Häufige Ursachen für Verstopfung

Verstopfung bedeutet für jeden etwas anderes. Für viele bedeutet sie einfach, dass sie selten Stuhlgang haben. Für andere wiederum bedeutet Verstopfung harten Stuhl, Schwierigkeiten beim Stuhlgang oder das Gefühl, nach dem Stuhlgang nicht vollständig entleert zu sein. Die Ursachen für jede dieser Verstopfungsarten sind unterschiedlich, und die Behandlung muss auf die jeweilige Verstopfungsart abgestimmt sein.

Merkmale der Verstopfung

Verstopfung kann mit Durchfall abwechseln. Dieses Verhaltensmuster stört Betroffene meist im Rahmen des Reizdarmsyndroms (RDS). Die Folge ist eine Stuhlverstopfung, bei der der Stuhl im Rektum verhärtet und nicht durch den After ausgeschieden wird.

Die Anzahl der Stuhlgänge nimmt in der Regel mit zunehmendem Alter ab. 95 Prozent der Erwachsenen haben zwischen drei und 21 Stuhlgänge pro Woche, was als normal gilt. Am häufigsten ist ein Stuhlgang pro Tag, dies kommt jedoch bei weniger als 50 Prozent der Menschen vor. Zudem sind die meisten Stuhlgänge unregelmäßig und finden nicht täglich statt.

[ 1 ]

Stuhlgang und Giftstoffe

Medizinisch gesehen wird Verstopfung im Allgemeinen als weniger als drei Stuhlgänge pro Woche definiert. Schwere Verstopfung liegt vor, wenn weniger als ein Stuhlgang pro Woche vorliegt. Es gibt keinen medizinischen Grund, täglich Stuhlgang zu haben. Zwei oder drei Tage lang keinen Stuhlgang zu haben, verursacht bei manchen Menschen keine körperlichen Beschwerden, sondern lediglich seelische Qualen.

Entgegen der landläufigen Meinung gibt es keine Beweise dafür, dass sich beim Stuhlgang angesammelte „Giftstoffe“ selten ansammeln und zu Verstopfung und Krebs führen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Verstopfung und ein Arztbesuch

Es ist wichtig, zwischen akuter Verstopfung (eine Folge einer Krankheit) und chronischer Verstopfung (langfristig) zu unterscheiden. Akute Verstopfung erfordert eine dringende ärztliche Untersuchung und kann durch eine ernsthafte Erkrankung (z. B. einen Dickdarmtumor) verursacht werden. Verstopfung erfordert auch dann einen sofortigen Arztbesuch, wenn sie mit unangenehmen Symptomen wie Rektalblutungen, Bauchschmerzen und -krämpfen, Übelkeit und Erbrechen sowie erzwungenem Gewichtsverlust einhergeht.

Im Gegensatz zu intermittierender und akuter Verstopfung erfordert chronische Verstopfung möglicherweise keine dringende ärztliche Behandlung, insbesondere wenn einfache Behandlungsmaßnahmen (Einlauf, Abführmittel) Linderung verschaffen können.

[ 8 ], [ 9 ]

Die drei häufigsten Ursachen für Verstopfung

1. Beim Durchgang durch den Mastdarm wird dem Stuhl zu viel Wasser entzogen, was zu hartem, trockenem Stuhl führt.
2. Es kommt zu Veränderungen in der Fähigkeit, die Kontraktionen der Rektalmuskulatur zu koordinieren, die für den Stuhltransport aus Rektum und After erforderlich sind. Der Stuhl bleibt dann im After stecken.
3. Im Darm blockiert etwas, beispielsweise ein Tumor, den Stuhlgang.

Es gibt verschiedene Gründe, warum eines dieser drei Dinge passieren und zu Verstopfung führen kann. Häufige Ursachen für vorübergehende Verstopfung – die viele Menschen hin und wieder erleben – sind:

• Das Menü enthält nicht genügend Ballaststoffe
• Nicht genügend Trinkwasser und andere Flüssigkeiten
• Bewegungsmangel
• Der Patient achtet nicht auf den Stuhldrang, bis er einen geeigneteren Zeitpunkt erreicht.
• Häufige Einnahme von Abführmitteln und dann plötzliches Absetzen
• Einnahme bestimmter Medikamente, insbesondere einiger Chemotherapeutika und Medikamente zur Behandlung von Schmerzen (Opiate), Übelkeit und Depressionen

Verstopfung als Symptom von Krebs

Wenn der Stuhl aus dem Dickdarm austritt, ist er eine dicke Flüssigkeit, die teilweise blockiert sein kann und in engen Bereichen stecken bleibt. Während der Stuhl den Mastdarm passiert und mehr Wasser entfernt wird, wird der Stuhl dicker. Dies schränkt seine Fähigkeit ein, alle Biegungen des Mastdarms und insbesondere enge Bereiche zu passieren. Ein Tumor im mittleren und unteren Teil des Dickdarms oder am Anfang des Mastdarms kann den Stuhlgang erschweren und zu Verstopfung führen.

