Gesprungener Knochen

Bei einem Trauma kommt es nicht immer zu einem vollständigen Knochenbruch: Es kann auch zu einer Teilschädigung kommen, die als Knochenriss diagnostiziert wird. Es ist fast unmöglich, eine solche Verletzung unabhängig festzustellen, da selbst instrumentelle Untersuchungen dies nicht immer leisten können. Ein Traumatologe befasst sich mit der Lösung dieses Problems. [ 1 ]

Epidemiologie

Jedes Jahr steigt die Zahl der Patienten, die wegen Knochenverletzungen medizinische Hilfe suchen. Solche Verletzungen sind die dritthäufigste Erkrankung.

Männer verletzen sich etwa doppelt so häufig wie Frauen: Knochenbrüche kommen im erwerbsfähigen Alter besonders häufig vor, während Frakturen bei älteren Menschen häufiger sind.

Selbst bei einer Teilfraktur benötigen etwa 5 % der Betroffenen eine Krankenhausbehandlung. [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ursachen Knochenbrüche

Dem Auftreten eines Knochenrisses gehen in der Regel folgende Gründe voraus:

• ein starker Schlag mit oder gegen etwas;
• Stürze, Sprünge aus großer Höhe (manchmal sogar aus geringer Höhe, aber auf einen unbequemen Untergrund);
• Kompression eines Knochenelements (Druck durch verschiedene Strukturen, Schutt, Baumaterialien usw.);
• übermäßige erzwungene Bewegung einer Gliedmaße (z. B. erzwungene Drehung eines Arms oder Beins, übermäßige motorische Amplitude usw.).

Generell lassen sich Knochenbrüche in zwei Kategorien einteilen:

• Schäden durch mechanische Einwirkungen (nach einem Sturz, Aufprall usw.);
• Schäden, die aufgrund der Schwäche und Brüchigkeit des Knochengewebes selbst auftreten (dies ist typisch für einige Pathologien – zum Beispiel Osteoporose). [ 5 ]

Risikofaktoren

Am häufigsten treten Knochenrisse bei Männern im erwerbsfähigen Alter auf. Frauen sind jedoch während der Zeit verminderter Östrogenaktivität auch anfällig für verschiedene Probleme mit dem Knochenapparat - vor allem ist dies mit der Entwicklung von Osteoporose und Gewebeerweichungsprozessen verbunden.

Auch alle älteren und senilen Menschen sind gefährdet. Es ist erwiesen, dass der Körper ab dem 50. Lebensjahr allmählich an Knochenmasse verliert – etwa 1 % alle zwei Jahre. Dadurch steigt mit zunehmendem Alter das Risiko von Knochenbrüchen und -rissen.

Wer ist außerdem einem erhöhten Risiko ausgesetzt?

• Menschen mit Übergewicht, die die Belastung des Skelettsystems deutlich erhöhen.
• Wer strenge Diäten einhält, ernährt sich unausgewogen und ungesund (Nährstoff- und Kalziummangel führt zu Verlust und Erweichung des Knochengewebes).
• Menschen mit einer erblichen Veranlagung zu Knochenbrüchen.
• Patienten mit schlechten Gewohnheiten – insbesondere solche, die Alkohol und Raucher missbrauchen. Diese Faktoren führen zu einer allmählichen Abnahme der Knochendichte, was das Risiko von Schäden erhöht.
• Patienten mit Stoffwechselstörungen und Erkrankungen des endokrinen Systems (in diesem Fall kann die Störung der Knochengewebestruktur durch hormonelle Ungleichgewichte, hohen Blutzuckerspiegel, beeinträchtigte Aufnahme von Kalzium und Vitamin D verursacht werden).
• Personen, die über einen längeren Zeitraum bestimmte Medikamente einnehmen, darunter Antiöstrogene, Diuretika, Heparin und Aluminiumpräparate.

Darüber hinaus werden Probleme häufig bei Patienten diagnostiziert, die wenig Wert auf körperliche Aktivität legten und starken Kaffee missbrauchten. [ 6 ]

Pathogenese

Ein Riss im Knochen entsteht durch übermäßige Belastung. Die Zusammensetzung des Knochengewebes ist immer unterschiedlich und hängt vom Alter, den individuellen Merkmalen der Person und anderen Faktoren ab.

Die anorganischen Bestandteile des Knochens bestehen hauptsächlich aus Kalziumsalzen – submikroskopischen Kristallen aus Hydroxylapatit.

Der organische Bestandteil des Knochens heißt Ossein. Es ist eine Proteinsubstanz, die strukturell dem Kollagen ähnelt und die Grundlage des Knochenelements bildet. Ossein kommt in Osteozyten, den Zellen des Knochengewebes, vor.

Die Kombination organischer und anorganischer Fasern sorgt für die Haupteigenschaften – Festigkeit und Elastizität. Bei Beschädigung einer der Komponenten – beispielsweise bei einem Mangel an organischen Komponenten – wird die Struktur übermäßig brüchig und anfällig für Beschädigungen.

Mechanische Schäden und Traumata sind die Hauptfaktoren für die Entstehung eines Knochenrisses. [ 7 ]

Symptome Knochenbrüche

Das klinische Bild eines Knochenbruchs kann bei verschiedenen Patienten erheblich variieren. Dies hängt sowohl vom Grad der Schädigung als auch von den individuellen Merkmalen des Betroffenen, wie beispielsweise der Schmerzschwelle, ab. Manche Menschen spüren sofort alle Symptome und suchen umgehend einen Arzt auf. Manchmal kommt es jedoch vor, dass eine Person Schmerzen erträgt, sie für eine gewöhnliche Arthrose hält und erst nach mehreren Wochen erfolgloser Selbstbehandlung zum Arzt geht.

