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Zahnärztliche Hyperästhesie

Facharzt des Artikels

Kieferchirurg, Zahnarzt
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 05.07.2025

Dentalhyperästhesie ist eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Reizstoffen. Wir betrachten die Arten der Hyperästhesie, die Krankheitsursachen, Behandlungsmethoden und Prävention.

Hyperästhesie oder erhöhte Empfindlichkeit tritt aufgrund von Temperatur-, mechanischen und anderen Reizstoffen auf. Die Krankheit äußert sich in Form von intensiven, stechenden Schmerzen, die bei Einwirkung von Reizstoffen auftreten. Manchmal treten beim Zähneputzen unangenehme Symptome auf, die schmerzhafte Empfindungen verursachen.

  • Hyperästhesie verursacht viele Probleme. Obwohl die Zähne absolut gesund aussehen, reagieren sie scharf auf alle Reize, sowohl physikalische als auch mechanische. Ein Schluck kaltes Wasser oder ein Löffel heiße Suppe verursachen starke Zahnschmerzen.
  • Am häufigsten klagen Patienten über eine Hyperästhesie des Zahnschmelzes, während in der Zahnmedizin bei jedem zweiten Patienten eine Hyperästhesie der Zahnhartsubstanz diagnostiziert wird.

Der Schmerzgrad variiert, der Schmerz kann kurzzeitig oder akut, intensiv, langanhaltend und pulsierend sein. Eine besondere Empfindlichkeit zeigt sich gegenüber sauren, süßen, heißen und kalten Speisen, und der Schmerz tritt in der Nähe des Zahnfleisches an der Zahnbasis auf.

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Ursachen der Zahnhyperästhesie

Die Ursachen für eine Zahnhyperästhesie sind vielfältig. Die Krankheit kann durch Schäden am Zahnschmelz, Läsionen und sogar Funktionsstörungen des Körpers entstehen. Die häufigsten Ursachen für eine Zahnhyperästhesie sind:

  • Schäden am Zahnschmelz durch Einwirkung von Mineral- oder organischen Säuren.
  • Schwangerschaft, Wechseljahre, hormonelle Störungen und Störungen des endokrinen Systems, frühere nervöse und psychische Erkrankungen.
  • Häufiger Verzehr von sauren Früchten und Säften.
  • Negative Auswirkungen ionisierender Strahlung auf den Körper.
  • Offene Dentinkanäle aufgrund von Zahnläsionen (kariös und nicht kariös).

Hyperästhesie entsteht durch die Freilegung der Dentinkanäle oder die Einwirkung von Reizstoffen auf das Zahnmark. In diesem Fall können sogar beim Atmen und Zähneputzen schmerzhafte Empfindungen auftreten.

Betrachten wir den Krankheitsmechanismus. Dentin ist ein Zahngewebe, das Form und Aussehen bestimmt. Es ist von dünnen Kanälen durchzogen, in denen sich Nervenzellen befinden, die mit der Zahnpulpa verbunden sind. Dentinkanäle sind ständig mit Flüssigkeit gefüllt, die sich bewegt. Eine Änderung der Bewegungsgeschwindigkeit verursacht Schmerzen. Ist der Zahnschmelz beschädigt oder dünner geworden, führt dies zu erhöhter Empfindlichkeit, ständigem Unbehagen und Schmerzen.

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Hyperästhesie des Zahnschmelzes

Zahnschmelzhyperästhesie ist eine Schädigung des dünnen Gewebes, das den Zahn vor äußeren Schäden schützt. Zahnschmelz ist sehr empfindlich. Ein Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen, der durch schlechte Ernährung entsteht, stört den pH-Wert und zerstört die Schutzschicht des Zahnschmelzes.

  • Übermäßiger Konsum schädlicher Produkte: kohlensäurehaltige Getränke, säurehaltige Lebensmittel und Süßigkeiten sind eine der Ursachen für eine Überempfindlichkeit des Zahnschmelzes.
  • Die Verwendung harter Zahnbürsten und Zahnpasten mit abrasiven Bestandteilen ist eine weitere Ursache der Erkrankung.
  • Sehr häufig geht eine Zahnschmelzerkrankung mit Blutungen und einer Atrophie des Zahnfleischgewebes einher.
  • Nichtbeachtung der Mundhygienevorschriften, Verweigerung der Behandlung von Zahnproblemen und des Zahnarztbesuchs.
  • Auch schlechte Angewohnheiten (Zähnepressen, Zähneknirschen, Nägelkauen usw.) wirken sich negativ aus, da sie zur Rissbildung führen und die Integrität des Zahnschmelzes schädigen.

