Glibenclamid

Glibenclamid (auch bekannt als Glyburid) ist ein orales Antidiabetikum aus der Klasse der Sulfonylharnstoffe, das häufig zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt wird. Es trägt zur Regulierung des Blutzuckerspiegels bei, indem es die Bauchspeicheldrüse zur vermehrten Insulinausschüttung anregt. Insulin ist ein Hormon, das die Zellen benötigt, um Glukose aus dem Blut aufzunehmen und zur Energiegewinnung zu nutzen.

Glibenclamid wirkt, indem es an bestimmte Rezeptoren auf den Betazellen der Bauchspeicheldrüse bindet und so die Insulinausschüttung anregt. Dies führt zu einem niedrigeren Blutzuckerspiegel.

Hinweise Glibenclamid

Diabetes mellitus Typ 2: Glibenclamid wird zur Senkung des Blutzuckerspiegels bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 angewendet, wenn Diät und Bewegung nicht zur gewünschten Blutzuckerkontrolle führen.

Freigabe Formular

1. Tabletten: Werden in der Regel oral, also über den Mund, eingenommen. Glibenclamid-Tabletten sind in der Regel in unterschiedlichen Dosierungen erhältlich und können zusätzliche Inhaltsstoffe enthalten, die ihre Struktur und Stabilität gewährleisten.
2. Pulver zur Herstellung einer Lösung: Manchmal wird Glibenclamid als Pulver zur Herstellung einer Lösung angeboten. Diese Lösung kann zur Injektion oder nach Verdünnung mit Flüssigkeit zur oralen Verabreichung bestimmt sein.
3. Andere Formen: Zusätzlich zu Tabletten und Pulver kann Glibenclamid je nach regionalen Standards und Herstellern auch in anderen Formen erhältlich sein, darunter Kapseln oder Injektionslösungen.

Pharmakodynamik

1. Erhöhte Insulinausschüttung: Glibenclamid bindet an spezifische Rezeptoren auf den Betazellen der Bauchspeicheldrüse und regt so die Insulinausschüttung an. Dieser Mechanismus trägt dazu bei, den Blutzuckerspiegel nach den Mahlzeiten zu senken.
2. Verminderte Glukagonausschüttung: Glibenclamid kann auch die Glukagonausschüttung verringern, ein Hormon, das den Blutzuckerspiegel erhöht. Dies trägt dazu bei, die Glukoseproduktion in der Leber zu reduzieren und den Blutzuckerspiegel zu senken.
3. Verbesserung der peripheren Insulinsensitivität: Einige Studien deuten darauf hin, dass Glibenclamid auch die Insulinsensitivität peripherer Gewebe erhöhen kann, was dem Körper hilft, Glukose effizienter zu nutzen.

Pharmakokinetik

Glibenclamid wird wie andere Sulfonylharnstoffe üblicherweise aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und in der Leber rasch metabolisiert. Seine maximale Konzentration im Blut wird üblicherweise innerhalb von 1–3 Stunden nach der Verabreichung erreicht. Glibenclamid bindet an Plasmaproteine, hauptsächlich an Albumin.

Die Bioverfügbarkeit von Glibenclamid beträgt etwa 80–100 %. Nach der Verstoffwechselung in der Leber wird es hauptsächlich über die Nieren in Form von Metaboliten und teilweise über die Galle ausgeschieden. Die Halbwertszeit von Glibenclamid im Blut beträgt üblicherweise etwa 2–5 Stunden. Die Wirkdauer kann je nach Darreichungsform und individuellen Merkmalen des Patienten variieren.

