Durch Arthropoden verursachte Hautverletzungen

Krebstiere (Meereskrebse Cymothoidea) verursachen schmerzhafte Bisse, indem sie sich an Händen oder Füßen festsetzen. An den Stellen, an denen sie sich festsetzen, treten punktförmige Blutungen auf, und später entwickelt sich das Krankheitsbild einer Dermatitis, die innerhalb einer Woche abklingt.

Wenn Skorpione einen Menschen beißen, verursachen sie starke Schmerzen, Schwellungen und Hyperämie der Haut bis hin zu Blutungen und Nekrosen. Ihr Gift löst eine akute toxische Reaktion aus, die (insbesondere bei Kindern) zum Kollaps und sogar zum Tod führen kann.

Spinnen. Nach dem Biss einer Schwarzen Witwe treten akute Schmerzen und Brennen, Erytheme, Schwellungen und anschließend papulovesikuläre Elemente sowie Hautverdickungen auf. Nach 10–30 Minuten entwickeln sich eine allgemeine toxische Reaktion, Krämpfe sowie ein disseminierter makulopapulöser und vesikulopustulöser Ausschlag. In 3–5 % der Fälle kommt es zu einem tödlichen Ausgang.

Vogelspinnenbisse sind nicht gefährlich, es kommt lediglich zu einer lokalen Reaktion (Erythem, Schwellung) an der Angriffsstelle.

Die Bauchmilbe verursacht Getreidekrätze. Sie lebt in Stroh, Getreide, alten Stapeln und Matratzen. Nach einem Milbenbefall bilden sich juckende, rötliche, kleine Papeln oder Papulovesikel, die zur Pustelbildung neigen. Die Autosanierung erfolgt in der Regel innerhalb von 2 Wochen. Epidemische Ausbrüche sind möglich.

Die Larven der Roten Milbe (leben auf Bohnen, Efeu, Johannisbeersträuchern, Stachelbeeren, Getreide) gelangen auf einen Menschen auf einem Feld, in einem Gemüsegarten oder im Wald und dringen in die Mündungen der Haarfollikel ein. Nach einigen Stunden tritt an der Saugstelle ein kleines ödematöses Erythem auf, dann eine Papel oder ein Bläschen, manchmal kleinpunktige Petechien, Lymphadenitis ist möglich. In der Regel sind exponierte Körperbereiche betroffen. Nachdem die Zecken abgefallen (extrahiert) sind, bilden sich die Elemente des Ausschlags innerhalb kurzer Zeit zurück. Der Parasit lässt sich leicht mit einer Lupe erkennen: Er sieht aus wie ein rotes Korn, das fest in der Mündung des Haarfollikels sitzt.

Argas-Zecken (bis zu 2 cm lang) parasitieren Wild- und Haustiere sowie Vögel. Nach einem Zeckenbiss (meist Ornithodorus) treten am zweiten Tag Schmerzen sowie ausstrahlendes Erythem und Ödem auf. Im Zentrum des Elements ist oft eine punktförmige Blutung oder Papel (Vesikulopustel) sichtbar. In den nächsten 2-3 Tagen verstärkt sich die Entzündung, der Allgemeinzustand verschlechtert sich und es tritt ein ausgedehnter urtikarieller und bullöser Ausschlag auf. Die Regression des Ausschlags erfolgt langsam (4-5 Wochen).

Gamasidae-Milben parasitieren Vögel und Nagetiere. An den Bissstellen (Rumpf und Gliedmaßen) treten akute Schmerzen, Brennen, Juckreiz und ein hämorrhagischer Fleck auf, um den herum erythematöse Flecken, Papulovesikel und Urtikaria auftreten. Bei erhöhter Empfindlichkeit breitet sich der Ausschlag aus, begleitet von Juckreiz und Pyodermie. Normalerweise bildet sich der Ausschlag innerhalb von 3-4 Tagen zurück (sofern keine Komplikationen auftreten).

