Hypnophobie

Um richtig zu funktionieren, muss der menschliche Körper die Funktionsfähigkeit aller Organe und Systeme regelmäßig wiederherstellen. Dies geschieht während des Nachtschlafs. Es stellt sich heraus, dass unser Gehirn während des Schlafs arbeitet und die Verbindungen wiederherstellt, die die koordinierte Arbeit der inneren Organe gewährleisten. Um die tagsüber verbrauchte Energie zu kompensieren, benötigt man durchschnittlich 7-8 Stunden Schlaf pro Tag. Schlafmangel führt zu Störungen der Herzfunktion und des Stoffwechsels. Vor diesem Hintergrund scheint Hypnophobie (panische Angst vor dem Einschlafen) ein ernstes Problem zu sein. Eine Person, die unter einer solchen obsessiven Angst leidet, erlebt täglich Stress, wenn die Nacht hereinbricht, und regelmäßiger Schlafmangel führt schnell zu völliger Erschöpfung, sowohl geistig als auch körperlich.

Hypnophobie, auch Somniphobie oder Klinophobie genannt, ist eine phobische Angststörung. Das vorherrschende Symptom ist die Angst vor dem Einschlafen, und das Schlafbedürfnis tritt täglich auf. Dies ist ein natürliches Bedürfnis des Körpers und lässt sich nicht vermeiden, ebenso wenig wie Höhenangst, Wasser, Spinnen oder Begegnungen mit Hunden. Daher ist diese Phobie nicht nur schmerzhaft, sondern auch mit schwerwiegenden Komplikationen verbunden.

Epidemiologie

Verschiedene Studien und Umfragen zu irrationalen Ängsten im Alltag zeigen, dass die Mehrheit der Weltbevölkerung irgendwann in ihrem Leben psychotraumatische Situationen erlebt, und etwa ein Viertel dieser Fälle endet mit der Entwicklung einer phobischen Störung. Dies ist die häufigste Angststörung, die bei 22 % der Patienten in der Primärversorgung auftritt. [ 1 ]

Ursachen Hypnophobie

Grundsätzlich ist irrationale Panikangst vor dem Einschlafen mit der Angst vor dem Sterben im Traum verbunden. Sie entsteht aufgrund eines negativen Ereignisses, das in direktem Zusammenhang mit der Einschlafphase steht oder im Traum stattfand und ein plötzliches Erwachen und Angst verursacht. Es wird angenommen, dass die Pathologie evolutionär bedingt ist, da der Mensch im Traum am wenigsten geschützt ist. Allerdings entwickelt nicht jeder, der nachts ein stressiges Ereignis erlebt hat, eine Hypnophobie.

Risikofaktoren

Der Persönlichkeitstyp des Einzelnen ist von großer Bedeutung. Menschen mit einem stabilen Psychotyp neigen nicht zur Entwicklung dieser Störung. Die meisten Psychiater betrachten Persönlichkeitsmerkmale als Hauptfaktor für die Entstehung von Hypnophobie, während der Einfluss von Stressfaktoren zweitrangig ist. Schließlich löst nicht jedes Ereignis bei jedem eine phobische Störung aus. Auch der körperliche und psychische Zustand des Betroffenen zum Zeitpunkt der psychotraumatischen Situation spielt eine wichtige Rolle.

Soziodemografische, psychosoziale und psychische Risikofaktoren sind prädiktiv für die Entwicklung einer Panikstörung und einer generalisierten Angststörung in der erwachsenen Bevölkerung. [ 2 ]

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung dieser psychischen Störung zählen das Vorhandensein von Herz- und Atemwegserkrankungen – chronische Erkrankungen, die sich durch akute obstruktive Schlafapnoe, Extrasystolen, akute Atemwegserkrankungen mit verstopfter Nase, Polyposis und ähnliche Zustände äußern.

Psychotraumatische Situationen, wie der plötzliche Tod eines geliebten Menschen im Traum, der meist mit dem Opfer zusammenlebt; eine im Traum erlittene Verletzung (oft beim Sturz aus dem Bett); ein nachts gesehener Film oder ein gelesenes Buch mit beängstigend mystischem Inhalt können einen lebhaften, unvergesslichen Albtraum auslösen und zur Entwicklung von Hypnophobie führen. Selbst enger Kontakt mit einer Person, die an dieser Krankheit leidet, kann für eine beeinflussbare Person „ansteckend“ sein.