Bei unsachgemäßer Behandlung kann eine Hyperästhesie des Zahnschmelzes eine Entzündung des Zahnnervs und des Zahnmarks hervorrufen. Aufgrund der erhöhten Empfindlichkeit kommt es zu einer Schwellung des Zahnfleisches, was auf einen entzündlichen Prozess hinweist, der medizinisch behandelt werden muss.

Hyperästhesie der Zahnhartsubstanz

Hyperästhesie der Zahnhartsubstanz ist eine häufige Zahnerkrankung. Hyperästhesie wird auf verschiedene Arten klassifiziert. Es gibt eine generalisierte und eine lokale Form der Erkrankung sowie verschiedene Entwicklungsgrade. Schauen wir uns die Merkmale der Hyperästhesie der Zahnhartsubstanz genauer an.

  1. Hyperästhesie durch Verteilung

Schmerzhafte Empfindlichkeit manifestiert sich sowohl im gesamten Gebiss als auch in einem einzelnen Zahn. Je nach Ausmaß der Ausbreitung schmerzhafter Empfindungen gibt es eine lokale, d. h. begrenzte Form der Hyperästhesie und eine generalisierte.

  • Lokal – tritt in einem oder mehreren Zähnen gleichzeitig auf. Sehr häufig stehen Schmerzen im Zusammenhang mit Karies, nicht-kariösen Läsionen und anderen Zahnerkrankungen der Zahnhartsubstanz. Erhöhte Empfindlichkeit kann durch Behandlung, Extraktion oder Füllung von Zähnen auftreten.
  • Generalisierte Form – Schmerzen betreffen alle Zähne gleichzeitig. Diese Form entsteht in der Regel durch die Freilegung der Zahnhälse aufgrund von Parodontium, Zahnerosion, erhöhtem Abrieb und anderen Erkrankungen.
  1. Nach Herkunft

Ich unterscheide zwei Arten von Hyperästhesie: Die erste ist mit dem Verlust von Zahnhartgewebe verbunden, die zweite nicht. Tritt eine erhöhte Empfindlichkeit aufgrund von Schädigung und Verlust von Zahnhartgewebe auf, liegt dies an kariösen Hohlräumen, erhöhtem Abrieb von Zahnschmelz und Zahnhartgewebe. Ist die Erkrankung nicht mit dem Verlust von Zahnhartgewebe verbunden, wird das Auftreten einer erhöhten Empfindlichkeit durch Parodontitis, Stoffwechselstörungen oder Zahnfleischrückgang hervorgerufen.

  1. Klinischer Verlauf

Diese Krankheitskategorie verläuft in drei Stadien. Im ersten Stadium reagiert der Zahn auf Temperaturreize, im zweiten Stadium treten Schmerzen aufgrund von Temperatur- und chemischen Reizen auf, und im dritten Stadium treten Schmerzen bei Einwirkung von Temperatur-, chemischen und taktilen Reizen auf. Das heißt, Schmerzen treten bereits bei leichter Berührung der Zähne auf.

Diese Klassifizierung der dentalen Hyperästhesie ermöglicht dem Zahnarzt eine Differentialdiagnose und die Auswahl der wirksamsten Behandlung.

Symptome einer Zahnhyperästhesie

Symptome einer dentalen Hyperästhesie äußern sich in kurzzeitigen Schmerzen in der Mundhöhle, im Bereich der Zähne und des Zahnfleisches. Patienten klagen über Beschwerden nach sauren, heißen, kalten und süßen Speisen und Getränken. Die unangenehmen Empfindungen halten einige Minuten an und klingen dann wieder ab. Der Schmerz nimmt jedoch mit der Zeit zu und wird intensiv, pulsierend und anhaltend.

