Hautneurinom: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Ein Neurom der Haut ist eine tumorartige Wucherung von Nervengewebe. Man unterscheidet traumatische, idiopathische (solitäre oder multiple) und multiple Schleimhautneurome. Letztere entstehen durch eine multiple endokrine Neoplasie Typ 26. Ein traumatisches oder Amputationsneurom ist kein echter Tumor, sondern eine posttraumatische Hyperregeneration von Nerven.

Idiopathische Neurome der Haut sind selten und können einzeln oder multipel auftreten. Solitäre Neurome treten in der frühen Kindheit oder bei Erwachsenen auf, multiple Neurome bei Erwachsenen. Sie können nur die Haut betreffen oder mit Neuromen der Mundschleimhaut kombiniert sein. Diese Arten von Neuromen sind schmerzlos.

Das multiple Schleimhautneurom ist Ausdruck des von RJ Gorlin et al. (1968) beschriebenen Syndroms der multiplen endokrinen Neoplasie. Es wird autosomal-dominant vererbt und manifestiert sich im frühen Kindesalter als kleine Knoten in der Mundhöhle. Gelegentlich sind auch die Sklera und die Schleimhaut des Gastrointestinaltrakts betroffen.

Pathomorphologie. Alle oben beschriebenen Neuromtypen weisen das gleiche histologische Bild auf. Die Dermis enthält eine große Anzahl zufällig angeordneter Nervenfaserbündel und eine signifikante Proliferation von Bindegewebe. Es zeigen sich Nerven unterschiedlichen Kalibers, die stellenweise kugelförmige Konglomerate bilden. Elektronenmikroskopische Untersuchungen in Neuromen zeigten zahlreiche Nervenfasern mit myelinierten und unmyelinierten Axonen und Neurolemmozyten. Die Nervenfasern sind von mehreren Schichten perineuraler Zellen umgeben, mit denen Kollagenfasern in engem Kontakt stehen.

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