Im Allgemeinen können die ersten Anzeichen dafür, dass ein Problem im Knochen aufgetreten ist, wie folgt aufgelistet werden:

• Schmerzen – zunächst stark und stechend, später jedoch zu einem dumpfen Schmerz, der sich bei körperlicher Anstrengung verstärkt.
• Ödeme, Schwellungen – treten normalerweise unmittelbar nach der Verletzung auf und nehmen zu.
• Hämatom – tritt auf, wenn infolge einer schweren Prellung ein Riss im Knochen entsteht, der eine Schädigung des Kapillarnetzes verursacht.
• Verschlechterung der Funktion der verletzten Extremität.

Nicht alle Patienten weisen alle oben genannten Symptome gleichzeitig auf: Es können nur ein oder zwei Symptome auftreten. Deshalb sind zusätzliche Untersuchungen, wie z. B. Röntgenaufnahmen, notwendig, um einen Knochenriss zu diagnostizieren. [ 8 ]

• Tut ein Knochenknacken weh?

Natürlich treten, wie bei jeder Fraktur und Gewebeverletzung, auch bei einem Knochenbruch Schmerzen auf. Im Moment der Verletzung und noch einige Zeit danach sind die Schmerzen sehr ausgeprägt. Allmählich verändert sich die Intensität, der Schmerz wird dumpf und stechend. Vor dem Hintergrund einer erhöhten Belastung des geschädigten Knochens ist ein Wiederauftreten des akuten Schmerzsyndroms möglich.

• Knackt ein Knochen, wenn er bricht?

Das Knirschen im Moment einer Knochenschädigung ist nicht das charakteristischste Symptom. Das Fehlen eines solchen Gefühls schließt das Vorhandensein eines Risses nicht aus oder bestätigt es nicht. Bei starken, tiefen, aber nicht vollständigen Schäden ist ein Knirschen möglich. Viele Patienten mit diagnostizierten Knochenrissen weisen jedoch nicht auf ein solches Symptom hin.

• Temperatur bei Knochenbruch

Ein lokaler Temperaturanstieg im betroffenen Bereich ist nach einer Verletzung wie einem Knochenbruch normal. Ein allgemeiner Temperaturanstieg kann jedoch manchmal auf die Entwicklung von Komplikationen hinweisen.

In manchen Fällen können Temperaturwerte von unter 38 °C noch einige Tage nach der Verletzung gemessen werden. Es wird vermutet, dass dies eine Reaktion des Körpers auf die Verletzung sein könnte. Steigen die Werte an oder halten sie länger als drei Tage hintereinander an, ist dies ein Grund für den Verdacht auf einen entzündlichen Prozess. In einem solchen Fall sollten Sie einen Arzt für weitere diagnostische Maßnahmen aufsuchen.

Bühnen

Mediziner unterscheiden mehrere Regenerationsstadien eines Knochenbruchs:

1. Katabolismusstadium: Geschädigtes Knochengewebe stirbt ab, zelluläre Zerfallsprozesse beginnen und es bilden sich Hämatome.
2. Zelldifferenzierungsphase: Die primäre Knochenfusion beginnt, die bei ausreichender Blutversorgung durch primäre Osteogenese erfolgt. Die Dauer dieser Phase beträgt bis zu zwei Wochen.
3. Stadium der primären Osteonbildung: Auf der beschädigten Stelle bildet sich ein Knochenkallus.
4. Stadium der Kallusspongiolisierung: Die Knochenplastik bildet sich, die kortikale Komponente bildet sich, die beschädigte Struktur wird wiederhergestellt. Dieses Stadium kann einige Monate bis zwei bis drei Jahre dauern.

Die normale Heilung eines Knochenbruchs hängt davon ab, wie korrekt und konsequent die oben genannten Schritte ablaufen. [ 9 ]

Formen

Knochenbrüche können traumatisch (durch Gewalteinwirkung) und pathologisch (als Folge krankhafter Zerstörungsprozesse im Knochengewebe) sein.

Darüber hinaus werden Risse je nach Knochenart unterschieden.