Das Risiko, an Hypnophobie und anderen Erkrankungen zu erkranken, steigt in Zeiten der Umstrukturierung des endokrinen Systems (bei Jugendlichen und Menschen in Zeiten nachlassender Sexualfunktion), bei Überarbeitung und verminderter Immunität sowie bei latenter zerebraler Ischämie.

Kinder, die unter Bettnässen leiden und für nasse Bettwäsche bestraft werden, haben oft Angst vor dem Schlafengehen, was die Situation wiederum nur noch verschlimmert.

Ängste und Eindrücke aus der Kindheit können bereits im Kindesalter zur Entwicklung einer unkontrollierbaren Angst vor dem Einschlafen führen oder tief im Unterbewusstsein verborgen bleiben und im Erwachsenenalter unter dem Einfluss zusätzlichen Stresses die Pathogenese der Hypnophobie auslösen.

Eine Zwangsstörung wird üblicherweise als eine Funktionsstörung des limbisch-retikulären Komplexes angesehen, die hauptsächlich den Hypothalamus betrifft und durch einen akuten oder chronischen emotionalen Schock hervorgerufen wird. Dieser Teil des Zwischenhirns ist für die Integrität der Lebensprozesse des menschlichen Körpers verantwortlich, die durch ein angemessenes Zusammenspiel von Komponenten gewährleistet wird, die den emotionalen, vegetativ-viszeralen, endokrinen und motorischen Bereich abdecken.

Darüber hinaus erleidet nicht jeder aufgrund desselben Stressfaktors einen Nervenzusammenbruch. Dieser muss auf fruchtbaren Boden in Form einer Neigung zur Sorge, übermäßiger Ängstlichkeit, Sensibilität und emotionaler Labilität gelegt werden.

Genetische epidemiologische Studien haben bestätigt, dass diese Erkrankungen familiär gehäuft auftreten und in gewissem Maße vererbbar sind.[ 3 ]

Symptome Hypnophobie

Die klinischen Manifestationen der Zwangsangst vor dem bevorstehenden Einschlafbedürfnis hängen von den Persönlichkeitsmerkmalen des Patienten ab. Da jeder Mensch einzigartig ist, sind die Symptome vielfältig. Sie haben eines gemeinsam: Sie verstärken sich abends oder wenn der Patient körperlich müde ist und merkt, dass er schlafen muss. In solchen Momenten nehmen Angst und Sorge vor dem Unvermeidlichen zu. Menschen versuchen, der beängstigenden Situation auf unterschiedliche Weise zu entgehen: Manche schlafen mehrere Tage nicht, andere versuchen, sich mit Dingen zu belasten, um einzuschlafen und sofort wieder einzuschlafen. Patienten klagen darüber, dass sie selbst tagsüber schon bei der bloßen Erwähnung von Schlaf Angst verspüren und manchmal sogar eine Panikattacke bekommen.

Die ersten Anzeichen der Störung bemerkt der Patient selbst, wenn ihn die Angst vor dem Schlaf überkommt. Wenn er seine Erfahrungen nicht mit seinen Lieben teilt, kann sich diese Phobie lange Zeit in keiner Weise manifestieren. Man kann einfach bemerken, dass die Person lethargisch, ständig müde, wütend und gereizt geworden ist. Ständiger Schlafmangel führt zu Kopfschmerzen, Herz- und Atembeschwerden, depressiver Verstimmung, der Entwicklung einer Angstneurose und Depressionen. Die Hände des Patienten beginnen zu zittern, es kommt zu vermehrtem Schwitzen, er kann von Durst gequält werden, in fortgeschrittenen Fällen können sich aus ständigem Schlafmangel verschiedene somatische Pathologien entwickeln. [ 4 ]

Wie sehen Anfälle bei Hypnophobie aus? Man kann sie nicht im eigentlichen Sinne als Anfälle bezeichnen. Hypnophobie ist keine Epilepsie. Man hat Angst, ins Bett zu gehen, und jeder zeigt seine Angst auf seine Weise. Manche sitzen einfach lange am Computer, lesen oder machen etwas anderes. Manche greifen zu Schlaftabletten oder Alkohol.