Wenn Sie unter chronischer oder wiederkehrender Verstopfung leiden, ist es besser, frühzeitig einen Arzt aufzusuchen. Patienten mit Dickdarmkrebs sollten sich zunächst von einem Arzt untersuchen lassen. Studien zeigen, dass die Überlebensrate bei einer Krebsdiagnose im Frühstadium über 90 % liegt. Wird der Krebs erst spät diagnostiziert und hat er sich bereits über den Dickdarm hinaus ausgebreitet, sinkt die Überlebensrate deutlich.

Wenn Sie Veränderungen Ihrer Stuhlgewohnheiten bemerken, suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf. In vielen Fällen werden Sie feststellen, dass Sie keinen Darmkrebs haben und dass etwas weniger Ernstes Ihre Verstopfung verursacht. Aber es ist besser, lieber zu wenig als zu viel zu nehmen.

Verstopfung entsteht, wenn der Dickdarm zu viel Wasser aufnimmt oder wenn die Muskelkontraktionen im Rektum zu langsam und träge sind, wodurch der Stuhlgang zu langsam erfolgt. Dadurch kann der Stuhl zu trocken und hart werden.

[ 10 ]

Häufige Ursachen für chronische Verstopfung sind:

• Mangel an Ballaststoffen in der Ernährung; Mangel an körperlicher Aktivität (insbesondere im Alter)
• Einnahme von Medikamenten, insbesondere gegen Multiple Sklerose und Antidepressiva
• Milch in großen Mengen
• Reizdarmsyndrom
• Lebensveränderungen wie Schwangerschaft, Alter und Reisen in ein Land mit anderem Klima
• Missbrauch von Abführmitteln
• Wenn eine Person nicht auf die Notwendigkeit der Defäkation achtet
• Dehydration
• Bestimmte Krankheiten oder Zustände, wie beispielsweise Schlaganfall (die häufigste Ursache für Verstopfung)
• Probleme mit dem Dickdarm und Rektum
• Probleme mit der Darmfunktion (chronische idiopathische Verstopfung)

[ 11 ], [ 12 ]

Welche Medikamente können Verstopfung verursachen?

Einige Medikamente können Verstopfung verursachen, darunter

• Schmerzmittel (insbesondere Narkotika)
• Antazida mit Aluminium und Kalzium
• Blutdruckmedikamente (Kalziumkanalblocker)
• Antidepressiva
• Eisenpräparate
• Diuretika
• Antikonvulsiva
• Schlafmittel

Lassen Sie uns die Hauptursachen für Verstopfung genauer entschlüsseln.

Veränderungen des Lebensstils, die Verstopfung verursachen

Während einer Schwangerschaft kann es aufgrund hormoneller Veränderungen oder weil die Gebärmutter den Darm zusammendrückt, zu Verstopfung kommen. Auch das Alter kann sich auf den Stuhlgang auswirken, da ein langsamerer Stoffwechsel zu einer schlechteren Darmfunktion und einer verminderten Muskelspannung führt. Darüber hinaus leiden viele Menschen auf Reisen häufig unter Verstopfung, da ihre gewohnte Ernährung und Routine gestört sind.

[ 13 ]

Missbrauch von Abführmitteln

Der weit verbreitete Glaube, täglich Stuhlgang zu haben, hat zum Missbrauch abführender Medikamente geführt. Obwohl Abführmittel Linderung verschaffen können, müssen sie in der Regel länger auf der Toilette verbringen. Daher sind Abführmittel möglicherweise nicht erforderlich, wenn der Darm seine Arbeit selbst verrichtet.

[ 14 ], [ 15 ]

Den Drang zum Stuhlgang ignorieren

Wer den Stuhldrang ignoriert, verschlimmert seinen Zustand möglicherweise, was zu Verstopfung führen kann. Manche Menschen schieben den Stuhlgang hinaus, weil sie die Toilette nicht außerhalb des Hauses benutzen möchten. Andere ignorieren den Stuhldrang aufgrund emotionalen Stresses oder weil sie zu beschäftigt sind. Kinder schieben den Stuhlgang möglicherweise hinaus, weil sie unter Stress beim Toilettentraining leiden oder weil sie beim Spielen nicht gestört werden möchten.

[ 16 ], [ 17 ]

Bestimmte Krankheiten als Ursache für Verstopfung

Zu den Ursachen von Verstopfung zählen neurologische Störungen, Stoffwechsel- und Hormonstörungen sowie systemische Organerkrankungen. Diese Erkrankungen können die Bewegung des Stuhls durch Rektum oder Anus verlangsamen.

Nachfolgend sind Erkrankungen aufgeführt, die Verstopfung verursachen können.

