Gemiton

Gemiton ist ein Arzneimittel mit blutdrucksenkender Wirkung.

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Hinweise Gemitona

Es wird zur Behandlung verschiedener Arten hypertensiver Erkrankungen eingesetzt, einschließlich der Vorbeugung hypertensiver Krisen (mit Ausnahme der Entwicklung dieser Erkrankung mit Phäochromozytom).

Es beseitigt auch Entzugserscheinungen, die bei plötzlichem Absetzen des Drogenkonsums (Opium) auftreten.

In der Augenheilkunde – bei der Behandlung des primären Offenwinkelglaukoms.

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Freigabe Formular

Das Medikament wird in Tabletten zu je 0,075 mg hergestellt. Eine Blisterpackung enthält 10 Tabletten. Eine Packung enthält 1 solcher Tabletten.

Pharmakodynamik

Clonidin ist eine blutdrucksenkende Substanz, die den Körper durch neurohumorale Stabilisierung des Gefäßtonus beeinflusst. Beim Durchgang durch die Blut-Hirn-Schranke stimuliert dieses Element selektiv die Aktivität von α2-Adrenorezeptoren in Kernen im vasomotorischen Zentrum der Medulla oblongata. Dies führt zu einer Verlangsamung sympathischer Impulse des Zentralnervensystems und trägt zu Blutdrucksenkung und Vasodilatation bei. Neben der Abnahme der sympathischen Aktivität sinkt auch der Katecholaminspiegel (insbesondere Noradrenalin) im Urin und Blutplasma.

Die Anwendung von Clonidin trägt zur Senkung der Herzfrequenz und zusätzlich zur Verbesserung des diastolischen und systolischen Blutdrucks bei. Die langfristige Anwendung des Medikaments trägt zur Verringerung der Myokardhypertrophie und zur Verbesserung der Funktion des linken Ventrikels bei.

Das Medikament hat eine analgetische und beruhigende Wirkung. Seine zentrale Wirkung ermöglicht die Beseitigung somatovegetativer Entzugssymptome durch Alkohol oder Opiate.

Gemiton senkt den Augeninnendruck, indem es die Sekretion verringert und den Abfluss der wässrigen Augenflüssigkeit verbessert.

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Pharmakokinetik

Nach Einnahme der Tablette wird das Arzneimittel vollständig und schnell im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Der Bioverfügbarkeitsindex liegt bei nahezu 100 %. Maximale Plasmawerte werden nach 1–2 Stunden erreicht. Die blutdrucksenkende Wirkung tritt 0,5–1 Stunde nach der Einnahme ein und hält 8–12 Stunden an.

Etwa 50 % des Wirkstoffs des Arzneimittels werden in der Leber verstoffwechselt, wobei inaktive Verbindungen gebildet werden.

Die Ausscheidung erfolgt über den Urin (40-60 % der Substanz) sowie über den Kot (10 % der Dosis). Die Halbwertszeit variiert stark und beträgt durchschnittlich 12 Stunden.

Bei Menschen mit schwerer Niereninsuffizienz wird eine verzögerte Ausscheidung von Clonidin beobachtet.

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Dosierung und Verabreichung

Die Portionsgrößen werden individuell vom behandelnden Arzt festgelegt – zunächst werden kleine Dosen verwendet, die dann schrittweise erhöht werden.

Um leichten und mittelschweren Bluthochdruck zu beseitigen, müssen zweimal täglich 0,5 Tabletten des Arzneimittels verschrieben werden. Bei Bedarf kann die Einzel- und Tagesdosis mit Zustimmung des Arztes schrittweise erhöht werden. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 1-2 Tabletten zweimal täglich.

Wenn höhere Dosen erforderlich sind, wird die Verwendung von Gemiton 0,3 mg Tabletten empfohlen. Einzeldosen des Arzneimittels über 0,3 mg werden in Ausnahmesituationen verschrieben; ihre Anwendung wird nur im Krankenhaus empfohlen.

Die Therapie von Entzugserscheinungen, die nach Absetzen von Betäubungsmitteln auftreten, sollte ausschließlich im Krankenhaus unter täglicher Überwachung von Puls und Blutdruck erfolgen. Das Medikament wird in einer Dosis von 0,3–0,8 mg/Tag verschrieben, die auf 4–6 Anwendungen pro Tag aufgeteilt wird.

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Verwenden Gemitona Sie während der Schwangerschaft

Obwohl derzeit keine Daten zum Vorhandensein embryotoxischer Eigenschaften von Clonidin vorliegen, ist die Verschreibung des Arzneimittels im ersten Trimester und darüber hinaus im Falle einer späten Toxikose hypertensiver Natur (dies sind Komplikationen, die in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auftreten und bei denen es zu einem Anstieg des Blutdrucks, dem Auftreten von Ödemen und der Ausscheidung von Eiweiß im Urin kommt) verboten.

Die Anwendung von Gemiton während der Stillzeit ist verboten.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• das Vorliegen einer Unverträglichkeit gegenüber Clonidin oder anderen Bestandteilen des Arzneimittels;
• Störungen der Herzerregbarkeit (im Sinusknoten), aufgrund derer Probleme mit der Herzfrequenz auftreten (schwere Sinusbradykardie, AV-Block 2. und 3. Grades);
• schwere Störungen der peripheren Blutflussfunktion.