• Ein Armknochenbruch kann eine Schädigung der Schulter, des Unterarms, des Ellenbogengelenks sowie Verletzungen der Hand und der Finger der oberen Extremität umfassen. Am häufigsten wenden sich Betroffene bei Verletzungen der Mittelhand- oder Speichenknochen an einen Traumatologen. Die häufigste Ursache für Armknochenbrüche ist ein Sturz auf die ausgestreckte Hand.
• Ein Bruch im Beinknochen kann Schäden am Oberschenkelknochen, Schienbein, Fuß (Fußwurzel, Mittelfußknochen, Zehenphalangen) umfassen. Schäden können durch eine erfolglose Landung, einen Sturz, ein Einklemmen des Beins usw. entstehen.
• Ein Beckenknochenbruch ist eine Verletzung des Scham-, Becken- oder Ischiasbeins. Patienten verletzen sich hauptsächlich durch Stürze, plötzliche Kompression bei einem Autounfall usw. Die Krafteinwirkung, die die Störung verursacht, kann lateral oder anteriorposterior sein. Oft geht die Verletzung mit einer Schädigung der Nervenwurzeln und -stämme des Plexus lumbalis einher, die sich in verschiedenen neurologischen Störungen äußert.
• Ein Sitzbeinbruch ist eine häufige Verletzung bei Stürzen auf das Gesäß (dies kann auf rutschigen Straßen oder bei aktiven Sportarten wie Fußball passieren). Die Heilung einer solchen Verletzung dauert lange – mindestens einen Monat, vorausgesetzt, dass Bettruhe eingehalten wird.
• Eine Fraktur des Beckenknochens ist eine der unangenehmsten Verletzungen und schwer zu erkennen. Daher wird diese Verletzung oft als „versteckte“ Variante bezeichnet: Sie kann durch einen direkten Schlag oder eine Kompression des Beckenrings entstehen. Zur Heilung der Verletzung ist 4 Wochen strenge Bettruhe erforderlich.
• Ein Schambeinriss kann durch Kompression der Beckenelemente oder nach einem starken Schlag auf diesen Bereich entstehen. Eine Schädigung des Beckenrings erfordert eine sorgfältige Diagnostik, um kombinierte Erkrankungen der Harnwege und des Fortpflanzungssystems auszuschließen.
• Bei einer Tibiafraktur kann es zu einer Teilschädigung des Wadenbeinhalses und Wadenbeinkopfes, der Tuberositas und der Kondylen des Schienbeins, der Knöchel usw. kommen. Solche Verletzungen treten vor allem nach Stürzen aus großer Höhe mit direkter oder indirekter Aufprallwirkung auf.
• Ein Schienbeinbruch ist die häufigste Verletzung der unteren Extremitäten. Wadenbein und Schienbein sind etwa gleich häufig betroffen. Die Ursache einer solchen Verletzung kann ein starker Schlag oder ein Sturz sein.
• Eine Femurfraktur kann eine diaphysäre Verletzung, also eine Verletzung des oberen oder unteren Endes des Femurs, umfassen. Die Verletzung kann durch einen direkten, gezielten Schlag, beispielsweise einen Sturz, verursacht werden. Solche Erkrankungen treten besonders häufig bei älteren Menschen auf.
• Eine Tibiafraktur ist eine Schädigung eines langen röhrenförmigen Elements im Bereich zwischen Knie und Fuß. Solche Verletzungen sind äußerst häufig und entstehen durch Stürze und wiederholte Belastung des Knochenbereichs. Die Tibia spielt eine grundlegende Rolle in der Biomechanik der Körperbewegung, daher erfordert ihre Genesung viel Zeit – mindestens einen Monat.
• Eine Wadenbeinfraktur wird oft gleichzeitig mit einer Schädigung des Schienbeins festgestellt: Beide liegen nah beieinander. Die häufigsten Ursachen für eine solche Verletzung sind Stürze, Verkehrsunfälle und direkte Schläge auf die Beine.
• Ein Schädelbruch ist meist die Folge von Schlägen auf den Kopf oder Stürzen. Oft geht eine solche Verletzung mit einer Schädigung des Gehirns und der Hirnhäute einher. Aus diesem Grund wird die Verletzung als lebensgefährlich eingestuft. Verschiedene Knochenelemente des Schädels können betroffen sein. Beispielsweise ist eine Fraktur des Stirnbeins oft eingedrückt und geht mit einer Schädigung der Nasennebenhöhlen sowie der Augenhöhle einher. Eine Fraktur des Schläfenbeins kann mit einer Erkrankung des Gesichtsnervs und einer Zerstörung der Gehörknöchelchen einhergehen. Eine seltenere Verletzung ist eine Schädigung der Schläfenbeinpyramide, die mit einer Erkrankung der Cochlea und des Labyrinths einhergehen kann. Eine Fraktur des Scheitelbeins tritt häufiger im Kindesalter auf: Der paarige Knochen der Schädelhirnregion ist verletzt. Das Scheitelbein ist mit dem Hinterhaupt-, Stirn-, Schläfen- und Keilbeinknochen verbunden, sodass die Möglichkeit einer kombinierten Verletzung nicht ausgeschlossen ist.
• Ein Gesichtsknochenbruch kann Schäden an den Knochenstrukturen der Nase, der Augenhöhlen, des Jochbeins sowie des Ober- und Unterkiefers umfassen. Ein Jochbeinbruch ist eine Verletzung der Gesichtsknochenstrukturen. Die Verletzungen werden durch harte Schläge, Sport- oder Transportkopfverletzungen verursacht. Das Problem erfordert eine Langzeitbehandlung mit einer Einschränkung der vollständigen Mundöffnung für zwei Wochen. Ein Nasenbeinbruch ist die häufigste Verletzung der Gesichtsstrukturen: Solche Verletzungen treten häufig bei Kämpfen, Boxen, Ringen und orientalischen Kampfsportarten auf. Häufig suchen Patienten mit einem Nasenbeinbruch keine medizinische Hilfe auf, da sie ihn mit einer schweren Prellung verwechseln.

Komplikationen und Konsequenzen

Ein gewöhnlicher Knochenbruch kann leicht geheilt werden, wenn der Patient das Problem rechtzeitig diagnostiziert und alle Empfehlungen des Arztes befolgt. In den meisten Fällen heilt die Verletzung gut, und es treten praktisch keine Komplikationen auf.

Wenn eine Person den Rat des Arztes ignoriert – zum Beispiel das verletzte Glied weiterhin belastet oder sich der verordneten Behandlung nicht unterzieht – kann sich der Riss im Knochen vergrößern und aus einer Teilfraktur wird eine Vollfraktur.

Wenn die Erkrankung zusammen mit einem Weichteilhämatom entstanden ist, kann es zu einer Infektion und Eiterbildung kommen: Es entsteht eine Schleimhautentzündung, die sich ohne weitere notwendige Therapie zu einem gangränösen Prozess entwickeln kann.

Komplikationen nach einem Knochenbruch gelten im Allgemeinen als selten. Nur in einigen Fällen treten sie bei älteren Patienten vor dem Hintergrund anderer chronischer Erkrankungen auf – zum Beispiel Diabetes, Fettleibigkeit usw. [ 10 ]

Wie heilen Knochenbrüche?