Dosierung und Verabreichung

1. Dosierung: Die übliche Anfangsdosis von Glibenclamid für Erwachsene beträgt 2,5–5 mg ein- oder zweimal täglich. Weitere Dosisanpassungen können je nach Wirksamkeit und individueller Verträglichkeit des Arzneimittels vorgenommen werden.
2. Anwendung: Glibenclamid wird üblicherweise oral, also über den Mund, eingenommen. Die Einnahme erfolgt unmittelbar vor den Mahlzeiten, um das Risiko einer Hypoglykämie zu verringern. Die Tabletten werden üblicherweise unzerkaut mit Wasser geschluckt.
3. Regelmäßigkeit der Einnahme: Das Medikament wird je nach ärztlicher Verordnung üblicherweise ein- oder zweimal täglich eingenommen. Regelmäßigkeit und die Einhaltung des Einnahmeplans sind sehr wichtig, um die gewünschte Wirkung zu erzielen.
4. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes: Es ist wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich Dosierung und Verabreichung zu befolgen und die Dosierung nicht ohne die Zustimmung Ihres Arztes zu ändern.
5. Blutzuckerüberwachung: Es ist wichtig, Ihren Blutzucker während der Einnahme von Glibenclamid regelmäßig zu überwachen, um möglichen Komplikationen wie Hypoglykämie oder Hyperglykämie vorzubeugen.

Verwenden Glibenclamid Sie während der Schwangerschaft

Risiken der Anwendung von Glibenclamid während der Schwangerschaft:

1. Hypoglykämie: Glibenclamid kann Hypoglykämie (Unterzuckerung) verursachen, die sowohl für die Schwangere als auch für den Fötus besonders gefährlich ist. Hypoglykämie bei der Mutter kann zu Bewusstlosigkeit und anderen schwerwiegenden Gesundheitsproblemen führen.
2. Plazentagängigkeit: Glibenclamid kann die Plazenta passieren und beim Fötus eine Hypoglykämie verursachen. Dies kann die fetale Entwicklung beeinträchtigen und sogar zu schweren Komplikationen bei der Geburt führen.
3. Auswirkungen auf das fetale Wachstum: Einige Studien haben gezeigt, dass die Anwendung von Glibenclamid während der Schwangerschaft mit einem erhöhten Risiko für Makrosomie (übermäßiges Wachstum des Fötus) verbunden sein kann, was den Geburtsvorgang erschweren kann.

Empfehlungen:

• Alternative Behandlungen: Ärzte empfehlen häufig die Verwendung von Insulin zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels während der Schwangerschaft, da Insulin die Plazenta nicht passiert und kein Risiko für den Fötus darstellt. Insulin gilt als sicherere und bevorzugte Option zur Behandlung von Diabetes während der Schwangerschaft.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt: Wenn Sie Glibenclamid anwenden und eine Schwangerschaft planen oder bereits schwanger sind, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, Ihren Behandlungsplan anzupassen, um die Risiken für Sie und Ihr ungeborenes Kind zu minimieren.
• Sorgfältige Überwachung: Bei der Anwendung von Glibenclamid ist eine strenge ärztliche Überwachung des Blutzuckerspiegels erforderlich, um Hypoglykämie und andere mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Kontraindikationen

1. Typ-1-Diabetes: Glibenclamid ist bei der Behandlung von Typ-1-Diabetes nicht wirksam, da die Bauchspeicheldrüse bei dieser Diabetesform nicht genügend Insulin produziert. Die Anwendung bei diesen Patienten kann kontraindiziert sein.
2. Hypoglykämie: Patienten mit erhöhtem Risiko für Hypoglykämie (Unterzuckerung) sollten Glibenclamid mit Vorsicht anwenden. Dies kann ältere Patienten, Patienten mit Unterernährung oder Patienten, die andere Medikamente zur Senkung des Blutzuckerspiegels einnehmen, betreffen.
3. Nierenfunktionsstörung: Glibenclamid wird über die Nieren ausgeschieden, daher kann seine Anwendung bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung kontraindiziert sein.
4. Leberversagen: Die Leber spielt eine wichtige Rolle im Stoffwechsel von Glibenclamid. Daher kann die Anwendung bei Patienten mit schwerem Leberversagen kontraindiziert sein oder eine Dosisanpassung erfordern.
5. Schwangerschaft und Stillzeit: Die Anwendung von Glibenclamid während der Schwangerschaft kann kontraindiziert sein oder besondere Vorsicht und ärztliche Überwachung erfordern. Auch während der Stillzeit sollte die Anwendung vermieden werden, da keine ausreichenden Daten zur Sicherheit für das Baby vorliegen.
6. Allergische Reaktion: Personen mit einer bekannten Allergie gegen Glibenclamid oder andere Sulfonylharnstoffe sollten deren Anwendung vermeiden.
7. Stabil kompensierter Diabetes: Glibenclamid sollte bei Patienten mit langfristig kompensiertem Diabetes mit Vorsicht angewendet werden, um das Risiko einer Hypoglykämie oder anderer Komplikationen zu vermeiden.

