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Ein Hämatom am Kopf

Facharzt des Artikels

Orthopäde, Onkoorthopäde, Traumatologe
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 05.07.2025

Ein Hämatom am Kopf ist eine Blutung, die nach einem Schlag oder starkem Druck durch einen harten Gegenstand oder eine harte Oberfläche auftritt. Bei dieser Verletzung sammelt sich Blut im Gewebe, ohne auszulaufen.

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Ursachen von Hämatomen im Kopf

Eine interstitielle Blutung (Hämatom) entsteht, wenn tief im Gewebe gelegene Blutgefäße beschädigt sind. Die Ursache können direkte Kopfverletzungen verschiedener Art (Verkehrsunfälle, Stürze, Kopfschläge usw.) sein. Äußere Manifestationen eines Hämatoms (sichtbare Wundoberfläche, äußere Blutung) sind in solchen Situationen nicht unbedingt erforderlich; Blutungen in tiefen Gewebeschichten können unauffällig oder nur als leichte Schwellung erkennbar sein.

Das größte Risiko für die Entwicklung von Hämatomen besteht bei Patienten, die ständig Medikamente einnehmen, die die Blutgerinnung hemmen (Heparin, Neodicumarin usw.) oder die Thrombozytenaggregation hemmen (Acetylsalicylsäure, Natriumcitrat usw.). Ebenfalls gefährdet sind ältere Menschen sowie Personen, die Alkohol und Raucher missbrauchen, da sie eine erhöhte Gefäßbrüchigkeit aufweisen.

Leider ist ein Trauma nicht der einzige Faktor für die Entstehung eines Hämatoms. Die Ursachen können auch Blutkrankheiten ( Hämophilie, Leukämie), Autoimmunerkrankungen und bösartige Gewebeneubildungen sein.

Das Auftreten von Hämatomen bei Neugeborenen wird durch die Belastung und Kompression des Kopfes des Babys beim Passieren des Geburtskanals verursacht. Bei Frühgeborenen kann es aufgrund schwacher, unzureichend entwickelter Gewebe im Körper des Kindes zu Hämatomen am Kopf kommen.

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Hämatom am Kopf nach einem Sturz

Äußere Manifestationen eines Hämatoms nach einem Sturz entsprechen nicht immer dem Ausmaß der Schädigung. Innere Blutungen im Gewebe sind möglicherweise nicht sichtbar.

Bei einem erheblichen Trauma mit ausgeprägten Symptomen einer Beeinträchtigung der Hirnfunktion sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen.

Bei relativ leichten Schlägen auf den Kopf, insbesondere im Kindesalter, ist es deutlich schwieriger, die Pathologie rechtzeitig zu diagnostizieren. Kinder stürzen viel und oft, und es besteht kein Grund zur Panik beim kleinsten Sturz, obwohl es notwendig ist, das Kind genauer zu betrachten. Ein kleines Hämatom am Kopf verschwindet in der Regel innerhalb einer Woche, insbesondere wenn Sie in den ersten Minuten nach dem Schlag eine kalte Kompresse oder Eis auf die beschädigte Stelle auftragen, nachdem Sie sie zuvor in ein Handtuch gewickelt haben.

Das Wichtigste ist, festzustellen, ob der Sturz innere Blutungen verursacht hat. Die typischsten Anzeichen hierfür sind:

  • Verwirrung oder Bewusstlosigkeit;
  • Sprachstörungen;
  • seltsames Verhalten;
  • starke Erregung oder umgekehrt Schläfrigkeit;
  • anhaltende Kopfschmerzen;
  • Krampfzustand;
  • Brechreiz;
  • Bewegungskoordinationsstörung;
  • Schwäche in den Gliedmaßen;
  • unterschiedliche Pupillengrößen.

Wenn bei Ihnen mindestens eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.

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Hämatom am Kopf nach einer Prellung

Ein Bluterguss ist die Folge eines stumpfen Schlags auf den Kopf und verursacht in der Regel ein geschlossenes Hämatom ohne sichtbare Hautschäden.

Schwere Blutergüsse können durch starken Bewusstseinsverlust und Übelkeit gekennzeichnet sein, was auf eine Schädigung des Hirngewebes hinweist. In einem solchen Zustand ist es unbedingt erforderlich, einen Krankenwagen zu rufen und dem Patienten maximale Ruhe zu gönnen, indem die Stelle des Blutergusses kalt behandelt wird.

