Halsentzündungen bei Kindern

Halsschmerzen sind bei Kindern ein weit verbreitetes Problem. Sie treten meist als Folge einer bakteriellen oder viralen Infektion auf. Obwohl Halsschmerzen bei Kindern meist ohne Komplikationen abklingen, benötigen Babys manchmal eine Antibiotikabehandlung. Manche Ursachen von Halsschmerzen können für ein Kind lebensbedrohlich sein. Wie lassen sich die Ursachen von Halsschmerzen bei Kindern ermitteln, wie werden sie diagnostiziert und wie werden sie behandelt?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Halsschmerzen - Ursachen

Die Ursachen für Halsschmerzen bei Kindern hängen von Alter, Jahreszeit und Klima ab. Viren sind die häufigsten Ursachen für Halsschmerzen bei Kindern, aber Bakterien sind noch gefährlicher. Bakterien und Viren werden sehr leicht von einem Kind auf ein anderes übertragen – durch schmutzige Hände, mit denen zuerst ein krankes und dann ein gesundes Kind eine Türklinke, ein Telefon, Spielzeug und sogar seine eigene Nase berührt. Auch Husten und Niesen können Infektionen verursachen.

Weitere häufige Ursachen für Halsschmerzen, die nicht mit einer Infektion zusammenhängen, sind das Einatmen trockener, kalter Luft durch den Mund statt durch die Nase (insbesondere im Winter) und Allergien (allergische Rhinitis). Ein kleiner Prozentsatz der Kinder mit Halsschmerzen kann Fremdkörper (z. B. Spielzeug, Münzen, Lebensmittel) verschlucken. Diese bleiben im Hals, der Speiseröhre oder den Atemwegen stecken und verursachen Halsschmerzen.

Es ist schwierig, die Ursache für Halsschmerzen bei Kindern allein anhand optischer Symptome zu bestimmen, die für Eltern möglicherweise einfach nicht verständlich sind. In den meisten Fällen sind medizinische Untersuchungen und Labortests erforderlich, über die wir oben geschrieben haben. Schauen wir uns die Ursachen für Halsschmerzen bei Kindern genauer an.

Viren

Es gibt viele Viren, die Halsschmerzen und Halsschwellungen verursachen können. Am häufigsten sind Viren, die Infektionen in die oberen Atemwege übertragen und dort Erkältungssymptome hervorrufen. Weitere Viren, die Halsschmerzen verursachen, sind das Influenzavirus, das Parainfluenzavirus, das Adenovirus und das Epstein-Barr-Virus (der Auslöser der Mononukleose).

Virale Halsschmerzen

Eine durch eine Virusinfektion verursachte Halsentzündung dauert in der Regel vier bis fünf Tage.

Symptome

Zu den Symptomen einer Virusinfektion zählen unter anderem eine laufende oder verstopfte Nase, gereizte oder gerötete Augen, Husten, Heiserkeit, Schmerzen im Oberkiefer, Hautausschlag oder Durchfall sowie Halsschmerzen. Kinder mit einer Virusinfektion können zudem Schüttelfrost verspüren.

Behandlung

Während dieser Zeit wird eine aktive Behandlung mit antiviralen Medikamenten durchgeführt, um die Halsschmerzen zu lindern. Die Behandlung kann das Virus möglicherweise nicht beseitigen, wenn Antibiotika verschrieben werden. Diese lindern nicht die durch das Virus verursachten Halsschmerzen, sondern bekämpfen lediglich Bakterien.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Streptokokken-Bakterien der Gruppe A

Streptokokken der Gruppe A (GAS) sind die Bakterien, die Halsentzündungen verursachen. Obwohl auch andere Bakterien Halsschmerzen verursachen können, sind Streptokokken die häufigste bakterielle Infektion. Bis zu 30 Prozent der Kinder mit Halsentzündung erkranken daran. Halsentzündungen treten meist im Winter und im Frühjahr auf. Am häufigsten sind Schulkinder und ihre jüngeren Geschwister (5 bis 15 Jahre) betroffen.

Symptome

Symptome einer Streptokokken-Angina bei Kindern über drei Jahren treten oft plötzlich auf und umfassen Schüttelfrost (mit einer Temperatur über 38 °C), Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Diese Symptome können von geschwollenen Drüsen im Hals, weißen Eiterflecken auf der Zunge, im Rachen und an den Seiten, kleinen roten Flecken am Gaumen und einer Schwellung des Zäpfchens begleitet sein.