Manchmal verursacht schon ein Hauch kalter Luft starke Zahnschmerzen. Schmerzhafte Empfindungen mit Hyperästhesie sind ein ständiges und zuverlässiges Symptom der Erkrankung. Manchmal treten bei Hyperästhesie Remissionsphasen auf, in denen Reizstoffe keine Schmerzen verursachen und die Intensität der Beschwerden deutlich abnimmt. Nach einem solchen Abklingen kehrt die Hyperästhesie der Zähne jedoch mit neuer Kraft zurück und verursacht starke Schmerzen und Beschwerden.

Diagnose der Zahnhyperästhesie

Die Diagnose einer dentalen Hyperästhesie beginnt mit einer visuellen und instrumentellen Untersuchung durch einen Zahnarzt. Der Arzt untersucht die Zähne auf Risse, Zahnschmelzabsplitterungen und andere Veränderungen. Erst nach der Untersuchung kann der Zahnarzt feststellen, wie empfindlich Zahnschmelz und Zahnhartgewebe auf verschiedene Reizstoffe reagieren. Zusätzlich zur Untersuchung bespricht der Zahnarzt mit dem Patienten und stellt fest, wann Schmerzen auftreten. Wenn der Patient über Schmerzen nach Kälte, Säure oder Hitze klagt, vermutet der Zahnarzt möglicherweise eine erhöhte Zahnempfindlichkeit, also eine Hyperästhesie.

Bei einer visuellen Untersuchung kann der Zahnarzt signifikante Veränderungen in der Struktur des Zahnhartgewebes, Zahnschmelzabsplitterungen an den Vorder- und Seitenzähnen sowie an der Kaufläche, also an den Backenzähnen, feststellen. Der Zahnarzt führt eine Differentialdiagnostik durch, um eine Hyperästhesie festzustellen. Die Hauptaufgabe des Arztes besteht darin, eine erhöhte Empfindlichkeit von den Symptomen einer akuten Pulpitis zu unterscheiden.

Wenn die Krankheit durch eine Schädigung verursacht wird, wird eine Korrektur durchgeführt, die dazu beiträgt, schmerzhafte Symptome zu beseitigen. Die Behandlung kariöser Läsionen und eine professionelle Mundhygiene sind obligatorisch.

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Behandlung der Zahnhyperästhesie

Die Behandlung der Zahnhyperästhesie ist ein komplexer Prozess. Die Behandlung hängt von der Ursache der erhöhten Empfindlichkeit und dem Grad der Hyperästhesieentwicklung ab. In der modernen Zahnmedizin gibt es heute viele verschiedene Methoden, um die erhöhte Empfindlichkeit von Zahnschmelz und Zahnhartgewebe zu behandeln. In der Regel wird eine therapeutische Behandlung angewendet, seltener greift man auf eine chirurgische Methode zurück.

  • Die Fluoridierung der Zähne hilft bei der Behandlung von Hyperästhesie. Dabei werden Wattestäbchen mit Fluorid und Kalziumsalzen auf die erkrankten Zähne aufgetragen. Für eine vollständige Behandlung der Zahnempfindlichkeit reichen 10–15 Behandlungen aus.
  • Sollen Zähne mit einer Hyperästhesie von 2 oder 3 Grad behandelt werden, so kommen zur Behandlung moderne Füllmaterialien zum Einsatz, die zur Abdeckung des Zahnschmelzes dienen.
  • Bei einer durch kariöse Prozesse verursachten Erkrankung greifen sie auf eine Zahnvorbereitung zurück, reinigen die Höhle von betroffenem Gewebe und setzen eine Füllung ein.
  • Wenn die Krankheit durch Zahnfleischrückgang aufgrund einer Parodontitis und einer Öffnung des Zahnhalsbereichs entstanden ist, wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt. Während der Operation deckt der Zahnarzt den Zahnhals ab und hebt das Zahnfleisch an.
  • Bei Hyperästhesie aufgrund erhöhten Zahnverschleißes wird eine kieferorthopädische Behandlung durchgeführt. Therapeutische Methoden sind in diesem Fall nicht wirksam, da eine Bisskorrektur erforderlich ist.
  • Die generalisierte Form wird ausschließlich medikamentös behandelt. Dem Patienten werden Medikamente verschrieben, die den Phosphor-Kalzium-Stoffwechsel wiederherstellen. Zur Behandlung werden Multivitaminkomplexe und Calciumglycerophosphatpräparate eingesetzt.
  • Manchmal verursachen falsch eingesetzte Zahnfüllungen Hyperästhesie. Eine erhöhte Empfindlichkeit tritt bei Patienten auf, deren Füllung falsch eingesetzt wurde, wenn die Füllung nicht fest am Zahn sitzt oder ein kleiner Spalt zwischen Füllung und Zahn besteht. In diesem Fall können Speisereste in den Zahn gelangen und Schmerzen verursachen. Zur Behandlung werden wiederholt Füllungen eingesetzt, zuvor wird jedoch die alte Füllung entfernt und der Zahn und gegebenenfalls die Zahnkanäle gereinigt.
  • Tritt nach einer Kariesbehandlung eine erhöhte Empfindlichkeit auf, deutet dies auf einen entzündlichen Prozess im Zahnmark hin. Dazu wird der Zahn geöffnet, die Kanäle gereinigt und gefüllt.
  • Hyperästhesie nach Zahnaufhellung oder -reinigung weist auf eine Ausdünnung des Zahnschmelzes hin. Zur Behandlung werden Elektrophorese und Calciumglycerophosphatlösung eingesetzt. Eine modernere Behandlungsmethode ist die Beschichtung des Zahnschmelzes mit einem Lack, der Natrium- und Calciumfluorid enthält.
  • Eine erhöhte Empfindlichkeit kann auch durch das Tragen einer Zahnspange auftreten. In diesem Fall wird zur Behandlung der Hyperästhesie eine Behandlung mit Fluorid- und Kalziumsalzen oder eine Beschichtung des Zahnschmelzes mit Natrium- und Kaliumfluoridlack verordnet.

