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HIV / AIDS-Test - p24-Antigen im Blut
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
Antigen p24 ist im Serum normalerweise nicht vorhanden.
Das p24-Antigen ist ein HIV-Nukleotidwandprotein, das ein wesentlicher Strukturbestandteil des retroviralen Partikels ist und schätzungsweise in 2.000–4.000 Molekülen in jedem Virion vorkommt. Der P24-Antigentest ist sensitiv und spezifisch für die Diagnose einer HIV-Infektion bei Kindern, einer Infektion in der Fensterphase, die Vorhersage des CD4+-T-Zell-Rückgangs und des klinischen Verlaufs bei frühen und späten Infektionen und eignet sich zur Überwachung der antiretroviralen Therapie bei Erwachsenen und Kindern.
Das Stadium der primären Manifestationen nach einer HIV-Infektion ist eine Folge des Beginns des Replikationsprozesses. Das p24-Antigen tritt innerhalb von zwei Wochen nach der HIV-Infektion als Folge des initialen Ausbruchs der Virusreplikation auf, der mit einer hohen Virämie einhergeht. Während dieser Zeit ist der Patient hochinfektiös und kann im ELISA-Test innerhalb von zwei bis acht Wochen nachgewiesen werden. Zwei Monate nach Infektionsbeginn verschwindet das p24-Antigen aus dem Blut. Später im klinischen Verlauf der HIV-Infektion kommt es zu einem erneuten Anstieg des p24-Proteins im Blut. Dieser tritt während der AIDS-Entstehungsphase auf.
Bestehende ELISA-Testsysteme zum Nachweis des p24-Antigens werden zur Früherkennung von HIV bei Blutspendern und Kindern, zur Prognose des Krankheitsverlaufs und zur Therapieüberwachung eingesetzt. Die ELISA-Methode zeichnet sich durch eine hohe analytische Sensitivität und Spezifität aus, die den Nachweis des HIV-1-p24-Antigens im Blutserum in Konzentrationen von 5–10 pg/ml und weniger als 0,5 ng/ml HIV-2 ermöglicht. Gleichzeitig ist zu beachten, dass der Gehalt des p24-Antigens im Blut individuellen Schwankungen unterliegt, sodass mit dieser Untersuchung in der Frühphase nach der Infektion nur 20–30 % der Patienten identifiziert werden können.
Antikörper gegen das p24-Antigen der Klassen IgM und IgG erscheinen ab der 2. Woche im Blut, erreichen innerhalb von 2–4 Wochen einen Höhepunkt und bleiben für unterschiedlich lange Zeiträume auf diesem Niveau – IgM-Antikörper für mehrere Monate und verschwinden innerhalb eines Jahres nach der Infektion, und IgG-Antikörper können jahrelang bestehen bleiben.
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