Fibrokolonoskopie

Die Fibrokolonoskopie ist eine moderne Diagnosemethode, die die traditionelle Koloskopie in ihren Eigenschaften übertrifft. Diese Methode wird heute in vielen großen spezialisierten medizinischen Einrichtungen angewendet. Was ist das Wesentliche dieser Studie?

Das Wesen der Fibrokoloskopie

Die Studie dient der Untersuchung des Rektums. Dies geschieht mit einem speziellen Gerät – einem Fibrokolonoskop. Das Set für dieses Gerät enthält Biopsiezangen mit unterschiedlichen Eigenschaften (z. B. „Krokodil“- oder „Rattenzahn“-Zangen). Dank ihrer Arbeit können Sie ein Stück Rektalgewebe entnehmen und es auf Krankheiten oder bösartige Tumore diagnostizieren.

Das Gerät enthält außerdem Reinigungsbürsten, Ventile für die Zylinder des Fibrokolonoskops und Okulare zur Betrachtung des Zustands von Rektum und Dickdarm. Das Gerät selbst ähnelt einer flexiblen Kombination lichtleitender Faserbündel. Dank dieser Eigenschaft kann der Arzt den Zustand von Rektum und Dickdarm auf dem Monitor beobachten.

Mithilfe eines Fibrokoloskops können auch Operationen ohne große Schnitte – die Endoskopie – durchgeführt werden. Bei einer solchen Operation können Tumore oder Polypen aus dem Rektum oder Dickdarm entfernt werden, ohne dass ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist.

Welche Aufgaben erfüllt die Fibrokoloskopie?

Diese Methode der hochgenauen Diagnostik wird bei Patienten mit Colitis, Morbus Hirschsprung, Morbus Crohn, Dickdarmtumoren, Fremdkörpererkennung im Dickdarm, Verdacht auf Polypen oder Krebs durchgeführt.

Die Fibrokolonoskopie unterscheidet sich von anderen Diagnosemethoden dadurch, dass bei ihrer Durchführung ein Gewebestück zur Untersuchung abgetrennt werden kann. Diese Untersuchung wird als histologisch bezeichnet – zuvor mit einem speziellen Farbstoff angefärbtes Gewebe wird unter dem Mikroskop untersucht, um Anomalien, insbesondere Tumore, zu identifizieren. Aus diesem Grund ist die Fibrokolonoskopie bei der Diagnose von Krebstumoren so beliebt.

Ein weiteres wichtiges Ziel der Fibrokoloskopie ist die Entfernung gutartiger Tumore im Dickdarm, insbesondere von Polypen. Der Vorteil dieser Methode besteht darin, dass Polypen direkt während der Untersuchung entfernt werden. Ihr Gewebe kann sofort auf bösartige Tumore untersucht und deren Entstehung verhindert werden. Eine erhöhte Anzahl von Polypen weist auf ein erhöhtes Risiko für Krebstumoren hin.

Wie bereitet man sich auf eine Fibrokoloskopie vor?

Vor der Untersuchung des Darms müssen Ärzte sicherstellen, dass dieser vollständig von Kot und Speiseresten befreit ist. Daher sind vor der Diagnose reinigende Einläufe erforderlich. Dem Patienten können Abführmittel verschrieben werden. Es können spezielle Medikamente wie Fortrans verschrieben werden – mit ihrer Hilfe wird der Darm schneller und besser gereinigt.

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Empfehlungen für Patienten mit Verstopfung und Hämorrhoiden

Solche Patienten sollten vor der Untersuchung besonders vorsichtig mit ihrem Rektum sein. Die Vorbereitung auf die Fibrokoloskopie kann 3 Tage vor der Diagnostik beginnen. So funktioniert es: 3 Tage vor der Fibrokoloskopie müssen Sie auf eine spezielle Diät umstellen. Das heißt, frisches Gemüse und Obst sowie Hülsenfrüchte sollten vom Speiseplan gestrichen werden, Schwarzbrot sollte nicht gegessen werden, alle Kohlsorten, einschließlich Borschtsch oder Schtschi, sollten ebenfalls ausgeschlossen werden, d. h. wärmebehandelter Kohl.

Während dieser Tage sollten Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Abführmittel weiter einnehmen. Möglicherweise müssen Sie aufgrund Ihres Zustands die Dosis dieser Abführmittel erhöhen – Ihr Gastroenterologe sollte Sie darüber informieren.