Durch Streptokokken verursachter Husten und Erkältungen sind bei Kindern über fünf Jahren selten.

Behandlung

Antibiotika werden bei bakteriellen Infektionen verschrieben. Sie wirken auch gegen Streptokokkeninfektionen. Zu diesen Antibiotika gehören Penicillin und Ampicillin sowie andere Cephalosporin-Medikamente.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Akute Pharyngitis

Eine akute Pharyngitis, verursacht durch das Bakterium Streptococcus pyogenes, betrifft etwa 50 Prozent aller Kinder mit Halsschmerzen. Eine akute Pharyngitis kann mehrmals im Jahr auftreten.

Symptome

Die ersten Symptome sind Halsschmerzen, die sich beim Kauen oder Schlucken verschlimmern und von Schüttelfrost und hohem Fieber begleitet werden. Das Kind kann auch über Kopf- und Bauchschmerzen klagen, manchmal mit Erbrechen.

Eine akute Streptokokken-Pharyngitis tritt bei Kindern unter zwei oder drei Jahren selten auf. Die Infektion kann jedoch auch bei jüngeren Kindern auftreten und verursacht eine laufende und verstopfte Nase sowie anhaltendes Fieber (über 38 °C). Kinder unter einem Jahr können quengelig und weinerlich sein und einen verminderten Appetit haben. Der infizierte Rachen erscheint feuerrot und ist oft, aber nicht immer, mit einem weißlichen, quarkartigen Belag auf den Mandeln und im Rachenraum überzogen. Die Lymphknoten im Hals sind vergrößert und sehr empfindlich.

Behandlung

Akute Pharyngitis wird üblicherweise mit Antibiotika wie Penicillin oder penicillinartigen Antibiotika (wie Amoxicillin) behandelt. Kinder mit einer Penicillinallergie erhalten ein alternatives Antibiotikum. Kleinkindern werden Antibiotika üblicherweise zwei- bis dreimal täglich als Tabletten oder Flüssigkeit verabreicht. Wenn das Kind keine oralen Medikamente einnehmen möchte, werden Injektionen verabreicht.

Die Symptome einer akuten Pharyngitis bessern sich bei richtiger Behandlung in der Regel innerhalb von ein bis zwei Tagen. Es ist jedoch wichtig, dass das Kind die gesamte Behandlungsdauer (in der Regel 10 Tage) durchläuft. Wenn sich der Zustand des Kindes innerhalb von drei Tagen nicht verbessert oder verschlechtert, ist eine gründliche Diagnose erforderlich.

Scharlach

Einige Streptokokkenbakterien produzieren Giftstoffe, die neben einer Rachenentzündung auch andere Krankheiten verursachen. So kann sich beispielsweise nach ein bis zwei Tagen Schüttelfrost und Halsschmerzen Scharlach entwickeln.

Symptome

Die Zunge ist zunächst weiß, dann intensiv rot. Auf der Rachenschleimhaut und auf dem weichen Teil über dem Zäpfchen (dem weichen Gewebe, das oben im Rachen hängt) erscheinen winzige rote Punkte.

Kleine, sandpapierartige Pickel erscheinen am Hals und im oberen Gesichtsbereich und breiten sich dann über den ganzen Körper aus. Der Ausschlag ist in den Hautfalten am deutlichsten sichtbar und kann sogar an den Handflächen und Fußsohlen auftreten. Die Krankheit betrifft meist Kinder zwischen vier und acht Jahren, wobei die Häufigkeit um das zehnte Lebensjahr am höchsten ist.

Behandlung

Zunächst sollte ein Kind mit Scharlach für 7 bis 10 Tage isoliert werden. Es sollte weder die Schule noch den Kindergarten besuchen, um andere Kinder nicht anzustecken.

Halsschmerzen durch Scharlach können mit Schmerzmitteln behandelt werden. Fieber kann mit einem milden Schmerzmittel wie Paracetamol, seltener auch Acetaminophen (Handelsname: Tylenol), gesenkt werden.

