Schilddrüsenhypoplasie: Symptome und Behandlung

Eine pathologisch geringe Größe der Schilddrüse kommt im Leben nicht so häufig vor, aber dieser "kleine", äußerlich praktisch unsichtbare Defekt wird zu einem Problem von spürbarem Ausmaß und ist es wert, darüber zu sprechen. In der Medizin gibt es sogar einen speziellen Begriff "Schilddrüsenhypoplasie", der den Sachverhalt bestmöglich widerspiegelt. Wenn Hyperplasie eine Gewebeproliferation ist, dann ist Hypoplasie deren Reduktion, Atrophie, was wiederum eine Abnahme der Funktionalität des Organs mit sich bringt.

Wie es zu einer solch ungewöhnlichen Erkrankung kommt und was getan werden kann, um den Zustand des Patienten zu stabilisieren, besprechen wir in diesem Artikel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Die Schilddrüsenhypoplasie zählt zu den seltenen Erkrankungen dieses Organs. Statistiken besagen, dass die angeborene Fehlbildung der „Schilddrüse“ keine sexuelle Präferenz hat. Hier hängt alles von der Schwangeren ab, die eine Tochter oder einen Sohn zur Welt bringen soll.

Die erworbene Erkrankung ist bei Männern äußerst selten (1 von 4.000 Männern). Frauen leiden deutlich häufiger an Hypoplasie, beginnend in der Pubertät. Schwangerschaft und Wechseljahre können die Entwicklung der Krankheit auslösen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ursachen Hypoplasie der Schilddrüse

Die Schilddrüse ist eines der vielen Organe im menschlichen Körper. Warum ist sie bei manchen Menschen normal groß, während sie bei anderen von Geburt an schrumpft oder als unverhältnismäßig klein gilt? Was verursacht eine Schilddrüsenhypoplasie?

Wie bei vielen anderen Schilddrüsenerkrankungen kann eine Verkleinerung der Schilddrüse mit einem Jodmangel im Körper verbunden sein. Jod ist ein sehr wichtiges Spurenelement, ohne das der gesamte Stoffwechselprozess gestört ist. Der menschliche Körper sollte 20 bis 50 mg davon enthalten. Darüber hinaus befindet sich der größte Teil dieser Substanz in der Schilddrüse und ist an der Synthese von Schilddrüsen- und Schilddrüsen-stimulierenden Hormonen beteiligt. Diese Hormone wiederum sollen den Stoffwechsel regulieren, die Umwandlung von Nahrung in Energie und den Verbrauch dieser Energie fördern.

Bei einem Jodmangel im Körper leidet zuerst die Schilddrüse, da diese nicht genügend Hormone produzieren kann und verkümmert, d. h. an Größe verliert.

Kurioserweise kann die Ursache für eine Atrophie des Schilddrüsengewebes eine Überfunktion (Thyreotoxikose) sein, wenn bestimmte Hormone in großen Mengen produziert werden. Eine Überfunktion selbst kann keine Hypoplasie der Schilddrüse verursachen, aber eine langfristige Behandlung der oben genannten Pathologie mit Thyreostatika kann durchaus zu einer gegenteiligen Funktionsstörung des Organs führen. Das heißt, die Hormonproduktion wird eingestellt oder ihre Synthese ist unproduktiv.

Die Schilddrüse und das gesamte endokrine System werden von bestimmten Teilen des Gehirns gesteuert: der Hypophyse und dem Hypothalamus. Es ist klar, dass Störungen in der Funktion dieser Organe zu Funktionsstörungen des endokrinen Systems und insbesondere der Schilddrüse führen. Mit anderen Worten: Hypophysenerkrankungen können durchaus eine der Ursachen für eine Schilddrüsenhypoplasie sein.

Eine pathologische Verkleinerung (oder Vergrößerung) der Schilddrüse kann auch durch Erkrankungen des Organs selbst verursacht werden, die mit Störungen des Immunsystems einhergehen. Ein Beispiel hierfür ist eine entzündliche Erkrankung wie die Autoimmunthyreoiditis. Faktoren, die Entzündungen und Gewebedystrophie verursachen, sind körpereigene Antikörper, die das eigene Organ (die Schilddrüse) bekämpfen.

Schilddrüsentumoren können auch deren Funktionalität beeinträchtigen. Mit zunehmendem Wachstum kann die Größe des Organs allmählich abnehmen. Entzündungsprozesse im Gewebe sowie Störungen der Blutversorgung und Ernährung können sich negativ auf Größe und Funktionalität des Organs auswirken.

Auch eine Schilddrüsenfunktionsstörung mit Organgewebeatrophie wird durch Strahlung verursacht, die sich negativ auf den gesamten Körper auswirkt. Langfristige Strahlenexposition oder Strahlentherapie können sich negativ auf die Gesundheit des endokrinen Systems auswirken. Pathologien im Erwachsenenalter können durch die Behandlung einer Hypothyreose im Kindesalter mit radioaktivem Jod verursacht werden.