Zur Behandlung von Hyperästhesie werden spezielle Präparate mit Mineralien (Kalzium und Fluorid), spezielle Gele und Volksheilmittel verwendet. Schauen wir uns Möglichkeiten zur Behandlung erhöhter Zahnempfindlichkeit an.

Desensibilisierende Pasten

Diese Behandlungsart lässt sich sehr bequem zu Hause durchführen. Hierzu werden spezielle Zahnpasten verwendet, die eine therapeutische Wirkung auf das Zahngewebe haben. Pasten, die Hyperästhesie reduzieren, enthalten Alkalien, die beim Zähneputzen und in Wechselwirkung mit Wasser in die Dentintubuli gelangen, deren Austrocknung verursachen und die Empfindlichkeit verringern. Solche Zahnpasten sollten 2-3 Mal im Jahr in therapeutischen Kursen angewendet werden. Medizinische Pasten:

  • MEXIDOL dent Sensitive ist eine medizinische Zahnpasta zur Vorbeugung und Behandlung von Zahnüberempfindlichkeit, Parodontitis und Zahnfleischbluten. Die Paste beseitigt die Ursachen vieler Zahnerkrankungen – mikrobielle Flora und oxidative Reaktionen in den Zellen der Mundhöhle. Der Wirkstoff der Zahnpasta Mexidol ist ein starkes Antihypoxans und Antioxidans. Die Paste wirkt antibakteriell und beschleunigt Regenerationsprozesse. Die Zahnpasta stärkt die lokale Immunität, beschleunigt die Heilung eitriger Wunden und reduziert Blutungen.
  • Oral-B Sensitive Original ist eine wirksame Zahnpasta zur Behandlung von Hyperästhesie, die durch erhöhte Empfindlichkeit des Zahnschmelzes verursacht wird. Die Zahnpasta enthält eine Substanz, die in ihrer Struktur dem Zahnschmelz ähnelt – 17 % Hydroxylapatit.
  • Rembrandt Sensitive ist eine Zahnpasta mit geringer Abrasivität und aufhellender und karieshemmender Wirkung. Die Besonderheit dieser Zahnpasta besteht darin, dass sie einen Schutzfilm auf den Zähnen bildet, der den Zahnschmelz vor Reizstoffen schützt.