Die Folgen eines Kopfhämatoms nach einer Prellung können unterschiedlich sein und hängen von vielen Umständen ab. Manche Prellungen sind geringfügig und heilen innerhalb weniger Tage ab. Es gibt jedoch auf den ersten Blick nicht schwerwiegende Verletzungen, die innere Hämatome verursachen, die schwerwiegende Folgen haben können. Blutungen können im Gehirn oder in der Nähe seiner Membranen auftreten: Eine halbflüssige Blutansammlung übt Druck auf das Hirngewebe aus und verursacht dessen Deformation. Infolgedessen werden einige vom Gehirn gesteuerte Funktionen gestört: Atmung, Koordination usw. Je früher die Hirnschädigung diagnostiziert wird, desto günstiger ist die Prognose.

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Geburtshämatom am Kopf

Ein Geburtshämatom am Kopf verschwindet in der Regel ohne Folgen für das Kind. Eine solche Verletzung kommt recht häufig vor und stellt keine Gefahr dar. Es handelt sich um eine sichtbare Schwellung an der Stelle der Gewebekompression während des Durchgangs des Geburtskanals, die aufgrund von Hämostase und Lymphostase entsteht. Die Schwellung verschwindet bald und das Hämatom wird resorbiert.

Natürlich gibt es unangenehme Ausnahmen von der Regel: Geburtshämatome können bei Kindern mit verminderter Blutgerinnung zunehmen. Dieser Zustand kann durch einen erblichen Faktor, einen Mangel an Vitamin K und P sowie einigen Mikroelementen verursacht werden, die für die Durchlässigkeit der Gefäßwand verantwortlich sind.

In solchen Situationen ist eine Behandlung erforderlich: Verabreichung von Blutgerinnungsmitteln, Vitaminkomplexen.

In schweren Fällen kann sich dem Hämatom eine eitrige Infektion anschließen. Um dies zu verhindern, ist Stillen die beste Vorbeugung: Die in der Muttermilch enthaltenen Immunstimulanzien und Vitamine helfen dem Körper des Babys, mit unnötigen Bakterien fertig zu werden.

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Symptome eines Hämatoms im Kopf

Je nach Lokalisation der Hämatome lassen sich drei Haupttypen unterscheiden:

  • subkutane Lokalisation - dies ist das Auftreten von Blutungen im subkutanen Raum ohne Schädigung der Hautstruktur;
  • intramuskuläre Lokalisation – hierbei handelt es sich um ein Hämatom im intramuskulären Raum; subkutane und intramuskuläre Hämatome weisen sehr ähnliche Symptome auf (schmerzhafte, geschwollene Haut, möglicherweise mit bläulicher Tönung) und sind für die Patienten in der Regel nicht gefährlich;
  • Intrazephale Hämatome wiederum werden in epidurale (Hämatom im subkraniellen Bereich) und subdurale (Hämatom der Hirnhäute) unterteilt.

Hämatome am Kopf weisen eine Reihe von Merkmalen auf: Schmerzen an der Stelle des Auftretens, Schwellung, Veränderung der Hautfarbe von bläulich zu grünlich-violett. Lokale Temperaturänderungen sind zulässig.

Intrakranielle Hämatome gehen mit Anzeichen von übermäßigem Druck auf das Gewebe und einer Beeinträchtigung der Gehirnfunktion einher (Kopfschmerzen, Bewusstlosigkeit, Übelkeit, Schläfrigkeit und in schweren Fällen kann sich ein komatöser Zustand entwickeln). Während der Untersuchung werden auch abnormaler intrakranieller Druck, Bradykardie, erhöhter Blutdruck (oder Asymmetrie), nichtentzündliches Ödem des Sehnervs, unterschiedliche Pupillengrößen und Manifestationen von Epilepsie festgestellt.

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Hämatom am Kopf eines Kindes

Leider kommt es häufig vor, dass ein Hämatom am Kopf eines Kindes aus dem Kinderbett, vom Stuhl oder von der Treppe fällt. Durch den Aufprall kommt es zu Hautveränderungen und starken Druckschmerzen.

Die Besonderheiten des kindlichen Skelettsystems sind seine Schwäche und Verletzlichkeit, daher ist das Risiko für Hämatome bei Kindern ausgeprägter als bei Erwachsenen. Hämatome bei Kindern unter 3 Jahren sind am schwerwiegendsten.

Die Symptome eines inneren Hämatoms des Kopfes treten unmittelbar nach der Verletzung auf. Dies ist eine Bewusstseinsstörung, Unruhe oder umgekehrt Apathie bei einem Kind, Übelkeit und Kopfschmerzen. Bei jeder dieser Erscheinungen sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Kleine und oberflächliche Hämatome erfordern keinen Krankenhausaufenthalt: Das Kind erhält einen festen Verband, eine kalte Kompresse und gegebenenfalls Schmerzmittel. Große Hämatome werden punktiert, um den Inhalt zu entfernen, und ein Okklusivverband wird angelegt. Verletzungen, die durch Eiterung und Infektion kompliziert sind, werden geöffnet und eine Drainage gelegt.