Knochenbrüche können auf unterschiedliche Weise heilen. Die Dauer des Prozesses hängt von der Komplexität der Verletzung sowie vom Alter und allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. Es ist äußerst wichtig, dass der Betroffene alle Empfehlungen des Arztes befolgt.

Es ist unbedingt erforderlich, auf physiotherapeutische Maßnahmen zu achten: Mit einer solchen Behandlung kann bereits 2–3 Tage nach der Verletzung begonnen werden.

Das beschädigte Knochenelement sollte möglichst langsam belastet werden. Auf keinen Fall sollten Sie den Gipsverband selbstständig abnehmen oder sich vorher körperlich betätigen.

Um die Heilung zu fördern, müssen Sie die Grundsätze der richtigen Ernährung befolgen. Es wird empfohlen, Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an natürlichen Chondroprotektoren in die Ernährung aufzunehmen: Dazu gehören Gelatine, Aspik und fetter Fisch. Darüber hinaus dürfen wir die vollständige Aufnahme von Kalzium in den Körper nicht vergessen, auch über Milchprodukte und Nüsse. [ 11 ]

Wie lange dauert die Heilung eines Knochenbruchs?

Normalerweise dauert es mindestens einen Monat (durchschnittlich 2-3 Monate), bis ein partieller Knochenbruch vollständig verheilt ist. Dieser Zeitraum kann je nach Ausmaß der Verletzung, Zustand des Immunsystems und allgemeinem Gesundheitszustand des Betroffenen sowie der Qualität der Behandlung variieren. Um die Heilung zu beschleunigen, wird empfohlen, Kalziumpräparate einzunehmen und während der gesamten Heilungsphase keinen Alkohol zu trinken oder zu rauchen. [ 12 ]

Diagnose Knochenbrüche

Wie erkennt man einen Knochenriss? Dies ist nicht allein möglich: Sie müssen einen Arzt aufsuchen. Ein Facharzt führt eine erste visuelle Untersuchung durch und tastet den beschädigten Bereich ab.

Um einen Riss von einer Fraktur zu unterscheiden, wird eine Röntgenaufnahme verordnet – diese Methode wird unbedingt angewendet. Das Röntgenbild untersucht den Riss im Knochen direkt. Darüber hinaus ist es möglich, seine Größe zu beurteilen und weitere Schäden zu erkennen, die mit dieser Verletzung einhergehen.

Wenn die Röntgenaufnahme nicht alle notwendigen Informationen über den Knochenbruch liefert, wird der Patient möglicherweise zu einer MRT-Untersuchung überwiesen.

Generell sieht das gesamte Spektrum der diagnostischen Verfahren meist wie folgt aus:

• Blut- und Urinuntersuchungen (zur Beurteilung des Allgemeinzustands des Körpers, seiner Leistungsfähigkeit und zum Ausschluss entzündlicher Prozesse). Bei eitrigen Komplikationen kann eine Analyse der bei der Punktion entnommenen Flüssigkeit (Abszess, Knochen, Infiltrat) sowie eine Untersuchung des durch Biopsie entnommenen Gewebes durchgeführt werden.
• Instrumentelle Diagnostik (die Hauptmethode ist die Radiographie, die Hilfsmethode ist die Magnetresonanztomographie).

Röntgenaufnahmen werden zur Diagnosestellung sowie während der Behandlung zur Beurteilung der Heilungsdynamik von Knochenbrüchen eingesetzt. Das Bild wird in mindestens zwei Projektionen aufgenommen. Bei manchen Patienten kann die Aufnahme zusätzlicher Bilder in einer schrägen oder anderen Projektion und Position empfohlen werden. [ 13 ]

Die Differentialdiagnose wird am häufigsten zwischen Teil- und Vollfrakturen durchgeführt. Es ist auch notwendig, die Möglichkeit von Knochenentzündungen, Nervenfasern und nahegelegenen Weichteilen auszuschließen.

Der Unterschied zwischen einem Riss und einer Fraktur lässt sich meist auf einer Röntgenaufnahme perfekt darstellen: Es ist sogar möglich, das Ausmaß des Schadens und den Grad der Schädigung benachbarter Gewebestrukturen zu bestimmen. Teilt die Frakturlinie den Knochen nicht in zwei oder mehr separate Fragmente, wird ein Knochenriss diagnostiziert. Ist der Knochen vollständig gespalten oder sind seine Fragmente verschoben, wird eine vollständige Fraktur diagnostiziert.

Behandlung Knochenbrüche

Nach der Diagnose eines Knochenrisses beginnt der Arzt mit der Behandlung. Der Hauptpunkt der Therapie ist die Ruhigstellung benachbarter Gelenke und Knochen sowie der Gliedmaßen. Dies kann mit einem Gipsverband (Schiene) oder anderen Hilfsmitteln erfolgen, die die Ruhigstellung des geschädigten Bereichs gewährleisten.

In manchen Fällen kann auf das Anlegen eines Gipsverbandes verzichtet werden: Dem Patienten wird das Tragen einer Orthese angeboten – ein spezielles medizinisches Gerät, das das beschädigte Gelenk und die beschädigte Extremität korrigiert, entlastet und fixiert.

Dem Verletzten wird eine spezielle Diät mit erhöhtem Mineral- und Vitamingehalt empfohlen. Bei Schmerzen werden Schmerzmittel verschrieben, bei den unteren Gliedmaßen Bettruhe.

In manchen Fällen kann die Einnahme von entzündungshemmenden und immunstimulierenden Medikamenten notwendig sein. [ 14 ]

Was tun bei einem Knochenbruch?