Nebenwirkungen Glibenclamid

1. Hypoglykämie: Die schwerwiegendste Nebenwirkung von Glibenclamid ist ein niedriger Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie). Dies kann Schwindel, Hunger, Schwäche, Reizbarkeit, Schwitzen, Tachykardie und sogar Bewusstlosigkeit umfassen. Patienten, die Glibenclamid einnehmen, sollten ihren Blutzucker regelmäßig kontrollieren lassen.
2. Gastrointestinale Reaktionen: Es können gastrointestinale Störungen wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung und Bauchschmerzen auftreten.
3. Hautreaktionen: Es können allergische Reaktionen wie Juckreiz, Hautausschlag und Nesselsucht auftreten.
4. Systemische Reaktionen: Kopfschmerzen, Müdigkeit, Depression, Schlaflosigkeit und selten Agranulozytose, hämolytische Anämie und dyshidrotisches Erythem sind möglich.
5. Auswirkungen auf die Leber: Bei einigen Patienten kann es zu Veränderungen der Leberfunktion, einschließlich erhöhter Leberenzyme, kommen.
6. Auswirkungen auf das Blut: Thrombozytopenie und Leukopenie können selten auftreten.
7. Allergische Reaktionen: In seltenen Fällen können allergische Reaktionen wie Angioödeme und anaphylaktische Reaktionen auftreten.

Überdosis

1. Hypoglykämie: Dies ist die primäre und schwerwiegendste Folge einer Überdosierung mit Glibenclamid. Symptome einer Hypoglykämie können Kopfschmerzen, Hunger, Schwäche, Schwitzen, Zittern, Tachykardie, Sehstörungen, Schläfrigkeit, Bewusstlosigkeit und sogar Krampfanfälle sein.
2. Koma: Bei schwerer Hypoglykämie kann es ohne rechtzeitige Hilfe zu einem hypoglykämischen Koma kommen, einem gefährlichen Zustand, der ärztlicher Intervention bedarf.
3. Arterielle Hypoglykämie: Da Glibenclamid auch den arteriellen Blutzuckerspiegel senken kann, kann es zu einer arteriellen Hypoglykämie kommen, die die Blutversorgung von Organen und Geweben gefährden kann.
4. Andere Symptome: Eine Überdosierung kann auch Nebenwirkungen verursachen, die mit der Wirkung von Glibenclamid auf andere Organe und Systeme verbunden sind, wie z. B. Magen-Darm-Störungen, Schwindel, Schläfrigkeit usw.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Hypoglykämische Mittel: Die Anwendung von Glibenclamid zusammen mit anderen blutzuckersenkenden Mitteln wie Insulin oder anderen Sulfonylharnstoffen kann zu einer verstärkten blutzuckersenkenden Wirkung führen. Dies kann eine Dosisanpassung von Glibenclamid erforderlich machen.
2. Antibiotika: Einige Antibiotika, wie Sulfonamide und Tetracycline, können die hypoglykämische Wirkung von Glibenclamid verstärken.
3. Herz-Kreislauf-Medikamente: Einige Medikamente wie Betablocker und Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer) können die blutzuckersenkende Wirkung von Glibenclamid verringern.
4. NSAR: Die gleichzeitige Anwendung von NSAR (nichtsteroidalen Antirheumatika) und Glibenclamid kann aufgrund einer verminderten Zuckerausscheidung über die Nieren zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels führen.
5. Alkohol: Der Konsum von Alkohol während der Einnahme von Glibenclamid kann die blutzuckersenkende Wirkung verstärken.

Lagerbedingungen

Glibenclamid wird im Allgemeinen bei Raumtemperatur (15 °C bis 30 °C) an einem trockenen, licht- und feuchtigkeitsgeschützten Ort gelagert. Günstige Lagerbedingungen können dazu beitragen, die Stabilität des Arzneimittels zu erhalten und seine Haltbarkeit zu verlängern.