Akute Hypnophobie äußert sich in Panikattacken (ein Anflug intensiver Angst mit Herzrasen, Hyperhidrose, Kurzatmigkeit, Zittern, Kribbeln und Blitzen in den Augen, Übelkeit) beim bloßen Gedanken daran, ins Bett gehen zu müssen. Die Betroffenen können sich heiß und anschließend frösteln, sie können Atemnot, Kribbeln in Fingern und Zehen, Schwindelgefühle bis hin zur Ohnmacht verspüren. Sogar die Wahrnehmung der umgebenden Welt kann zeitweise verzerrt sein.

Viele Patienten entwickeln bestimmte Rituale, die es ihnen ermöglichen, Ängste abzubauen und einzuschlafen. Hypnophobiker haben jedoch einen flachen Schlaf, dessen Dauer für eine vollständige Erholung nicht ausreicht, und ein anhaltender Schlafmangel wirkt sich nicht nur negativ auf Stimmung und Leistungsfähigkeit, sondern auch auf die Gesundheit aller inneren Organe aus.

Komplikationen und Konsequenzen

Zugegeben, es ist nicht leicht, jeden Abend vor dem Schlafengehen starke und unkontrollierbare Angst zu verspüren. Man kann schnell völlig neurasthenisch werden. Hypnophobiker neigen dazu, ihren Zustand vor anderen zu verbergen, ihn hinter verschiedenen Aktivitäten zu verbergen und ihn mit Überlastung und Stress zu erklären. Davon ist absolut abzuraten. Wenn Sie Ihren Zustand mehrere Nächte hintereinander nicht bewältigen können, sollten Sie umgehend einen Psychotherapeuten aufsuchen. Es ist viel einfacher, mit einer frisch aufgetretenen Phobie umzugehen, als wenn sie bereits von Ritualen und körperlichen Manifestationen überwuchert ist.

Regelmäßiger Schlafmangel stellt ein ernstes Gesundheitsrisiko dar und beeinträchtigt die Arbeitsfähigkeit und die Kommunikation mit anderen. Zunächst fühlt sich ein Mensch ständig müde und erschöpft, wird unaufmerksam und vergesslich. Er leidet unter Schwindel und Migräne. Schwäche äußert sich in Schwitzen und Zittern, die Notwendigkeit, selbst alltägliche Aufgaben zu erledigen, beginnt ihn zu irritieren, einige zusätzliche Aufgaben - Wutanfälle. Ständige Müdigkeit, die Unfähigkeit, alltägliche Aufgaben zu bewältigen, führen zu depressiver Stimmung, es können sich schwere Neurosen entwickeln, die Unfallwahrscheinlichkeit steigt. Die Lebensqualität tendiert gegen Null.

Ohne Behandlung verschlechtert sich der Gesundheitszustand – vor allem das Herz-Kreislauf-System, das Sehvermögen und die endokrinen Organe leiden.

Diagnose Hypnophobie

Hypnophobie wird anhand der Beschwerden des Patienten diagnostiziert. Andere Methoden gibt es nicht. Im Anfangsstadium sind die Patienten nur von der Angst vor dem Einschlafen betroffen. In fortgeschritteneren Stadien, wenn der Patient körperliche Beschwerden hat, kann der Arzt Labor- und Gerätetests verschreiben, um den Gesundheitszustand des Patienten zu beurteilen. [ 5 ]

Eine Differentialdiagnostik wird durchgeführt, wenn der Verdacht besteht, dass die Symptome der Hypnophobie durch pathologische Faktoren verursacht werden, wie z. B.: Hirnverletzung, Drogen- oder Alkoholvergiftung usw. In diesem Fall können auch bestimmte diagnostische Verfahren verordnet werden. [ 6 ], [ 7 ]

Behandlung Hypnophobie

Manchmal kann eine Person mit Hypnophobie alleine fertig werden, in den meisten Fällen ist jedoch die Hilfe eines Psychotherapeuten erforderlich, der die Ängste, die den Schlaf verhindern, an die Oberfläche „ziehen“ und zerstreuen kann. Dies ist die wichtigste Behandlungsmethode. Einzelsitzungen sind in der Regel erforderlich. Die Hilfe und Unterstützung von Angehörigen sowie die Einstellung des Patienten zur Notwendigkeit, das Problem zu beseitigen, sind von großer Bedeutung. [ 8 ]

Zusätzlich zu den Sitzungen mit einem Psychotherapeuten wird empfohlen, die Aufmerksamkeit des Patienten auf eine neue, spannende Aktivität zu lenken und seinen Lebensstil in einen maßvolleren und korrekteren zu ändern.

