Horn der Haut: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Ein Hauthorn ist durch das Auftreten einer dichten, über die Hautoberfläche hinausragenden Hornmasse gekennzeichnet, die oft eine zylindrische Form hat. Es entwickelt sich am häufigsten bei älteren Menschen. In letzter Zeit wird der Begriff „Hauthorn“ als Sammelbegriff betrachtet, da er sich bei verschiedenen Prozessen entwickeln kann, darunter gutartige Tumoren wie Warzen, Keratopapillome und Keratoakanthome. Am häufigsten wird es jedoch bei aktinischer Keratose und im Anfangsstadium eines Plattenepithelkarzinoms beobachtet. In diesem Zusammenhang ist bei jedem Hauthorn eine gründliche histologische Untersuchung erforderlich.

Ursachen und Pathogenese des Hauthorns. Hauthorn entsteht durch epidermale Proliferation, insbesondere vor dem Hintergrund von Alterskeratose, gewöhnlicher Warze und Keratoakanthom. Zu den auslösenden Faktoren zählen Mikrotraumata, Sonneneinstrahlung, Virusinfektionen usw.

Symptome des Hauthorns. Begrenzte Wucherungen von Hornmassen, die Tierhörnern ähneln, meist konisch geformt, gewöhnlich gerade, gelblich-braun oder dunkel gefärbt, dicht oder fest in der Konsistenz. Die Oberfläche ist glatt oder uneben mit mehreren Furchen. Entzündliche Phänomene zeigen sich nur in unmittelbarer Nähe der Hornbasis in Form eines schmalen erythematösen Randes. Hornneoplasmen können sehr groß werden, seltener sind sie klein. Wucherungen nehmen größere Flächen an der Oberfläche ein, aber selbst in diesen Fällen ist die Größe der Spitze deutlich schmaler als die Basis. Die Höhe des Hauthorns kann bis zu einem gewissen Grad als prognostisches Zeichen dienen. So entwickelt sich ein Hauthorn, dessen Größe einen Zentimeter nicht überschreitet, üblicherweise vor dem Hintergrund eines Basiloms und eines senilen Keratoms. An der Basis eines größeren Hauthorns werden seborrhoische Warzen, Keratoakanthome und keratinisierende Papillome histologisch nachgewiesen. Am roten Rand der Lippen überschreitet die Höhe des Hauthorns in der Regel nicht 0,5-1 cm. Die Unterlippe ist viel häufiger betroffen, oft mit verschiedenen pathologischen Prozessen (Lupus erythematodes und tuberkulöser Lupus, Leukoplakie usw.).

Das Hauthorn ist meist einzeln, multiple Neoplasien sind selten. Es tritt etwas häufiger bei Frauen, insbesondere bei älteren Frauen, auf und befindet sich hauptsächlich im Gesicht (Ohren, Wangen) und auf der Kopfhaut. Selten befindet sich das Hauthorn auf Schleim- und Halbschleimhäuten. Verlauf und Prognose hängen von der Dermatose ab, vor deren Hintergrund sich das Hauthorn entwickelt hat. Krebs wird am häufigsten bei Hauthorn entdeckt, das sich vor dem Hintergrund einer senilen Keratose entwickelt hat, wobei die Fälle, in denen es in der Tumorzone entstand, nicht mitgezählt werden.

Histopathologie. Es werden ausgeprägte Hyperkeratose und Papillomatose beobachtet; an der Basis können, wie angegeben, verschiedene Prozesse vorhanden sein - präkanzeröse, bösartige und gutartige Tumoren, infektiöse, traumabedingte usw.

Pathomorphologie. Es besteht eine ausgeprägte Hyperkeratose mit der Bildung geschichteter Massen, im Bereich der Basis - Akanthose mit Hypertrophie der Körnerschicht. Bei Malignität in akanthotischen Wucherungen kann man Zellpolymorphismus, ähnlich wie bei aktinischer Keratose, sowie multiple Mitosen, auch pathologischer, beobachten.

Differenzialdiagnose. Es ist notwendig, das Hauthorn von Warzen, Schwielen, Fibromen, Angiokeratomen begrenzter Näviformis, Warzennävi und Warzenpsoriasis zu unterscheiden.

Behandlung des Hauthorns. Es wird eine chirurgische Exzision durchgeführt.

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