Ixodid-Zecken (meist „Hundezecke“, Bockkäfer) sind blutsaugende Parasiten von Mensch und Tier. Nach einigen Stunden erscheint an der Bissstelle ein schmerzloser erythematöser Fleck, der allmählich an Größe zunimmt und dann die Form eines exzentrisch wachsenden Erythems (bis zu 15–20 cm Durchmesser) von leuchtend roter Farbe annimmt, ödematös und juckend. Die Genesung erfolgt nach 2–3 Wochen. Mit Hilfe eines Beißapparates dringen Zecken in die Hautfalten, den Bereich der äußeren Genitalien, Gelenke, Bauch und Gesäß ein.

Demodex-Milben parasitieren in Haarfollikeln und Talgdrüsen des Gesichts, der Ohrmuscheln, des Gehörgangs, der Wimpern, der Brustdrüsen und der Genitalien. Beim Menschen kommen zwei Arten dieser Milben vor: Demodex folliculorum und Demodex brevis (0,2–0,3 mm lang). Sie haben einen spindelförmigen Körper, kurze Gliedmaßen und ein stechendes Mundorgan. Demodex-Milben verursachen Demodikose bei Tieren und sind beim Menschen eine häufige Ursache für Rosazea-ähnliche und periorale Dermatitis (häufiger bei Frauen), Blepharitis und Otitis externa. Viele Menschen sind asymptomatische Träger von Demodex.

Bettwanzen – verursachen häufig Hautschäden. An der Bissstelle (Arme, Hals, Brust, äußere Genitalien, Gesäß) bildet sich ein roter, juckender Fleck, eine Papel oder Blase mit perifokalem Erythem. Charakteristisch ist die Bildung von Ausschlaggruppen, bestehend aus 2–3 linear angeordneten Elementen. Bei sensibilisierten Personen ist eine ausgedehnte Hautreaktion wie papulöse Urtikaria und die Bildung von Bläschen möglich. In unkomplizierten Fällen klingen die Elemente innerhalb weniger Tage ab.

"Kusswanzen" beißen eine Person an der Verbindungsstelle von Haut und Schleimhäuten im Gesicht (Lippen, Nase). An den Angriffsstellen finden sich papulöse Ausschläge mit einem Punkt in der Mitte, herpetiforme Bläschen, diffuse bräunliche Urtikaria sowie hämorrhagische und bullöse Elemente.

Kopf-, Körper- und Schamläuse sind blutsaugende Parasiten des Menschen. Ein Läusebefall ist ein Hinweis auf schlechte sanitäre und hygienische Bedingungen beim Menschen. In den USA erkranken jährlich 6–10 Millionen Kinder an Läusen; in Afrika und anderen heißen Ländern ist die Krankheit weit verbreitet.

Raupen einiger Schmetterlinge verursachen bei Kontakt mit menschlicher Haut Dermatitis. Nach 10–20 Minuten treten an der Kontaktstelle zwischen Raupe und Haut Brennen, Juckreiz und ein linearer ödematös-erythematöser Streifen auf. Durch Kratzen der juckenden Stelle werden Raupenhaare an andere Stellen übertragen, wo neue fleckige und urtikarielle Elemente auftreten. Die Dermatitis bildet sich in der Regel innerhalb von 1–2 Wochen zurück. Bei wiederholtem Kontakt mit Raupen und Sensibilisierung entwickelt sich ein makulobullöser Ausschlag; die Erkrankung nimmt einen längeren Verlauf. Die Behandlung erfolgt symptomatisch.

Hautverletzungen, die durch einige Käfer verursacht werden, entstehen, wenn diese zerdrückt werden und die giftige Flüssigkeit aus ihrem Körper in die Haut eingerieben wird. Innerhalb von 24 Stunden entwickelt sich eine Kontakthautreaktion in Form von Erythem, Ödem und Blasen unterschiedlicher Größe und Form, die dazu neigen, sich peripher auszubreiten. Juckreiz ist unbedeutend. Der Ausschlag verschwindet innerhalb von zwei Wochen.

