es in zwei gleiche Teile und stecke sie zwischen die Knochenfragmente, um die Ablenkung zu eliminieren. Aufgrund der Elastizität der Gewebe werden Autotransplantate durch Fragmente verletzt. Nach dem Eingriff wird das Glied mit einem Gipsverband fixiert.
Gegenwärtig ist ein Verfahren zur geschlossenen Behandlung von falschen Gelenken unter Verwendung der Kompressions-Distraktions-Methode entwickelt und weit verbreitet verwendet worden. Ilisarovs Apparat wird, wie im Fall von Knochenfraktur, auferlegt. Dann wird eine Kompression erzeugt, die zur Zerstörung und Resorption von Knochen- und Narbengewebe durch übermäßige Kompression führt. Nach dem Verschwinden der sklerotisierten Bereiche und der Verschlussplatten beginnt die Distraktion der Fragmente, was zu einer Konsolidierung und einem Ausgleich der Länge des beschädigten Segments bzw. Zu einer gesunden Gliedmaße führt.
Mit baumelnden falschen Gelenken mit einem Defekt im Knochen, bilokaler Kompressions-Distraktion und Osteosynthese nach G.A. Zu Ilisarow. Montieren Sie die externe Fixiervorrichtung von 4 Ringen, 2 Ringe über und unter dem Knochendefekt. Führen Sie eine Osteotomie zwischen den Ringen und eine allmähliche Distraktion der Fragmente durch. Somit wird Regenerat in den Bereichen der Osteotomie gezüchtet, wobei die ursprüngliche Knochenlänge wiederhergestellt wird und die komprimierten Enden der Fragmente koaleszieren.
Kleine Knochendefekte können mit Hilfe von Knochenplastik unter Verwendung von Autonomie, demineralisierter Osteomatrix, Homogenität eliminiert werden.
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