Entzündungen werden mit nichtsteroidalen Antirheumatika wie Ibuprofen behandelt. Die Dosierung dieser Medikamente sollte gewichts- und nicht altersabhängig sein. Kopfschmerzen können mit Paracetamol behandelt werden. Penicillin-Antibiotika werden auch zur Behandlung von Scharlach eingesetzt.

Darüber hinaus sollten Eltern darauf achten, dass ihr Kind nicht dehydriert. Dehydration kann auftreten, wenn das Kind aufgrund von Halsschmerzen nicht trinken oder essen möchte. Anzeichen einer leichten Dehydration sind Mundtrockenheit und vermehrter Durst. Bei stärkerer Dehydration kommt es zu verminderter Urinausscheidung, fehlenden Tränen beim Weinen, trockenem Mund und eingefallenen Augen.

Symptome, die Halsschmerzen bei Kindern begleiten

Wenn Ihr Kind chronische Halsschmerzen hat, ist es wichtig, rechtzeitig einen Kinderarzt aufzusuchen, um eine weitere Ausbreitung der Infektion sowie schwerwiegende Komplikationen – Erkrankungen durch Streptokokken der Gruppe A (z. B. Rheuma) – zu verhindern.

Für Eltern ist es schwierig, genau herauszufinden, was die Halsschmerzen ihres Kindes verursacht – ein bakterieller oder viraler Anfall. Dann ist es besser, in die Klinik zu gehen, um die richtige Diagnose zu stellen, insbesondere wenn die Halsschmerzen des Kindes von einem oder mehreren Symptomen begleitet werden

• Die Körpertemperatur des Kindes steigt auf über 38,3 °C
• Das Kind isst nicht und hustet häufig.
• Das Kind hatte Kontakt mit einer Person, die Halsschmerzen hatte.
• Das Kind hat Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken
• Die Stimme des Kindes klingt gedämpft
• Das Kind weist eine Rigidität (Steifheit) der Hinterhauptsmuskulatur auf oder hat Schwierigkeiten, den Mund zu öffnen
• Eltern haben Fragen oder Bedenken hinsichtlich der Krankheitssymptome

Diagnose von Halsschmerzen bei Kindern

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Ihr Kind eine Halsentzündung hat, empfiehlt er möglicherweise Laboruntersuchungen von Blut und Urin, um die Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen. Wenn Ihr Kind keine Symptome von Halsschmerzen hat, sind Laboruntersuchungen von Blut und Urin in der Regel nicht erforderlich.

Zur Diagnose einer akuten Pharyngitis eignen sich zwei Testverfahren: ein Schnelltest (im Ausland Streifentest genannt) und ein Kulturtest (der auf Bakterien prüft). Für beide Tests ist ein Abstrich aus dem Rachen des Kindes erforderlich.

Schnelltestergebnisse liegen innerhalb weniger Minuten vor. Die Ergebnisse der Bakterienkultur liegen innerhalb von 24–48 Stunden vor. Die weitere Behandlung richtet sich nach der Erkrankung des Kindes und erfordert keine Antibiotika.

[ 14 ]

Wann sollten Sie bei Halsschmerzen Ihres Kindes zum Arzt gehen?

Schicken Sie Ihr Kind nicht gleich bei den ersten leichten Anzeichen von Halsschmerzen zum Arzt. Warten Sie ein bis zwei Tage. Wenn es Ihrem Kind noch nicht schlecht geht, verwenden Sie Halssprays, zum Beispiel Ingalipt oder Kameton. Beobachten Sie, in welche Richtung sich die Krankheit entwickelt. Bei akuten Symptomen wie starken Halsschmerzen, hohem Fieber und Schüttelfrost sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Ein Kind mit Dehydrationssymptomen sollte so schnell wie möglich von einem Arzt untersucht werden, um festzustellen, ob eine aktive Behandlung erforderlich ist.

Methoden zur Behandlung von Halsschmerzen

Mundspülungen

Gurgeln mit Salzwasser ist eine gute Möglichkeit, Halsschmerzen bei Kindern zu lindern. Ein sehr hilfreiches Rezept ist, 1/4 bis 1/2 Teelöffel Salz in einem Glas warmem Wasser aufzulösen. Gurgeln Sie mit dem Wasser, aber schlucken Sie es nicht. Kinder unter sechs Jahren können noch nicht richtig gurgeln, daher können andere Mittel wie Sprays verwendet werden.

