Zähne

Zähne (Dentes) sind wichtige anatomische Strukturen in den Zahnbläschen des Kiefers. Je nach Struktur, Position und Funktion unterscheidet man verschiedene Zahngruppen: Schneidezähne, Eckzähne, kleine Backenzähne (Prämolaren) und große Backenzähne.

Schneidezähne dienen hauptsächlich zum Greifen und Abbeißen von Nahrung, Eckzähne zum Zerkleinern und Backenzähne zum Mahlen und Zermahlen von Nahrung. Trotz der Einteilung der Zähne in verschiedene Gruppen haben alle Zähne eine gemeinsame Struktur. Der Zahn besteht aus Krone, Hals und Wurzel.

Die Zahnkrone (Corona dentis), der massivste Teil, der über das Zahnfleisch hinausragt, hat mehrere Oberflächen. Die linguale Oberfläche (Facies lingualis) der Krone ist der Zunge zugewandt, die vestibuläre (faziale) Oberfläche (Facies vestibularis, seu facialis) dem Mundvorhof und die Kontaktfläche (Facies contactus) dem Nachbarzahn. Die Kauflächen (Facies masticatoria) bzw. Okklusionsflächen (Facies occlusiatis) der analogen Zähne des Ober- und Unterkiefers sind einander zugewandt.

Innerhalb der Krone befindet sich die Kronenhöhle (Cavitas coronalis), die das Zahnmark enthält und sich bis in den Wurzelkanal des Zahns fortsetzt.

Die Zahnwurzel (Radix dentes) befindet sich in der Zahnalveole, mit deren Wänden sie durch eine spezielle Art der Synarthrose – das Hämmern – verbunden ist. Jeder Zahn hat eine (Schneidezähne, Eckzähne) bis zwei oder drei (Backenzähne) Wurzeln. In jeder Wurzel befindet sich ein Zahnkanal (Canalis radicis dentis), der ebenfalls mit Pulpa gefüllt ist. Die Zahnwurzel endet mit der Spitze (Apex radicis dentis), die eine Öffnung aufweist, durch die eine Arterie und ein Nerv in die Zahnhöhle eintreten und eine Vene austritt.

Zwischen Krone und Wurzel befindet sich der Zahnhals (Cervix dentis), der von der Zahnfleischschleimhaut umhüllt ist.

Das Zahnmark (Pulpa dentis) besteht aus lockerem, faserigem Bindegewebe, in dem sich Blutgefäße und Nerven verzweigen.

Die Hauptmasse des Zahnes wird vom Dentin (Zahnbein) gebildet. Im Bereich der Krone ist das Dentin mit Zahnschmelz bedeckt, im Bereich des Zahnhalses und der Zahnwurzel mit Zement.

Zahnschmelz (Emaille) ist eine sehr haltbare Substanz. Er besteht aus 3–5 µm dicken Schmelzprismen, die durch eine interprismatische Komponente voneinander getrennt sind. Diese Komponente hat im Vergleich zum Zahnschmelz eine geringere Elektronendichte. Die freie Oberfläche des Zahnschmelzes ist mit einer dünnen Kutikula bedeckt. Zahnschmelz besteht hauptsächlich aus anorganischen Salzen (96–97 %), darunter vorwiegend Calciumphosphat und Calciumcarbonat. Zahnschmelz enthält fast 4 % Calciumfluorid. Dentin enthält etwa 28 % organische Substanzen (hauptsächlich Kollagen) und 72 % anorganische Substanzen. Unter den anorganischen Verbindungen überwiegen Calciumphosphat, Magnesiumphosphat und Calciumfluorid.

Die Struktur von Zement ähnelt Knochengewebe. Er besteht aus verkalkten Platten, zwischen denen sich in Lakunen vielfach verzweigte Zementozyten befinden. Kollagenfasern (Sharpey-Fasern) durchdringen den Zement und verbinden die Zahnwurzel fest mit dem Zahnhalteapparat. Im Bereich des Zahnhalses ist der Zement erodiert und zellfrei (zellfreier Zement). Zement besteht zu 29,6 % aus organischen Substanzen und zu 70,4 % aus anorganischen Verbindungen (hauptsächlich Calciumphosphat und Calciumcarbonat).

Man unterscheidet zwischen Milchzähnen und bleibenden Zähnen.