Unmittelbar nach einer Verletzung sollten Sie die nächstgelegene medizinische Einrichtung aufsuchen – vorzugsweise die Notaufnahme. Beim Arztbesuch ist es wichtig, den betroffenen Körperbereich zunächst zu immobilisieren: Sie können beispielsweise eine Schiene aus improvisierten Materialien oder zumindest eine Schlinge (bei einer Armverletzung) anlegen. Legen Sie nach Möglichkeit einen Eisbeutel auf die verletzte Stelle.

Bei einer Verletzung der unteren Extremität ist das Gehen nicht mehr möglich: Das Aufstützen auf den beschädigten Knochen kann das Problem verschlimmern, und eine Teilfraktur kann sich zu einer vollständigen Fraktur entwickeln oder sogar verschieben. Bei einer Fußverletzung wird dieser fixiert und ruhiggestellt.

Allen Opfern wird eine Röntgendiagnostik verordnet, um die Art der Verletzung zu klären. [ 15 ]

Wie lange muss man bei einem Knochenbruch einen Gips tragen?

Wie lange ein Patient bei einem Knochenbruch einen Gipsverband tragen muss, ist nicht bei allen Patienten gleich. Es hängt von vielen Faktoren ab: der Größe der Verletzung, ihrer Lokalisation, dem allgemeinen Gesundheitszustand und dem Alter des Betroffenen.

Durchschnittlich muss ein Gipsverband 20 bis 35 Tage getragen werden. Bei Fußverletzungen kann sich dieser Zeitraum auf 5-7 Wochen verlängern.

Leidet der Patient an Diabetes, verlängert sich auch die Dauer des Gipsverbandes bei einem Knochenbruch – von einigen Monaten auf sechs Monate.

Der Versuch, einen Gipsverband vorzeitig zu entfernen, sollte nicht unternommen werden: Ein Knochenbruch ist ebenfalls eine Fraktur, wenn auch eine Teilfraktur. Für die Heilung ist es äußerst wichtig, dass die Bruchstelle ruhig bleibt. Nur unter solchen Bedingungen kann eine normale Gewebefusion stattfinden. [ 16 ]

Medikamente, die ein Arzt verschreiben kann

Damit ein Knochenriss schneller heilt, reicht ein Gipsverband allein nicht aus: Es ist notwendig, bestimmte Medikamente einzunehmen, die Schmerzen lindern und die Wiederherstellung des Knochengewebes beschleunigen.

Um welche Drogen geht es?

1. Zur Schmerzlinderung werden Analgetika eingesetzt.
2. Vitamin- und Mineralstoffkomplexe helfen dabei, die Nährstoffversorgung des Körpers wieder aufzufüllen.
3. Chondroprotektoren werden verschrieben, wenn Knorpelgewebe wiederhergestellt werden muss.
4. Immunstimulanzien – stärken das Immunsystem und fördern eine schnelle Heilung.
5. Bei einer Flüssigkeitsansammlung im Bereich des geschädigten Knochenbestandteils (Ödem) sind harntreibende Medikamente erforderlich.