Zum Gurgeln können Sie in warmem Wasser verdünntes Soda oder aufgebrühten Salbei verwenden. Dies ist sehr effektiv bei der Linderung von Halsentzündungen bei Kindern.

Sprays

Anästhetikahaltige Aerosole sind gute Mittel zur Behandlung von Halsschmerzen bei Kindern. Der Bestandteil eines solchen Anästhetikums, Benzocain, kann jedoch bei manchen Kindern allergische Reaktionen hervorrufen. Wenn Anzeichen einer Allergie auftreten – Hautausschlag, Halsschmerzen nach der Anwendung des Sprays, Juckreiz, Anhalten des Atems – sollten Sie daher einen Arzt aufsuchen, um die Behandlung zu ändern.

Halspastillen

Wohlschmeckende Lutschtabletten werden manchmal zur Linderung von Halsschmerzen empfohlen. Ärzte raten jedoch von Lutschtabletten für Kinder unter drei oder vier Jahren ab, da diese daran ersticken könnten. Ist das Kind älter als drei oder vier Jahre, können Lutschtabletten in Kombination mit anderen Medikamenten, wie beispielsweise Antibiotika, eingenommen werden.

Warme Tees

Tee mit Honig, Schneeball oder Zitrone kann Halsschmerzen bei Kindern lindern. Tees haben noch eine weitere nützliche Funktion: Sie beugen Dehydration vor, da bei allen Arten von Halsschmerzen viel Flüssigkeit erforderlich ist. Tees bestehen aus dieser warmen Flüssigkeit. Honig wird für Kinder unter 12 Monaten aufgrund des Allergierisikos nicht empfohlen. Es gibt auch Kräutertees. Sie können mit Kamille, Wegerich, Ringelblume oder Salbei aufgebrüht werden.

Vorsichtsmaßnahmen bei Halsschmerzen

• Werfen Sie die alte Zahnbürste Ihres Kindes weg, die es vor der Erkrankung benutzt hat. Kaufen Sie eine neue Zahnbürste, sobald Sie mit der Antibiotika-Behandlung Ihres Kindes beginnen. Nach der Behandlung benötigt Ihr Kind wieder eine neue Zahnbürste. Dies schützt den Rachen vor Infektionen durch die alte Zahnbürste.
• Bei einem Zahnarztbesuch ist darauf zu achten, dass die Instrumente, mit denen der Arzt die Mundhöhle des Kindes untersucht, desinfiziert sind.
• Alle Familienmitglieder oder Freunde, die mit dem Kind in Kontakt kommen, sollten auf Erkrankungen, insbesondere Halsschmerzen und Erkältungen, untersucht werden.

Um die Halsgesundheit Ihres Kindes zu erhalten und Halsschmerzen möglichst selten auftreten zu lassen, müssen Sie ständig auf die Vorbeugung achten, dann werden Arztbesuche zur Seltenheit.

Prävention von Halskrankheiten bei Kindern

Händewaschen ist eine wichtige und sehr wirksame Methode, um die Ausbreitung von Infektionen zu verhindern, die bei Kindern Halsschmerzen verursachen. Die Hände des Kindes sollten so oft wie möglich mit warmem Wasser und Seife gewaschen und mindestens 15 bis 30 Sekunden lang gerieben werden. Besonderes Augenmerk sollte auf die Sauberkeit der Nägel, der Haut zwischen den Fingern und der Handgelenke gelegt werden.

Alkoholbasierte Tücher sind eine gute Alternative zur Händedesinfektion unterwegs. Das Desinfektionstuch sollte über die gesamte Oberfläche Ihrer Hände, Finger und Handgelenke gleiten, bis es sich trocken anfühlt. Handtücher sind leicht erhältlich, günstig und handlich, sodass sie problemlos in der Tasche oder Handtasche mitgeführt werden können.

Es ist wichtig, dass Ihr Kind nach dem Husten, Niesen oder Schnupfen die Hände wäscht. Bringen Sie Ihrem Kind bei, Augen, Nase und Mund nicht mit den Fingern zu berühren – das kann Infektionen vorbeugen.

Bedecken Sie beim Husten und Niesen Mund und Nase Ihres Kindes mit Taschentüchern. Entsorgen Sie diese Taschentücher umgehend.