Bei folgenden Erkrankungen muss der Arzt unter Berücksichtigung des Nutzens der Therapie und des möglichen Risikos eine Entscheidung über den Einsatz von Arzneimitteln treffen:

• akuter Myokardinfarkt;
• Zustand der Depression;
• Probleme mit dem Blutfluss in den Hirngefäßen (aufgrund von Arteriosklerose);
• Herzinsuffizienz.

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Nebenwirkungen Gemitona

Normalerweise führt die Einnahme des Arzneimittels zu Trockenheit der Nasen- und Mundschleimhäute, der Entwicklung eines Müdigkeitsgefühls und einer beruhigenden Wirkung. Im weiteren Verlauf der Therapie verschwinden diese Symptome oft von selbst.

Aufgrund der Natrium- und Wassereinlagerung im Körper des Patienten kann es zu einer Gewichtszunahme kommen und manchmal kann es zu Durchfall oder weichem Stuhl kommen.

Kontaktlinsenträger sollten bedenken, dass die Einnahme von Medikamenten manchmal zu einer Verringerung der Tränenproduktion führt.

Gelegentlich können, abhängig von der Höhe der Dosis, orthostatische Nebenwirkungen auftreten – Taubheitsgefühl, Kollapsneigung und Schwindel. Aus diesem Grund müssen Personen, die das Medikament eingenommen haben, ihre Position sehr langsam von der Horizontalen in die Vertikale ändern und bei hohen Temperaturen auf schwere körperliche Manipulationen sowie auf längeres Stehen verzichten.

In Abhängigkeit von der Dosierung des Arzneimittels kommt es gelegentlich zu einer Hemmung der Herz- oder Pulsfrequenz. Wurden vor der Therapie Störungen der Reizleitung und Erregbarkeit des Herzens festgestellt, kann die Anwendung des Arzneimittels in hohen Dosen zu einer Verstärkung von Herzrhythmusstörungen (AV-Block) führen.

Gelegentlich kommt es in der Anfangsphase der Therapie zu einem paradoxen Anstieg der Blutdruckwerte.

Gelegentlich können auch Schlafstörungen (mitunter Albträume), Depressionen, eine Neigung zu Verstopfung oder Darmatonie sowie Wahrnehmungsstörungen und vorübergehende Verwirrtheitszustände oder Sehstörungen (Akkommodationsstörung) auftreten.

Darüber hinaus können Symptome einer Überempfindlichkeit (Allergie) und Schmerzen in den Ohrspeicheldrüsen auftreten. Bei einer solchen Neigung können Sensibilisierungsstörungen, Parästhesien und ein Kältegefühl in den Gliedmaßen auftreten. Bei Männern kann sich auch eine Gynäkomastie entwickeln.

Bei einem plötzlichen Absetzen des Arzneimittels kommt es zu Entzugserscheinungen: Blutdruckanstieg, Kopfschmerzen, Übelkeit, Nervosität und Zittern treten auf.

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Überdosis

Im Falle einer Vergiftung kommt es beim Opfer zu Hypothermie, Apnoe, Atemdepression, Schläfrigkeitsgefühl, orthostatischen Symptomen sowie symptomatischer Hypotonie, periodischem Erbrechen, Bradykardie und Mundtrockenheit.

Bei diesen Erkrankungen reichen symptomatische Maßnahmen oft aus. Tolazolin kann als spezielles Gegenmittel eingesetzt werden. Eine intravenöse Injektion von 10 mg Tolazolin oder die orale Gabe von 50 mg der Substanz neutralisiert die Wirkung von Clonidin in einer Dosis von 0,6 mg.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Diuretika, Vasodilatatoren und zusätzlich eine salzarme Ernährung verstärken die blutdrucksenkenden Eigenschaften von Gemiton. Gleichzeitig kann die Wirkung des Arzneimittels in Kombination mit Antihistaminika verstärkt werden.

Die kombinierte Anwendung mit β-Blockern oder CGs kann zu einer Hemmung des Herzrhythmus führen, außerdem kommt es gelegentlich zu einer Herzrhythmusstörung (Entwicklung eines AV-Blocks).

Wenn die gleichzeitige Anwendung von Gemiton und einem β-Blocker abgebrochen werden muss, um die Entwicklung negativer Symptome einer erhöhten sympathischen Innervation zu vermeiden, sollte zunächst der β-Blocker schrittweise abgesetzt und anschließend auch die Gemiton-Dosis schrittweise reduziert werden (hohe Dosen sollten über mehrere Tage reduziert werden).

Bei Kombination mit trizyklischen Antidepressiva ist eine Abnahme der blutdrucksenkenden Eigenschaften des Arzneimittels zu beobachten.

Tolazolin kann die Wirkung des Arzneimittels vollständig aufheben und wird daher als Gegenmittel bei einer Vergiftung mit einer hohen Arzneimitteldosis oder einer Intoxikation mit einem blutdrucksenkenden Arzneimittel verwendet.

Gemiton kann die Wirkung von Arzneimitteln verstärken, die dämpfend auf das zentrale Nervensystem wirken – Schlaftabletten und Beruhigungsmittel sowie Antihistaminika und alkoholische Getränke.

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Lagerbedingungen

Gemiton muss an einem für kleine Kinder unzugänglichen Ort aufbewahrt werden. Temperaturbedingungen – bis zu 25 °C.

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Haltbarkeit

Gemiton kann 5 Jahre lang ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

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Analoga

Zu den Analoga des Arzneimittels zählen Medikamente wie Moxogama mit Physiotens, Clonidin mit Tenaxum sowie Moxonid mit Estulik.

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