• Analgetika, Schmerzmittel:
  • Ketanov ist ein Ketorolac-Präparat, das zur kurzfristigen Linderung akuter Schmerzen verschrieben wird. Ketanov wird alle fünf Stunden als Tablette eingenommen. Aufgrund seiner negativen Auswirkungen auf die Schleimhaut des Verdauungstrakts sollte das Medikament nicht länger als fünf bis sieben Tage hintereinander eingenommen werden.
  • Ibuprofen ist ein bekanntes nichtsteroidales Antirheumatikum, das 2-3 mal täglich in einer Dosierung von 400-600 mg eingenommen wird. Eine Langzeitbehandlung mit dem Medikament kann Sodbrennen, Durchfall und Schlafstörungen verursachen. Häufig treten erosive und ulzerative Läsionen des Verdauungstrakts auf.
  • Pentalgin ist ein Kombinationspräparat, das auf der Wirkung von Metamizol, Paracetamol, Koffein und weiteren Inhaltsstoffen basiert. Die Tabletten werden bis zu dreimal täglich einzeln eingenommen (im Abstand von mindestens vier Stunden). Die Behandlung mit Pentalgin geht manchmal mit Nebenwirkungen wie Verdauungsstörungen, Müdigkeit und Reizbarkeit einher. Das Medikament wird nicht verschrieben, wenn der Patient zusätzlich zu einem Knochenbruch eine Schädel-Hirn-Verletzung hat oder ein erhöhter Hirndruck festgestellt wird.
  • Solpadeine ist ein Kombinationspräparat, das in praktischen Brausetabletten erhältlich ist, die in einem Glas Wasser aufgelöst werden. Die Standardanwendung umfasst die Einnahme von zwei Tabletten alle vier Stunden (jedoch nicht mehr als acht Tabletten pro Tag). Nebenwirkungen während der Behandlung beschränken sich auf mögliche Allergien gegen das Medikament.
• Diuretika zur Beseitigung von Schwellungen:
  • Veroshpiron ist ein Diuretikum auf Spironolactonbasis, das oral in einer Dosierung von 0,05–0,3 g/Tag (häufiger 0,1–0,2 g in drei Dosen) verschrieben wird. Der Entzug erfolgt schrittweise. Die Behandlung kann mit Schwindel, Benommenheit, Hyponatriämie und Hyperkaliämie einhergehen.
  • Diacarb ist ein Acetazolamidpräparat. Um Schwellungen bei Knochenbrüchen zu beseitigen, werden 1-2 mal täglich 0,125–0,25 g Diacarb über 1-2 Tage verabreicht. Längerer Gebrauch kann Kopfschmerzen mit Schwindel, Parästhesien und Allergien verursachen.
• Calciumhaltige Produkte, Vitaminpräparate:
  • Calciumgluconat ist ein Calciumsalz der Gluconsäure. Nehmen Sie die Tabletten vor den Mahlzeiten ein, 1–3 g bis zu dreimal täglich. Bei Thromboseneigung ist das Medikament kontraindiziert.
  • Calcemin Advance – enthält eine wirksame Kombination aus Kalzium, Vitamin D und weiteren Spurenelementen. Bei Knochenbrüchen täglich zwei Tabletten mit Wasser einnehmen (morgens und abends). Nehmen Sie nicht mehr als drei Tabletten täglich ein, da dies zu Verdauungsproblemen und Allergien führen kann.
  • Calcium D ₃ Nycomed – praktische Kautabletten mit Calcium und Cholecalciferol. Bei einem Knochenriss ist die Einnahme des Arzneimittels 2-3 Mal täglich, jeweils eine Tablette, ratsam. Die Behandlung wird in der Regel gut vertragen, nur in seltenen Fällen treten Übelkeit und Appetitlosigkeit auf.
• Präparate zur Stärkung des Immunsystems:
  • Immuno-tone ist ein Sirup mit Extrakten aus Eleutherococcus, Echinacea und Johanniskraut. Die Einnahme erfolgt zusammen mit oder unmittelbar nach dem Essen: 1 Esslöffel morgens für eine Woche. Eine längere Einnahme wird aufgrund des Risikos einer verminderten Immunaktivität nicht empfohlen.
  • Echinacea-Tabletten sind ein pflanzliches Präparat mit blutstillenden, entzündungshemmenden, regenerierenden und immunstimulierenden Eigenschaften. Die Tabletten werden morgens und abends einzeln über ein bis zwei Wochen eingenommen. Kontraindikationen für die Anwendung des Arzneimittels sind Überempfindlichkeit gegen Pflanzen aus der Familie der Korbblütler (z. B. Kamille, Löwenzahn, Ringelblume).
  • Immunoflazid ist ein süßer, flüssiger Pflanzenextrakt mit ausgeprägter immunstimulierender Wirkung. Erwachsene nehmen dieses Produkt 1–4 Wochen lang zweimal täglich 9 ml ein. Allergien gegen das Medikament sind selten.
• Vorbereitungen zur Knorpelgeweberekonstruktion:
  • Chondroitinkomplex mit Glucosamin – wird während der Rehabilitationsphase bei Knochenbrüchen verschrieben, eine Kapsel zweimal täglich für drei Wochen. Anschließend wird auf eine Erhaltungsdosis von einer Kapsel einmal täglich umgestellt. Die Gesamtbehandlungsdauer beträgt zwei Monate. Das Medikament wird nicht zur Anwendung bei Blutungsneigung empfohlen.
  • Teraflex – wird bei vollständigen und partiellen Frakturen angewendet, um den Regenerationsprozess und die Bildung von Knochenkallus zu beschleunigen. Das Medikament wird 21 Tage lang dreimal täglich, danach zweimal täglich, je eine Kapsel eingenommen. Die Behandlungsdauer beträgt 2-3 Monate.

Salben für Knochenrisse

Zur Schmerzlinderung und Beschleunigung der Heilung bei einem Knochenbruch ist auch die Anwendung äußerlicher Mittel in Form von Salben oder Gelen erlaubt.

Salben, die Schmerzbeschwerden lindern:

• Diclofenac-Gel, ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament. Geeignet zur Beseitigung von Gelenk- und Muskelschmerzen sowie schmerzenden Beschwerden in Knochenrissen.
• Ketonalcreme auf Basis von Ketoprofen wirkt schmerzstillend und entzündungshemmend und lindert posttraumatische Schmerzen.
• Salbe mit 5% Lidocain bezieht sich auf Lokalanästhetika vom Amidtyp. Kann zur kurzfristigen Lokalanästhesie verwendet werden.
• Salben gegen Schwellungen und Hämatome:
• Heparinsalbe ist ein Antikoagulans und wird bei Schwellungen angewendet, die nach Verletzungen ohne Verletzung der Haut auftreten.
• Indovazin ist ein Kombinationspräparat, das gleichzeitig antiödematöse, schmerzstillende und entzündungshemmende Wirkungen hat.
• Troxevasin-Gel wird verschrieben, um Schwellungen und Schmerzen beim posttraumatischen Syndrom zu lindern.
• Während der Erholungsphase verschriebene wärmende Salben:
• Nikoflex ist ein Lokalpräparat mit schmerzstillender, wärmender und gefäßerweiternder Wirkung. Es wird nicht bei einer akuten Entzündungsreaktion angewendet.
• Kapsikam ist ein Kombinationspräparat mit reizender und gefäßerweiternder Wirkung und verbessert die lokale Durchblutung im Gewebe. Kapsikam sollte nicht auf geschädigte Haut aufgetragen werden. Achtung: Das Produkt kann Allergien auslösen.

Vitamine und Mikroelemente bei Knochenbrüchen

Zur Stärkung des Knochengewebes benötigt der Körper Kalzium, Zink, Magnesium und Phosphor. Diese Stoffe können jedoch ohne bestimmte Vitamine nicht aufgenommen werden. So ist beispielsweise eine ausreichende Zufuhr von B-Vitaminen, Ascorbinsäure und Vitamin D wichtig. Eine vollständige Versorgung mit Vitaminen und Mineralstoffen beschleunigt die Heilung eines Knochenrisses deutlich.