In komplexeren Fällen können Hypnosesitzungen helfen, die Pathologie loszuwerden. Diese Methode ermöglicht eine relativ schnelle Beeinflussung der Angstursache und eine Änderung der Einstellung dazu, wodurch das Gefahrenniveau ausgeglichen wird. Der Zustand des Patienten verbessert sich oft bereits nach der ersten Hypnosesitzung deutlich.

Selten wird eine medikamentöse Therapie mit Anxiolytika mit hypnotischer Wirkung angewendet. Diese kann jedoch unvorhersehbare Wirkungen haben und sollte nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden. Benzodiazepine werden zwar häufig zur Behandlung der generalisierten Angststörung (GAS) eingesetzt, ihr kurzfristiger Nutzen wird jedoch durch ihre verringerte langfristige Wirksamkeit, die minimale Behandlung der psychiatrischen Symptome und die Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten überschattet. Der selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Paroxetin ist zur Kurzzeitbehandlung der GAS angezeigt, obwohl noch keine ausreichenden Daten zur Unterstützung des Einsatzes der meisten SSRIs bei GAS vorliegen. Der Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer Denlafaxin bietet eine Behandlungsoption, die sowohl zu einer kurz- als auch langfristigen Linderung der Symptome führt und nicht nur ein klinisches Ansprechen, sondern auch eine Remission und Rückfallprävention erreicht. [ 9 ]

Auch bei schweren Erkrankungen kommt eine Kombinationstherapie zum Einsatz – Hypnose trägt in solchen Fällen dazu bei, die Dauer der Medikamenteneinnahme zu verkürzen.

Yoga, Meditation und Autogenes Training werden als eigenständige Methoden sowie zur Vorbeugung einer erneuten Phobie eingesetzt.

Verhütung

Der Hauptrisikofaktor für die Entwicklung einer phobischen Störung sind laut Experten die Persönlichkeitsmerkmale einer bestimmten Person wie Angst und Misstrauen sowie eine erhöhte Suggestibilität. Neuroseähnliche Störungen treten bei Menschen auf, die nicht über ausreichende Informationen verfügen, um mit einer Lebenssituation umzugehen, die sie aus ihrer gewohnten Routine reißt. Daher ist die beste Vorbeugung gegen die Entstehung einer unkontrollierbaren Schlafangst eine Erziehung und Bildung von Kindheit an, die auf die Überwindung verschiedener Schwierigkeiten abzielt, d. h. die Bildung einer rational denkenden, stressresistenten Persönlichkeit.

Darüber hinaus empfiehlt es sich, vor dem Schlafengehen keine Thriller oder Horrorfilme zu lesen oder anzuschauen, sondern die Aufmerksamkeit auf etwas Lustiges und Angenehmes zu richten.

Ein gesunder Lebensstil, eine starke Immunität, Spaziergänge an der frischen Luft vor dem Schlafengehen, zum Beispiel mit einem Lieblingshund, und sportliche Aktivitäten tragen dazu bei, die Stressresistenz zu erhöhen. Menschen, die auch in unseren schwierigen Zeiten die Kraft dafür finden, leiden in der Regel nicht an Hypnophobie.

Prognose

Pathologische Angst vor dem Einschlafen lässt sich gut korrigieren. Die wichtigste Empfehlung von Spezialisten ist, keine Zeit zu verschwenden. Wenn Sie Symptome einer Hypnophobie bemerken, sollten Sie nicht zu Schlaftabletten oder Alkohol greifen, da diese vielen zufolge beim Entspannen und Einschlafen helfen. Beginnen Sie mit einem Besuch bei einem Psychotherapeuten. Möglicherweise benötigen Sie nicht viele Sitzungen.