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Indikationen für die Entfernung von Fremdkörpern aus dem Auge
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Die vorliegende Klassifizierung von Metallosen ermöglicht eine frühzeitige Diagnose und die richtige Entscheidung über einen chirurgischen Eingriff, insbesondere bei längerem Vorhandensein eines Fremdkörpers im Auge, insbesondere in Fällen, in denen die Entfernung des Fragments große technische Schwierigkeiten bereitet. In allen Fällen ist eine möglichst frühe Entfernung des Fragments aus dem Auge anzustreben.
Im ersten Verfahrensschritt kann die Fragmententfernung vorübergehend aufgeschoben werden, wenn sich der eisen- oder kupferhaltige Fremdkörper im Makula- oder Paramakulabereich, also in der durchsichtigen Linse, befindet.
Die zweite Entwicklungsstufe - besonderes Augenmerk wird auf elektrophysiologische Studien gelegt. Bei anfänglichen Veränderungen im vorderen Teil des Auges kann auf die Entfernung des Fragments verzichtet werden. Werden Veränderungen in der Netzhaut festgestellt, die für eine Siderose oder Chalkose charakteristisch sind, ist dies die Grundlage für die Entfernung des Fremdkörpers.
Die dritte Phase – mit einem entwickelten Verfahren ist die Entfernung des Fremdkörpers in allen Fällen angezeigt, unabhängig von der Position des Fragments.
Stadium vier – In fortgeschrittenen Fällen ist die Entfernung des Fremdkörpers angezeigt, wenn das Sehvermögen erhalten bleibt (jedoch nicht mehr als 0,1). Bei geringer Sehschärfe im Rahmen der Lichtwahrnehmung ist eine Entfernung des Fragments ungeeignet, da trotz der Extraktion die Augenfunktionen aufgrund der reichlichen Ansammlung von Eisen- oder Kupfersalzen im Augengewebe und des Fortschreitens des Prozesses vollständig verloren gehen.
Die vorgeschlagene Klassifikation ermöglicht die Festlegung von Indikationen zur Kataraktoperation bei Patienten mit Siderose und Chalkosis. In den Stadien I, II und III der Prozessentwicklung kann eine Kataraktoperation indiziert sein. Im fortgeschrittenen Stadium führt die Entfernung der getrübten Linse nicht zum gewünschten optischen Effekt, sodass die Operation nicht sinnvoll ist.
Alle Patienten, denen ein Fremdkörper nicht rechtzeitig aus dem Auge entfernt wurde, müssen ständig von einem Augenarzt beobachtet werden. Eine Vorsorgeuntersuchung solcher Patienten ist alle sechs Monate obligatorisch.
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