Welche Rolle spielen die genannten nützlichen Komponenten?

• Der wichtigste Baustein des Bewegungsapparates ist Kalzium: Es sorgt für die Knochenstärke.
• Damit Kalzium vollständig aufgenommen werden kann, ist die Anwesenheit von Vitamin D erforderlich. Bei unzureichender Zufuhr ist das Knochengewebe nicht stark.
• B-Vitamine sind an der Normalisierung des Knochenwachstums beteiligt, erhalten die Elastizität und helfen bei der Bildung von Kollagenfasern.
• Ascorbinsäure beschleunigt alle Erholungsprozesse im Körper und beugt einer Demineralisierung vor.
• Vitamin K2 _soll verhindern, dass Kalzium aus dem Gewebe „ausgewaschen“ wird.

Alle aufgeführten Komponenten können sowohl über die Nahrung als auch durch die Einnahme komplexer Vitamin- und Mineralstoffpräparate aufgenommen werden. Weithin bekannt sind komplexe Präparate wie „Vitrum osteomag“, „Osteo santum“ und „Vitrum calcium D ₃ “. Jedes dieser Präparate kann bei Knochenbrüchen und sogar Frakturen eingenommen werden.

Was Lebensmittel betrifft, sind die oben genannten Vitamine und Mineralstoffe in ausreichenden Mengen in Gemüse, Grüngemüse, Obst, Hüttenkäse, Sesamsamen, Buchweizen und Hülsenfrüchten enthalten. Die Vitamin-D-Zufuhr kann durch ausreichende Sonneneinstrahlung sichergestellt werden.

Physiotherapeutische Behandlung bei Knochenbrüchen

Physiotherapie darf bereits am zweiten oder dritten Tag nach der Verletzung angewendet werden. Am häufigsten werden bei Knochenbrüchen UHF, Elektrophorese und UFO verschrieben. Für die Elektrophorese werden hauptsächlich zielgerichtete Medikamente eingesetzt: Kalzium, Chlor, Kortikosteroide, Novocain und Jodpräparate.

Die Erwärmung erfolgt mit Paraffin, Ozokerit und Heilschlamm. Der Kern der thermischen Verfahren besteht darin, den Blutfluss im geschädigten Bereich zu beschleunigen, was zu einem verbesserten Stoffwechsel und Heilungsprozessen sowie einer schnellen Entfernung von Gewebezerfallsprodukten führt.

Die Schlammtherapie wirkt sich positiv auf das menschliche Nervensystem im Allgemeinen aus. Kontraindikationen können dekompensierte Herzerkrankungen, Tuberkulose und onkologische Erkrankungen sein.

Zu den weiteren unterstützenden Therapien zählen häufig Klimatherapie, Massage, Galvanisierung (Elektrotherapie), Balneotherapie und Bewegungstherapie.

Volksheilmittel gegen Knochenrisse

Sofern der Knochenbruch ordnungsgemäß ruhiggestellt wird, heilt er nach einiger Zeit von selbst. Um diesen Prozess zu beschleunigen, können jedoch zusätzliche Behandlungen, beispielsweise Volksheilmittel, angewendet werden. Wir bieten Ihnen verschiedene Rezepte, deren Wirkung seit Generationen erprobt ist.

• Nehmen Sie die Schale eines Hühnereis, trocknen Sie sie gut ab und mahlen Sie sie zu Pulver. Mischen Sie das Pulver mit Zitronensaft und essen Sie es vollständig. Bereiten Sie täglich ein ähnliches Mittel zu und nehmen Sie es einige Wochen lang ein.
• Essen Sie täglich zwei bis drei Walnüsse.
• Nehmen Sie ein rohes Eigelb und vermischen Sie es mit einem Teelöffel trockener Gelatine. Essen Sie es sofort nach dem Vermischen und verzichten Sie anschließend eine halbe Stunde lang auf das Essen. Wiederholen Sie den Vorgang täglich, bis sich Ihr Zustand stetig verbessert.
• Sammeln Sie die Schalen von Hühnereiern, trocknen Sie sie gut ab und mahlen Sie sie zu Pulver. Essen Sie zum Frühstück und Abendessen jeweils einen halben Teelöffel des entstandenen Pulvers.
• Behandeln Sie die beschädigte Stelle täglich, bis zu dreimal täglich, mit Tannenöl.

Kräuterbehandlung

• Beinwell.

1 EL Beinwell mit 500 ml kochendem Wasser übergießen, 1 Stunde abgedeckt ziehen lassen und abseihen. Bis zu 4-mal täglich 1 EL trinken und die betroffene Stelle zusätzlich einfetten.

• Beinwell.

1 EL Beinwell mit 200 ml kochendem Wasser übergießen, abkühlen lassen und abseihen. Vier Wochen lang dreimal täglich 1 Esslöffel einnehmen. Der Aufguss kann auch zur Behandlung der betroffenen Körperstelle verwendet werden. Das Arzneimittel zweimal täglich – morgens und abends – in die Haut einreiben.

• Ringelblume.

Nehmen Sie eineinhalb Esslöffel trockene Ringelblume, gießen Sie 500 ml kochendes Wasser darüber und lassen Sie es eine Stunde lang unter dem Deckel stehen. Filtern und 4-mal täglich 100 ml einnehmen.

• Hagebutten.

25 Früchte mit 500 ml kochendem Wasser übergießen und 15–20 Minuten in einer Thermoskanne ziehen lassen. Filtern und bis zu 4-mal täglich 150–200 ml zwischen den Mahlzeiten einnehmen.

Die genannten Pflanzen regen Regenerationsprozesse im Knochengewebe an, beschleunigen die Wundheilung und stärken die Widerstandskraft des Körpers.

