N-Desmopressin-Spray 25
Last reviewed: 21.12.2018
ATC-Klassifizierung
Wirkstoffe
Pharmakodynamik
Die Pharmakodynamik von N-Desmopressin-Spray zielt präzise auf die Pathogenese von Diabetes insipidus ab, dessen Hauptsymptome übermäßige Urinausscheidung (Polyurie) und deren geringe Dichte (Hypoisosthenurie) sind. Ursache der Polyurie ist ein Mangel des im Hypothalamus produzierten antidiuretischen Nanopeptid-Neurohormons Vasopressin. Dieses Hormon reguliert die Osmolarität und den osmotischen Druck von Körperflüssigkeiten und stimuliert zudem die Rückresorption von Wasser im tubulären System der Nierennephrone.
Das Medikament H-Desmopressin-Spray enthält ein synthetisches Analogon des endogenen Hormons Arginin-Vasopressin – den Wirkstoff Desmopressinacetat (DDAVP, 1-Desamino-8-Arginin-Vasopressin). Seine Struktur wurde verändert, wodurch die Vasopressoraktivität und die Wirkung auf die V2-Rezeptoren der Nierentubuluszellen stark erhöht wurden.
N-Desmopressin-Spray fördert eine erhöhte Durchlässigkeit der Nierentubulusmembran, was zu einer erhöhten Wasserresorption und infolgedessen zu einer Verringerung der ausgeschiedenen Urinmenge führt. Darüber hinaus steigt die osmolare Konzentration des Urins und die Osmolarität des Blutplasmas nimmt ab, was die Häufigkeit des Wasserlassens, auch nachts, verringert.
[ Pharmakokinetik
Nach der Einführung von 10–20 µg Spray in die Nasengänge werden nicht mehr als 20 % der Dosis über die Nasenschleimhaut resorbiert. 20–30 Minuten nach der Anwendung des Arzneimittels wird sein Wirkstoff im Blutplasma nachgewiesen; die maximale Konzentration wird nach 60 Minuten festgestellt. Die Dauer der therapeutischen Wirkung beträgt 8 bis 12 Stunden.
Die Menge an unverändertem H-Desmopressin-Spray, die in den systemischen Blutkreislauf gelangt, überschreitet 3-5 % nicht. Der Wirkstoff des Arzneimittels dringt nicht in die Blut-Hirn-Schranke ein.
Die mittlere Halbwertszeit beträgt 2,5 Stunden. Eine geringe Menge Desmopressin wird in der Leber biotransformiert.
Kontraindikationen
Kontraindikationen für die Anwendung von H-Desmopressin-Spray sind: individuelle Überempfindlichkeit gegen Desmopressin; Schädigung der Nasenschleimhaut; Kinder unter 3 Monaten; krankhaft erhöhter Durst (Polydipsie); Koronarinsuffizienz; mittelschweres und schweres Nierenversagen; chronischer Mangel an Natriumionen im Blutplasma (Hyponatriämie); neurokrine Störung in Form einer unzureichenden Produktion des antidiuretischen Hormons Vasopressin.