Milchzähne (dentes decidui) erscheinen bei einem Kind nach der Geburt ab dem 5. bis 7. Lebensmonat in einer Anzahl von 20 Stück. Im Alter von 5 bis 7 Jahren fallen Milchzähne aus und werden durch bleibende Zähne (dentes permanentes) ersetzt, deren Anzahl bei einem Erwachsenen 32 erreicht. Milchzähne haben im Vergleich zu bleibenden Zähnen relativ breitere und kürzere Kronen und kurze Wurzeln. Ein Kind hat 2 Schneidezähne, 1 Eckzahn, 2 Backenzähne an jedem Oberkieferknochen und die Hälfte des Unterkiefers. Kleine Backenzähne fehlen (0).

Zeitpunkt des Durchbruchs der Milchzähne und der bleibenden Zähne

Zahn	Kiefer	Zeitpunkt des Zahnens
		Milchprodukte, Monate	Konstant, Jahre
Medialer Schneidezahn	Obere Untere	7-8 5-7	7-8 6-7
Seitlicher Schneidezahn	Obere Untere	8-9 7-8	8-9 7-8
Fang	Obere Untere	18-20 16-18	11-12 9-10
Erster Prämolar	Obere Untere	- -	10-11 10-12
Zweiter Prämolar	Obere Untere	- -	10-12 11-12
Erster Backenzahn	Obere Untere	14-15 12-13	6-7 6-7
Zweiter Backenzahn	Obere Untere	21-24 20-22	12-13 11-13
Dritter Backenzahn	Obere Untere	- -	17-21 12-26

Digital ausgedrückt lautet die Formel für Milchzähne wie folgt:

2012	2102
2012	2102

In dieser Formel stellt die obere Reihe die oberen Zähne dar, die untere die unteren. Der senkrechte Strich trennt die Zähne rechts von denen links. Jede Zahl steht für die Anzahl der Zähne einer bestimmten Form.

Bevor ein bleibender Zahn durchbricht, fällt der entsprechende Milchzahn aus. Der Durchbruch der bleibenden Zähne beginnt im Alter von 6–7 Jahren und dauert bis zum Alter von 13–15 Jahren. Zuerst brechen die unteren Backenzähne durch, dann die mittleren Schneidezähne und die ersten oberen Backenzähne, gefolgt von den seitlichen Schneidezähnen. Später erscheinen die ersten Backenzähne, gefolgt von den Eckzähnen, dann den zweiten Prämolaren und danach den zweiten Backenzähnen. Die dritten Backenzähne oder Weisheitszähne brechen zuletzt durch (im Alter von 22–26 Jahren). Jede Hälfte des Oberkiefers und jede Hälfte des Unterkiefers hat 8 bleibende Zähne: 2 Schneidezähne, 1 Eckzahn, 2 Prämolaren und 3 Backenzähne.

Die Zahnformel der bleibenden Zähne lautet wie folgt:

3212	2123
3212	2123

Schneidezähne (dentes incisivi) haben eine abgeflachte, breite Krone mit einer Schneidefläche. Die Krone der oberen Schneidezähne ist breiter als die der unteren. Die Wurzel der Schneidezähne ist einzeln und konisch; bei den unteren Schneidezähnen wird die Wurzel von den Seiten zusammengedrückt. Je nach Lage in Bezug auf die Medianebene werden laterale und mediale Schneidezähne unterschieden.

Eckzähne (dentes canini) haben eine konische, spitze Krone. Die Wurzel ist einzeln, lang und seitlich zusammengedrückt. Die Wurzel der unteren Eckzähne ist kürzer als die der oberen. Manchmal ist die Wurzel der unteren Eckzähne gegabelt.

Kleine Backenzähne (Prämolaren – dentes premolares) befinden sich hinter dem Eckzahn. Die Krone der Prämolaren ist von der Kaufläche aus rund oder oval und hat zwei Kauhöcker. Die Höhe der Krone ist geringer als die der Eckzähne. Die Wurzel der Prämolaren ist einzeln, konisch geformt, im oberen Prämolaren ist sie manchmal gegabelt.

Die großen Backenzähne (Dentes molares) befinden sich hinter den Prämolaren. Die Krone der großen Backenzähne ist meist kubisch geformt und weist drei bis fünf Höcker auf der Kaufläche auf. Die großen Backenzähne des Oberkiefers haben drei Wurzeln, die des Unterkiefers zwei. Die Größe der Backenzähne nimmt von vorne nach hinten ab. Der dritte Backenzahn (Weisheitszahn – Dens serotinus) ist der kleinste.