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Ist die Fibrokoloskopie gefährlich?

Laut Bewertungen von Ärzten und Patienten ist diese Methode völlig schmerzfrei und ungefährlich für Leben und Gesundheit des Patienten. Sie ist zwar recht aufwendig, ermöglicht es Ärzten jedoch, den Zustand des bis zu zwei Meter langen Dickdarms genau zu bestimmen. Herkömmliche Diagnosemethoden würden solche Bereiche schlicht nicht bewältigen und könnten unweigerlich zu Diagnosefehlern führen. Daher kommt die Fibrokolonoskopie – eine Form der diagnostischen Untersuchung des Verdauungstrakts – zur Abhilfe.

Da das Gerät mit einer Xenon- oder Halogenlampe arbeitet, ist diese Lichtquelle kalt und kann die Schleimhaut des Rektums oder Dickdarms nicht verbrennen. Dies ist ein zusätzlicher gesundheits- und sicherheitsrelevanter Vorteil dieser Methode.

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Welche zusätzlichen Untersuchungsmethoden sind bei der Fibrokoloskopie notwendig?

Vor der Anwendung dieser Methode ist manchmal eine Röntgenuntersuchung des Dickdarms erforderlich. Diese Methode wird Irrigoskopie genannt. Falls zusätzlich eine Fibrokolonoskopie erforderlich ist, wird diese zwei Tage nach der Irrigoskopie durchgeführt.

Wie wird eine Fibrokoloskopie durchgeführt?

Diese Diagnosemethode erfordert keine Anästhesie, da sie nahezu schmerzfrei ist. Die Fibrokolonoskopie wird wie folgt durchgeführt: Zunächst untersucht der Arzt den Enddarm durch Abtasten. Anschließend wird der Schlauch des Fibrokolonoskops durch den After eingeführt. Er wird langsam entlang des gesamten Enddarms bewegt (daher die flexiblen Geißeln). Anschließend wird dem Fibrokolonoskop Luft zugeführt. Dies geschieht, um die Falten des Enddarms zu glätten und alles, was darin geschieht, besser zu sehen.

Zu diesem Zeitpunkt kann es zu leichten Beschwerden wie Blähungen und Stuhldrang kommen. Bei Rissen im After kann die Untersuchung schmerzhaft sein. In diesem Fall wird eine Lokalanästhesie durchgeführt.

Ärzte führen gegebenenfalls die notwendige Untersuchung durch – Gewebeabschnürung oder Entfernung von Polypen. Dann wird der Schlauch langsam entfernt.

Wie oft kann eine Fibrokoloskopie durchgeführt werden?

Je nachdem, ob der Patient eine Krebsneigung hat, wird alle 3, 5 oder 10 Jahre eine Fibrokoloskopie durchgeführt. Statistiken zeigen, dass das Krebsrisiko in 80 % der Fälle durch Polypen im Rektum und Dickdarm entsteht. Daher ist es bei Vorhandensein von Polypen ratsam, den Magen-Darm-Trakt alle 3 Jahre mittels Fibrokoloskopie zu diagnostizieren. Denn in dieser Zeit entwickelt sich aus einem Polypen ein bösartiger Tumor.

Manchmal wird die Fibrokoloskopie einmal jährlich durchgeführt. Dies geschieht, wenn bei der ersten Fibrokoloskopie keine Polypen entdeckt werden, deren Vorhandensein aber vermutet wird. Wenn Polypen nicht größer als 10 mm sind, werden sie in 6-15 % der Fälle durch die Fibrokoloskopie möglicherweise nicht erkannt. Daher ist nach einem Jahr eine Wiederholungsuntersuchung erforderlich. Wenn nach einem Jahr keine Polypen entdeckt werden, kann die Fibrokoloskopie standardmäßig alle drei Jahre durchgeführt werden.

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Wie verhalte ich mich nach der Prüfung?

Das Verfahren ist einfach, sodass Sie unmittelbar danach trinken und essen können. Wenn sich Gase im Darm angesammelt haben und der Patient das Gefühl hat, dass der Magen voll ist, müssen Sie 8 Tabletten Aktivkohle – schwarz oder weiß – einnehmen. Es kann mit 100 Milliliter sauberem abgekochtem Wasser verdünnt werden.

Nach der Fibrokoloskopie ist es ratsam, 3–4 Stunden lang auf dem Bauch zu liegen und aufzustehen, wenn Sie zur Toilette müssen.

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