Neurologische Erkrankungen

• Multiple Sklerose
• Parkinson-Krankheit
• chronische idiopathische Darmdeformation (Pseudoobstruktion des Stuhlgangs)
• Schlaganfall
• Rückenmarksverletzung

Stoffwechsel- und endokrine Erkrankungen

• Diabetes
• Urämie
• Hyperkalzämie
• niedrige glykämische Kontrolle
• Hypothyreose

Systemische Erkrankungen des Körpers

• Amyloidose
• Lupus
• Sklerodermie

Probleme mit dem Dickdarm und Rektum

Darmverschluss, Narbengewebe (auch Verwachsungen genannt, Divertikulose), Tumore, Rektumkrebs und abnorme Kontraktionen des Darms und Rektums können Verstopfung verursachen.

[ 18 ], [ 19 ]

Probleme mit der Darmfunktion

Es gibt zwei Arten von Verstopfung: idiopathische Verstopfung und funktionelle Verstopfung. Das Reizdarmsyndrom (RDS), bei dem Verstopfung im Vordergrund steht, wird gesondert behandelt.

Bei der idiopathischen Verstopfung handelt es sich um eine Verstopfung unbekannter Ursache, die auf Standardbehandlungen nicht anspricht.

Funktionelle Verstopfung bedeutet, dass der Darm zwar gesund ist, aber nicht richtig funktioniert. Funktionelle Verstopfung ist oft die Folge einer schlechten Ernährung und Lebensführung. Sie tritt sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auf und ist am häufigsten bei Frauen.

Probleme mit Rektum und Dickdarm, verzögerter Stuhlgang und Funktionsstörungen des Beckenbodens stehen im Zusammenhang mit der Art der funktionellen Verstopfung. Sie führen zu einer Schwächung der Muskelaktivität des Rektums. Diese Syndrome können den Zustand des gesamten Dickdarms beeinträchtigen oder sich auf den unteren Teil des Dickdarms (Sigmoid) beziehen.

Beckenbodenfunktionsstörungen werden durch eine Schwäche der Muskeln im Beckenbereich um Anus und Rektum verursacht. Da diese Muskelgruppe jedoch bis zu einem gewissen Grad willkürlich gesteuert wird, kann Biofeedback erfolgreich dazu beitragen, die Muskeln wieder zu normalisieren und die Darmentleerung zu verbessern.

Funktionelle Verstopfung wird durch Probleme in der Struktur von Anus und Rektum verursacht und wird als anorektale Dysfunktion oder Anismus bezeichnet. Diese Störungen führen dazu, dass sich die Rektum- und Analmuskulatur nicht entspannen kann, was einen normalen Stuhlgang ermöglicht.

Kann Verstopfung zu Komplikationen führen?

Manchmal kann Verstopfung tatsächlich zu Komplikationen führen. Zu diesen Komplikationen gehören Hämorrhoiden, die durch die Überanstrengung der Rektalmuskulatur beim Stuhlgang entstehen, oder Analfissuren. Diese entstehen in der Haut rund um den Anus, wenn harter Stuhl die Schließmuskeln des Afters dehnt. Infolgedessen können Rektalblutungen auftreten, die als leuchtend rote Streifen auf der Stuhloberfläche sichtbar sind.

Zur Behandlung von Hämorrhoiden können ein warmes Bad, Eisbeutel im Analbereich und das Auftragen einer speziellen Creme auf die betroffene Stelle gehören. Analfissuren können durch Dehnen der Schließmuskeln oder durch chirurgische Gewebeentfernung im Bereich der Hämorrhoiden behandelt werden.

Manchmal führt eine Überanstrengung des Rektums dazu, dass ein Teil des Rektums herausfällt, wenn der Stuhl aus dem After gedrückt wird. Dieser Zustand, bekannt als Rektumprolaps, kann zu Schleimabsonderung aus dem After führen.

Um die Ursachen des Prolapses zu beseitigen, der selbst beim Husten auftritt, ist in der Regel eine intensive Behandlung erforderlich. Bei einem schweren oder chronischen Prolaps ist eine Operation erforderlich, um die Schließmuskeln des Afters zu stärken und zu straffen oder den prolabierten Mastdarm wieder an seinen Platz zu nähen.

Verstopfung kann auch zu hartem Stuhl führen, der Darm und Rektum so stark verstopft, dass die normale Druckwirkung des Dickdarms nicht ausreicht, um den Stuhl zu entfernen. Dieser Zustand, Stuhlverstopfung genannt, tritt am häufigsten bei Kindern und älteren Menschen auf. Der Stuhl kann mit Mineralöl aufgeweicht werden, das der Patient entweder oral oder durch einen Einlauf einnimmt.

Sobald die Stuhlverstopfung behoben ist, kann der Arzt einen Teil des Stuhls auflösen und entfernen, indem er ein oder zwei Finger in den Anus des Patienten einführt.

[ 20 ]