Ein Hämatom am Kopf eines Kindes sollte die Eltern nicht gleichgültig lassen. Um schwerwiegende Folgen zu vermeiden, sollte eine umfassende Diagnose durchgeführt und die notwendige rechtzeitige Behandlung verordnet werden.

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Hämatom am Kopf eines Neugeborenen

Ein Hämatom am Kopf eines Neugeborenen entsteht durch eine schwierige Wehenphase, einen langen Aufenthalt des Kopfes im Beckenbereich und übermäßigen Druck darauf. Dies tritt häufig bei langwierigen Wehen, Mehrlingsschwangerschaften, einem großen Fötus oder einem schmalen Becken der Mutter auf. Auch der Unterschied zwischen äußerem und intrauterinem Druck spielt eine Rolle, was zu Schäden an Kapillaren und kleinen Gefäßen führt. Ein Hämatom kann an jeder Stelle des Kopfes, im Gesicht des Neugeborenen, auftreten.

Frühgeborene sind anfälliger für die Entstehung von Hämatomen als andere, da ihr Gewebe und ihre Gefäße so empfindlich sind, dass sie selbst auf leichte Kompressionen äußerst empfindlich reagieren.

Die häufigste Hämatomart bei Neugeborenen ist das Kephalhämatom, das durch Schwellungen in bestimmten Kopfbereichen gekennzeichnet ist. Diese Schwellung ist nichts anderes als eine kleine Blutung zwischen dem Schädelknochen und der Knochenhaut. Darüber hinaus kann sich die Haut in diesem Fall nicht verändern. Solche Hämatome können bei 2 % der Neugeborenen auftreten.

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Folgen eines Kopfhämatoms bei Neugeborenen

Ein Hämatom am Kopf eines Neugeborenen ist sehr unangenehm, aber nicht immer gefährlich. Die Verletzung muss sorgfältig überwacht werden; unter günstigen Umständen verschwindet sie je nach Größe des Hämatoms innerhalb von zwei Wochen oder bis zu einem Monat ohne Folgen. Tritt keine sichtbare Besserung ein, ist es unbedingt erforderlich, das Kind einem Arzt vorzustellen. Dieser wird nach einer Untersuchung und den erforderlichen Tests die Situation beurteilen und eine Behandlung verschreiben. Gegebenenfalls muss das Hämatom abgesaugt werden. Dies ist ein einfacher Eingriff, der dem Baby jedoch sofort Erleichterung verschafft. Wird das Blut nicht entfernt, können unangenehme Folgen in Form von Eiterung des Hämatoms und Verknöcherung einzelner Bereiche auftreten, die sich schließlich in einer Deformation des Kopfes äußern.

Der ideale Verlauf eines Neugeborenenhämatoms ist eine selbstständige, langsame Resorption ohne medizinische Intervention. Nach der ersten Woche nimmt es allmählich ab, und nach drei bis fünf Wochen ist keine Spur mehr davon vorhanden. Wenn die Blutung groß genug ist, kann es bis zur vollständigen Genesung etwas länger dauern. Das Hauptzeichen dafür, dass sich der Prozess normalisiert, ist eine langsame, aber stabile Abnahme der Größe und Schwere der Formation.

Wenn Sie Zweifel oder Zweifel hinsichtlich der statischen Natur des Prozesses haben, wird empfohlen, einen Spezialisten aufzusuchen.

Subkutanes Hämatom am Kopf

Ein subkutanes Hämatom am Kopf entsteht, wenn Blut durch beschädigte Gefäßwände in nahegelegenes Gewebe eindringt. In der Regel handelt es sich dabei um eine Blutung, ohne die Integrität der Haut zu beeinträchtigen. Es tritt infolge eines Sturzes und einer Kopfverletzung auf, insbesondere bei der Einnahme von Antikoagulanzien oder bei Menschen mit Störungen des Blutgerinnungssystems.

Das subkutane Hämatom weist zunächst eine bläuliche Färbung auf, die sich innerhalb weniger Tage in eine gelbgrüne Färbung verwandelt.

Das Ausmaß der subkutanen Blutung kann viel größer sein, als es äußerlich erscheint. Dies kann zu einigen unangenehmen Folgen führen: übermäßiger Druck auf das Gewebe, Entwicklung eines lokalen Entzündungsprozesses, Eiterung.

Wenn sich ein subkutanes Hämatom über einen längeren Zeitraum nicht zurückbildet, Schmerzen beim Drücken auftreten oder Kopfschmerzen auftreten, ist es sinnvoll, einen Traumatologen aufzusuchen.