An der Bissstelle von Flöhen (sie parasitieren Säugetiere und Vögel) tritt ein brennendes Gefühl auf, dann ein Fleck, eine Papel, eine Blase oder ein Bläschen (Blase) mit einem hämorrhagischen Punkt in der Mitte. Bei schweren Allergien des Körpers treten Papeln, Urtikaria und mehrere Elemente vom Typ Erythema multiforme mit starkem Juckreiz auf. Der Ausschlag wird am häufigsten an den Oberschenkeln, dem Gesäß und den Armen festgestellt. In Amerika, Afrika und Asien tritt häufig Tungiasis (Sarkosylose) auf - eine durch Sandflöhe (Erdflöhe) verursachte Krankheit, bei der Flecken an den Genitalien, im perianalen Bereich, an den Oberschenkeln und Armen auftreten, dann juckende Knötchen mit einer Pustel in der Mitte, Knoten, nekrotische Geschwüre, Abszesse, Lymphangitis, Lymphadenitis; es kann sich eine Sepsis entwickeln, manchmal Tetanus, Gasbrand und Selbstamputation von Fingern.

Unter den Hundertfüßern sind die pflanzenfressenden Tausendfüßer und die fleischfressenden Hundertfüßer für den Menschen von Bedeutung. Erstere sondern eine schützende, übelriechende Flüssigkeit ab, die verschiedene Augen- und Hautläsionen (Brennen, Schmerzen, Rötung, Schwellung, Blasen) verursacht. Hundertfüßer scheiden ein Gift aus, das Schmerzen, Schwellungen und Purpura verursacht, meist an den unteren Extremitäten.

Behandlung: Entfernung des Parasiten, Vorbeugung einer Sekundärinfektion; im Falle einer massiven Invasion – Thiabendazol 25 mg/kg/Tag oder Albendazol 400 mg/Tag für 3 Tage.

Bienen-, Wespen-, Hornissen- und Ameisenstiche sind häufig und gehen meist mit brennenden Schmerzen, Erythem und lokaler Schwellung der Haut einher. Wird der Bienenstich nicht entfernt, kann sich an der Stichstelle ein dauerhafter granulomatöser Knoten (bis zu Nussgröße) bilden. Bei hoher Stichreaktivität entwickeln sich innerhalb einer halben Stunde Angioödeme, Urtikaria und sogar systemische Erkrankungen. Wiederholte Stiche können sehr schwere Reaktionen mit hämorrhagischem Ausschlag auslösen.

Bei Stichen von Zweiflüglern (Mücken, Sandfliegen, Zuckmücken, Bremsen, blutsaugenden Fliegen) treten leichte Schmerzen, Erytheme und Bläschen auf. Innerhalb von 24 Stunden bildet sich eine juckende Papel. Bei sensibilisierten Patienten können ausgedehnte Urtikaria-Reaktionen sowie papulöse und vesikulobullöse Ausschläge auftreten.

Nach Stichen von Mücken der Gattung Phlebotomus treten dermia, Phlebotoderma und Harara auf (siehe Beschreibung unten).

Myiasis ist eine Erkrankung, die durch wurmartige Larven nicht blutsaugender Zweiflügler (einige Fliegen, Bremsen) verursacht wird. Man unterscheidet oberflächliche und tiefe, obligate und fakultative Myiasis. Oberflächliche Myiasis wird durch Fliegen verursacht, die ihre Eier in offene, eiternde Abschürfungen und Wunden legen. Die sich entwickelnden Larven ernähren sich vom Wundexsudat. Tiefe Myiasis wird durch Wolframfliegenlarven verursacht, die Haut, Unterhautgewebe und Schleimhäute befallen. Die Larven ernähren sich von nekrotischem und gesundem Gewebe und bilden Geschwüre und tiefe Gänge. Bei der Cordylobiasis (afrikanische Myiasis), häufiger bei Kindern, bilden sich Knoten, Geschwüre und Abszesse. Dermatobiasis (südamerikanische Myiasis) ist durch tumorartige Entzündungen und subkutane Abszesse mit fistelartigen Öffnungen an der Oberfläche gekennzeichnet. Die Larven der Bremsen verursachen eine „lineare Wandermyiasis“, indem sie in die Haut eindringen und gewundene Gänge darin hinterlassen.

Behandlung: Ruhigstellung und Entfernung der Larven. Durch das Einfetten der furunkelartigen Gebilde mit Vaseline verlassen die Larven ihre ökologische Nische; bei Zweiflüglerbissen erfolgt eine symptomatische Behandlung.

Vorbeugung: Maßnahmen der öffentlichen und persönlichen Hygiene, Einsatz von Abwehrmitteln.

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