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Medizinische Gele und Schäume

Solche Produkte sind speziell für die Behandlung von Zahnüberempfindlichkeit entwickelt. Sie werden zum Spülen verwendet oder auf Wattestäbchen aufgetragen und zum Zähneputzen verwendet. Medizinische Lacke bilden einen Schutzfilm auf den Zähnen, Gele und Schäume beugen Entzündungen vor. Solche Produkte können zur Behandlung von Zahnschmelzüberempfindlichkeit bei Kindern ab einem Jahr eingesetzt werden. Die beliebtesten Arzneimittel dieser Serie sind:

  • Bifluorid 12 ist ein Fluoridlack mit Natrium und Calcium. Nach dem Auftragen auf die Zähne bildet es einen Film auf dem Zahnschmelz, der vor den Auswirkungen von Temperaturreizstoffen schützt.
  • Tooth Mousse ist ein medizinisches Gel, das mit Speichel reagiert und einen Schutzfilm auf den Zähnen bildet. Das Präparat wird mit Wattestäbchen auf die Zähne aufgetragen. Das Gel ist ein professionelles Dentalprodukt.
  • Remodent ist ein medizinisches Pulver zum Spülen. Die Hauptindikation für die Anwendung des Arzneimittels ist die Vorbeugung kariöser Läsionen. Remodent ist wirksam bei der Behandlung von Zahnhyperästhesie. Das Arzneimittel enthält Elemente wie Natrium, Phosphor, Kalzium, Mangan und Eisen.

Elektrophorese (Iontophorese) bei der Behandlung von Zahnhyperästhesie

Eine Behandlungsmethode, bei der gepulster oder galvanischer Strom zusammen mit Arzneimitteln verwendet wird. Diese Wirkung auf den Körper wird zur Behandlung von Zahnhyperästhesie genutzt. Die wichtigsten Medikamente bei der Elektrophorese sind:

  • Calciumgluconatlösung – Zur Behandlung erhöhter Zahnempfindlichkeit bei Kindern wird eine 5%ige Lösung und bei Erwachsenen eine 10%ige Lösung verwendet. Der Behandlungsverlauf sollte aus mindestens 10-12 Behandlungen von jeweils 15-20 Minuten bestehen.
  • Fluocal-Lösung – der Wirkstoff des Arzneimittels ist Natriumfluorid. Vor der Anwendung der Lösung muss der Zahn getrocknet und vor Speichel geschützt werden. Ein mit der Lösung getränktes Wattestäbchen wird auf die betroffene Zahnoberfläche aufgetragen und 1-3 Minuten gehalten.
  • Belak-F ist ein Fluoridierungslack mit schmerzstillender Wirkung. Das Produkt dient zur Behandlung und Vorbeugung von Zahnhyperästhesie und Karies. Das Produkt enthält Fluoridionen, Chloroform, Kaliumfluorid und weitere Substanzen, die den Zahnschmelz und die Zahnhartsubstanz stärken und deren Durchlässigkeit verringern. Belak-F ist wirksam bei keilförmigen Defekten, nicht-kariösen und traumatischen Zahnläsionen, die eine erhöhte Empfindlichkeit verursachen.

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Volksheilmittel zur Behandlung erhöhter Zahnempfindlichkeit

Am häufigsten wird die Volksmedizin zur Behandlung von Hyperästhesie eingesetzt. Bei dieser Behandlung werden ausschließlich pflanzliche Arzneimittel eingesetzt. Volksheilmittel können nicht nur zur Behandlung, sondern auch zur Vorbeugung einer Reihe von Zahnerkrankungen eingesetzt werden. Schauen wir uns die wirksamsten Rezepte der Volksmedizin an:

  • Zur Behandlung von Zahnproblemen, insbesondere Hyperästhesie, empfiehlt sich ein Sud aus Eichenrinde. Einen Löffel trockene Eichenrinde mit kochendem Wasser übergießen, 10–15 Minuten im Dampfbad kochen, abkühlen lassen und abseihen. 2–3 Mal täglich den Mund mit dem Sud ausspülen. Die Behandlungsdauer sollte 7 bis 14 Tage betragen.
  • Wenn die Schmerzen plötzlich auftreten, verdünnen Sie ein paar Tropfen Teebaumöl in einem Glas warmem Wasser und spülen Sie Ihren Mund aus. Um die therapeutische Wirkung zu festigen, sollte der Eingriff 3-4 Mal täglich durchgeführt werden, vorzugsweise nach jeder Mahlzeit.
  • Gießen Sie ein Glas kochendes Wasser über einen Löffel Kamille und Klette. Es wird empfohlen, den Sud 20–30 Minuten einwirken zu lassen, ihn dann abzuseihen und den Zahn 2–3 Mal täglich zu spülen. Die Behandlung und Prophylaxe dauert 5 bis 10 Tage.