Homöopathie bei Knochenbrüchen

Um die Heilung eines Knochenbruchs zu beschleunigen, können homöopathische Mittel sowohl unmittelbar nach der Verletzung als auch später eingesetzt werden.

Um das richtige Medikament auszuwählen, müssen Sie einen homöopathischen Arzt konsultieren, der Ihnen die folgenden Mittel empfehlen kann:

• Arnika eignet sich zur Behandlung von teilweisen und vollständigen Knochenbrüchen jeglicher Lokalisation und Komplexität.
• Aconitum – bekämpft erfolgreich Schock und Schmerzen und normalisiert den Zustand des Nervensystems.
• Symphytum – geeignet zur Beschleunigung der Heilung kleinerer Verletzungen; die Behandlung beginnt nach der Fixierung des beschädigten Knochens.
• Calendula – wird verschrieben, um den Heilungsprozess bei Verletzungen zu optimieren, die mit inneren Blutungen und Hämatomen einhergehen.
• Johanniskraut – hilft, wenn die Verletzung mit einem Sensibilitätsverlust im betroffenen Bereich einhergeht.
• Ruta – geeignet zur Behandlung von Knochenbrüchen, Verstauchungen und Weichteilverletzungen.
• Calcarea phosphorica wird verschrieben, wenn der Riss längere Zeit (innerhalb von 1–1,5 Monaten) nicht heilt.

Es wird empfohlen, alle 4 Stunden 3 Körner des ausgewählten Mittels in der Potenz 30c oder öfter einzunehmen (bei starken Schmerzen, bis eine stabile Besserung des Zustands eintritt).

Nebenwirkungen während der Behandlung treten in der Regel nicht auf. Homöopathische Mittel sind sicher und haben keine Kontraindikationen für die Anwendung.

Chirurgische Behandlung bei Knochenbrüchen

Die chirurgische Behandlung dient ausschließlich der Beseitigung aller Arten von Schäden und Deformationen der Gliedmaßen, der Wirbelsäule und des Beckens. Dies gilt vor allem für Knochenbrüche. Bei Knochenrissen ist eine solche Behandlung meist nicht erforderlich.

Verhütung

Die Vorbeugung von Knochenverletzungen, einschließlich Frakturen und Rissen, ist für Kinder und Erwachsene eine sehr wichtige Maßnahme. Worin besteht sie? Zunächst gilt es, nicht nur Stürze und Verletzungen aller Art zu vermeiden, sondern auch die Entstehung von Osteoporose, einem pathologischen Zustand, bei dem Knochenschwund auftritt, zu verhindern. Osteoporose erhöht die Häufigkeit von Knochenrissen um ein Vielfaches.

Welche Empfehlungen geben Ärzte hierzu?

• Sie sollten mit dem Rauchen aufhören: Raucher verlieren deutlich schneller Knochenmasse als andere Menschen. Knochenverletzungen heilen langsamer, und bei Frakturen besteht das Risiko einer schlechten und fehlerhaften Knochenheilung.
• Mäßigung beim Alkoholkonsum ist geboten: Alkoholische Getränke wirken sich negativ auf den Ablauf von Stoffwechselprozessen, die Qualität der Kalziumaufnahme im Körper und die Bildung von Knochengewebe aus.
• Es ist wichtig, Ihr Gewicht zu überwachen: Es ist bekannt, dass zusätzliche Pfunde das Risiko von Knochenverletzungen erheblich erhöhen. Ein Extrem wie übermäßige Dünnheit ist jedoch auch ein negativer Punkt: Unterernährung und häufiges Einhalten strenger Diäten führen zu Stoffwechselstörungen und zur Ausdünnung des Knochengewebes. Es ist besonders unerwünscht, sich in der Pubertät in der Ernährung einzuschränken - in dieser Zeit wird die Qualität des Knochenapparates gebildet. Daher ist es optimal, die "goldene Mitte" einzuhalten und sowohl Fettleibigkeit als auch übermäßige Dünnheit zu vermeiden.
• Wir dürfen die wohltuende Wirkung des Sonnenlichts nicht vergessen: Schon 15–30 Minuten täglich reichen aus, um dem Körper die nötige Dosis Sonnenenergie zuzuführen – vor allem für eine ausreichende Produktion von Vitamin D. Allerdings sollte man den Aufenthalt in der Sonne auch nicht überstrapazieren: Dies kann zu Hautschäden und der Entstehung von Melanomen führen.
• Es ist wichtig, sich vollwertig und gesund zu ernähren: Ein Übermaß an Proteinprodukten und übermäßiger Kaffeekonsum können zu Kalziummangel führen. Produkte wie Nüsse, Gemüse, Beeren und Tofu verbessern die Knochenqualität.
• Es ist notwendig, einen aktiven Lebensstil zu führen: körperliche Inaktivität führt zur Schwächung des gesamten Bewegungsapparates. Sportliche Aktivitäten müssen nicht unbedingt

Prognose

Die Prognose hängt vom Alter des Patienten, seinem Lebensstil, der Lokalisation und Schwere des Knochenrisses, der Art der medizinischen Versorgung und der Qualität der Rehabilitation ab. Knochenverletzungen heilen bei jungen Menschen schneller als bei älteren Menschen. Auch der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten ist von großer Bedeutung: Chronische Erkrankungen, Stoffwechselstörungen und hormonelle Erkrankungen verlangsamen die Heilung eines Knochenrisses. [ 17 ] Generell ist die Prognose für die Heilung der Verletzung günstig, sofern die empfohlenen Ruhigstellungsmaßnahmen und Medikamente angewendet werden.