Auch ein subkutanes Hämatom bei einem Kind erfordert eine ständige Überwachung des Allgemeinzustandes: Kleine Kinder können nicht immer sagen, was sie stört, daher helfen die Beobachtung der Eltern und ein bestimmter Umgang mit dem Kind, unnötige Folgen zu vermeiden.

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Weichteilhämatom des Kopfes

Neben Blutungen ist ein Weichteilhämatom durch die Zerstörung von Unterhautgewebe, Muskelgewebeelementen und Blutgefäßen gekennzeichnet.

Kleine Hämatome entstehen durch geringfügige mechanische Einwirkungen, die die Gesamtfunktionalität des Körpers nicht beeinträchtigen, und äußern sich lediglich durch eine Zyanose der Haut und Schmerzen beim Drücken.

Mäßige Hämatome können erst mehrere Stunden nach dem Aufprall auftreten. An der Verletzungsstelle treten Schwellungen und Schmerzen auf. Bei mäßigen Blutungen ist möglicherweise keine spezielle Behandlung erforderlich, außer dem Anlegen eines engen Kompressionsverbandes an der Verletzungsstelle.

Bei einem signifikanten Weichteilhämatom verstärken sich die Symptome innerhalb von anderthalb Stunden. Gewebeblutungen können länger anhalten, was eine ärztliche Untersuchung und die Festlegung zusätzlicher Diagnoseverfahren (z. B. Röntgen oder Computertomographie) erfordert, um die richtige Behandlungstaktik zu wählen.

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Wen kann ich kontaktieren?

Behandlung von Hämatomen am Kopf

Die Behandlungsmaßnahmen zur Beseitigung von Blutungsspuren werden je nach Größe und Art des Hämatoms ausgewählt. Bei oberflächlichen Hämatomen können Sie sich auf die regelmäßige Behandlung zu Hause beschränken: Kälte oder Eis auf die Verletzungsstelle auftragen und einen festen Kompressionsverband anlegen. Mit diesen Methoden können Sie die blutenden Gefäße verschließen und die Blutung stoppen. Nach einigen Tagen werden warme Kompressen empfohlen, um die Resorption des Blutgerinnsels zu beschleunigen. Physiotherapie, die Anwendung von Heparinsalbe, Bodyaga und Cremes mit medizinischen Blutegelextrakten werden ebenfalls zu diesem Zweck empfohlen.

Bei einer erheblichen Blutansammlung zwischen den Geweben wird eine Hautpunktion durchgeführt und die angesammelte Flüssigkeit abgesaugt. Dieser Eingriff wird im Krankenhaus durchgeführt.

Kommt es weiterhin zu einer Blutansammlung im Gewebe, wird das Hämatom geöffnet und die geschädigten Gefäße verbunden.

Die Behandlung von Hämatomen am Kopf mit konservativen Methoden umfasst die Verschreibung von Schmerzmitteln, manchmal bakteriziden und entzündungshemmenden Medikamenten sowie eine Vitamintherapie.

Ein epidurales Hämatom erfordert eine chirurgische Behandlung.

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Entfernung eines Hämatoms im Kopf

Die Wahl der chirurgischen Eingriffsmöglichkeiten bei inneren Hämatomen hängt vom Ort der Entstehung und der Schwere der Verletzung ab. Daher wird zunächst eine qualifizierte neurochirurgische Untersuchung durchgeführt, einschließlich Computertomographie und Magnetresonanztomographie sowie einer Gefäßuntersuchung.

Flache intramuskuläre Hämatome werden durch Öffnen der Formation, Ligatur der blutenden Gefäße und Anlegen von Nähten entfernt. Solche unkomplizierten Blutungen haben eine günstige Prognose.

Die Entfernung eines intrakraniellen Hämatoms erfolgt durch Resektion und osteoplastische Trepanation des Schädels, bei der Blutgerinnsel durch ein Bohrloch entfernt werden.

Das Hämatom muss vollständig entfernt werden. Eine unvollständige Entfernung kann schwerwiegende Folgen haben, sogar zum Tod.

Die Behandlung von Hämatomen bei Neugeborenen erfolgt mittels Laserbestrahlung oder Operation. In beiden Fällen stoppt der Arzt die Blutung, indem er die blutenden Gefäße blockiert und das Hämatom vollständig entfernt.

Passen Sie auf sich und Ihre Kinder auf. Scheuen Sie sich in Notsituationen nicht, einen Arzt aufzusuchen. Kopfverletzungen sollten nicht unbeachtet bleiben, sei es ein Bluterguss, eine Wunde oder ein Hämatom am Kopf.

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