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Freies prostataspezifisches Antigen im Blut
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
Der Gehalt an freiem Prostata-spezifischem Antigen im Blutserum beträgt normalerweise mehr als 15 % des gesamten Prostata-spezifischen Antigens. Die Halbwertszeit beträgt 7 Stunden.
Der klinische PSA-Wert steigt deutlich an, wenn seine verschiedenen Formen bestimmt werden, deren Verhältnis der Art des pathologischen Prozesses entspricht, der in der Prostatadrüse ablauft. Im Blutserum kommt das Prostataspezifische Antigen in zwei Formen vor: frei und assoziiert mit verschiedenen Antiproteasen. Der Großteil des Prostataspezifischen Antigens liegt in einem Komplex mit einem 1- Antichymotrypsin vor. Ein unbedeutender Teil des Prostataspezifischen Antigens ist mit einem 2- Makroglobulin assoziiert und wird mit herkömmlichen ELISA-Methoden nicht bestimmt. Der Gehalt an freiem Prostataspezifischem Antigen ändert sich je nach den individuellen Eigenschaften des Organismus und der Art der Prostataerkrankung. Bei Prostatakrebs steigt nicht nur die Produktion des Prostataspezifischen Antigens in den Tumorzellen an, sondern auch die Synthese eines 1- Antichymotrypsins nimmt deutlich zu, was zu einer Zunahme der assoziierten Menge und einer Abnahme des Gehalts der freien Fraktion des Prostataspezifischen Antigens führt, bei einer Zunahme der Gesamtkonzentration dieses Antigens. Infolgedessen ist der Gehalt der freien Fraktion des prostataspezifischen Antigens im Blutserum bei Prostatakrebs signifikant niedriger als im Normalfall und bei einem gutartigen Prozess. Dies ist die Grundlage für die Differentialdiagnose von Krebs und Hyperplasie dieses Organs.
Der Kern der Studie besteht in der parallelen Bestimmung des gesamten Prostata-spezifischen Antigens und der freien Fraktion des Prostata-spezifischen Antigens und der Berechnung ihres Verhältnisses (freies PSA/Gesamt-PSA) x 100 %.
Die Bestimmung der freien Fraktion des Prostata-spezifischen Antigens ist angezeigt, wenn die Konzentration des gesamten Prostata-spezifischen Antigens im Blut ansteigt. Liegt der Wert unter 15 %, sind eine Ultraschalluntersuchung und eine Biopsie erforderlich. Liegt dieser Wert über 15 %, sind eine Beobachtung und eine Wiederholungsuntersuchung nach 6 Monaten erforderlich.
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