Die Behandlung von Zahnüberempfindlichkeit ist ein langwieriger Prozess, der systematisch durchgeführt werden muss. Alle oben beschriebenen Mittel können nur nach Rücksprache und Untersuchung durch einen Zahnarzt angewendet werden. Der Arzt ermittelt die Ursache der erhöhten Zahnempfindlichkeit und wählt das wirksamste Mittel aus. Zusätzlich zu den Mitteln ist eine Diät wichtig, d. h. der Verzehr von Lebensmitteln, die reich an Vitaminen, Mineralstoffen und Spurenelementen sind. Chronische und akute Formen der Überempfindlichkeit sind besonders schwierig und können chirurgisch behandelt werden. In besonders schweren Fällen erhält der Patient Zahnkronen oder Prothesen für die betroffenen Zähne.

Prävention von Zahnhyperästhesie

Die Vorbeugung von Zahnhyperästhesie umfasst eine Reihe therapeutischer Maßnahmen zur Vorbeugung einer erhöhten Zahnempfindlichkeit. Der Zahnarzt wählt wirksame vorbeugende Maßnahmen aus, die dazu beitragen, die Zähne schön und gesund zu erhalten. In der Regel handelt es sich dabei um vorbeugende Zahnpasten, Gele, medizinische Abkochungen und vieles mehr. Wenn die Hyperästhesie durch Empfindlichkeit gegenüber Temperaturreizstoffen, kalter und heißer Luft verursacht wird, wählt der Zahnarzt zur Vorbeugung Produkte aus, die die Dentinkanäle versiegeln und das Auftreten von Schmerzen verhindern.

Schauen wir uns die Methoden zur Vorbeugung von Juckreizhyperästhesie an, die zur Erhaltung gesunder Zähne befolgt werden müssen:

  • Beachten Sie die Regeln der Mundhygiene. Putzen Sie Ihre Zähne regelmäßig mit Zahnpasten, die keine abrasiven Elemente enthalten, die den Zahnschmelz zerstören.
  • Befolgen Sie die richtige Technik beim Zähneputzen. Verwenden Sie dazu eine mittelharte Zahnbürste, die Ihr Zahnfleisch und Ihre Zähne nicht verletzt.
  • Vermeiden Sie die Verwendung von Zahnweiß-Zahnpasten, da diese Chemikalien und Schleifpartikel enthalten. Diese Partikel schädigen den Zahnschmelz und waschen Kalzium aus den Zähnen aus.
  • Ernähren Sie sich gesund und essen Sie Lebensmittel, die Mineralien (Kalzium und Phosphor) enthalten. Reduzieren Sie den Verzehr von sauren und süßen Lebensmitteln.
  • Vergessen Sie nicht die regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen beim Zahnarzt. Zwei- bis dreimal im Jahr müssen Sie zum Arzt gehen.

Um einer Hyperästhesie vorzubeugen, wird die Verwendung von Kräuterabkochungen empfohlen. Spülungen sind besonders wirksam bei Zahnfleischentzündungen, die eine erhöhte Empfindlichkeit hervorrufen. Medizinische Abkochungen sind für die Langzeitanwendung vorgesehen, um eine wirksame therapeutische Wirkung zu erzielen.

Prognose der Zahnhyperästhesie

Die Prognose bei Zahnüberempfindlichkeit hängt von der Krankheitsursache und dem Stadium ab. Wenn der Patient frühzeitig einen Zahnarzt aufsucht und der Arzt mit der Behandlung der Überempfindlichkeit beginnt, ist die Prognose in der Regel günstig. Die wichtigsten Regeln für eine günstige Prognose sind Prävention und eine rationelle Zahnpflege.

Zahnhyperästhesie ist eine unangenehme Erkrankung, die in jedem Alter auftreten kann. Hyperästhesie oder erhöhte Empfindlichkeit entsteht durch Zahnerkrankungen oder Zahnschmelzschäden. Um der Erkrankung vorzubeugen, gibt es viele präventive Methoden, die es Ihnen ermöglichen, Ihre Zähne gesund zu halten.


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