Auch die Einnahme oraler Kontrazeptiva vor dem Hintergrund einer unzureichenden Hormonproduktion der Schilddrüse kann zu einer Verkleinerung des Organs führen.

Und schließlich können Veränderungen der Form oder Größe des Organs durch altersbedingte physiologische Veränderungen verursacht werden. Bei älteren Menschen wird häufig ein unbefriedigender Zustand der Schilddrüse beobachtet.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Risikofaktoren

Wird eine Schilddrüsenhypoplasie im Kindesalter diagnostiziert, ist die Erkrankung höchstwahrscheinlich angeboren. Typische Krankheitssymptome treten bereits im Alter von 2–3 Monaten auf.

Es ist klar, dass das Kind nicht für die Krankheit verantwortlich ist. Die Faktoren, die die Einstellung der Entwicklung eines wichtigen endokrinen Organs provozieren, sind die Probleme der schwangeren Frau.

So kann eine Hypoplasie der Schilddrüse bei einem ungeborenen Kind folgende Ursachen haben:

• Schwangerschaftstoxikose, insbesondere in späteren Stadien,
• Jodmangel im Körper der werdenden Mutter,
• eine der Thyreotoxikose entgegengesetzte Pathologie, wenn bei einer schwangeren Frau eine Abnahme der Funktion der "Schilddrüse" beobachtet wird und die Drüse folglich eine unzureichende Menge bestimmter Hormone produziert (Hypothyreose),
• unkontrollierte Einnahme von Hormonpräparaten durch eine schwangere Frau,
• verschiedene Autoimmunerkrankungen, die während der Schwangerschaft auftreten,
• die negativen Auswirkungen der Strahlung auf die werdende Mutter und das Baby in ihrem Bauch,
• Lebensmittel- und Chemikalienvergiftung während der Schwangerschaft,
• Infektionskrankheiten, die den Körper einer schwangeren Frau befallen und Funktionsstörungen von Organen und Systemen verursachen, sowie die Behandlung dieser Erkrankungen mit toxischen antimikrobiellen Medikamenten.

Eine pathologisch geringe Größe des Organs, sein Fehlen, eine unverhältnismäßig geringe Größe des linken oder rechten Schilddrüsenlappens können eine Folge genetischer Mutationen und verschiedener angeborener Defekte sein (eine solche Abweichung wird beispielsweise beim Down-Syndrom, angeborener Hypothyreose und einigen anderen Erbkrankheiten beobachtet).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenese

Die Schilddrüse ist das wichtigste Organ des menschlichen endokrinen Systems. Das bedeutet, dass die Regulierung der inneren Organe und Systeme des menschlichen Körpers maßgeblich von ihrer koordinierten Arbeit abhängt. Die endokrinen Drüsen sorgen durch die Produktion spezifischer Hormone für die Konstanz des Körpers als komplexes System (Homöostase) trotz wechselnder Umweltbedingungen.

Die gemeinsame Arbeit des endokrinen Systems, des Nerven- und Immunsystems zielt darauf ab, die folgenden wichtigen Funktionen zu regulieren: Wachstum und Entwicklung des menschlichen Körpers, sexuelle Differenzierung, Fortpflanzungsfunktion, Stoffwechsel und den psycho-emotionalen Zustand einer Person.

Die Schilddrüse, die aus zwei gleich großen Lappen besteht, die durch einen Isthmus verbunden sind, produziert Jodthyronin und Kalzitonin, nimmt aktiv am Stoffwechsel und Zellwachstum im Körper teil, reguliert den Kalzium- und Phosphatspiegel, verhindert die Bildung von Osteoklasten, die Knochengewebe zerstören, und stimuliert das Auftreten und die Aktivität junger Osteoblasten-Knochenzellen.

Damit ein so wichtiges Organ gut und ohne Störungen funktionieren kann, ist es notwendig, dass es normale Abmessungen und aktive Zellen hat und ausreichend Zugang zu Jod hat.

Verschiedene Faktoren können das Wachstum und die Entwicklung des Organs beeinflussen. Einige von ihnen verlangsamen die Entwicklung des Organs bereits in der pränatalen Phase, und das Baby kommt mit einer anfänglich unzureichenden Größe des Organs oder seinen strukturellen Veränderungen zur Welt, die die Funktion der Drüse und ihre Hormonproduktion beeinträchtigen.

Bei angeborenen Erkrankungen kann die Schilddrüse klein und schwer sein. Diese Begriffe sind relativ, da sie vom Alter, Geschlecht und Körpergewicht des Patienten abhängen. Dennoch gibt es Tabellen, die einen Vergleich der verfügbaren Werte für Drüsenvolumen und -gewicht mit der Norm ermöglichen. So beträgt das Schilddrüsenvolumen bei einem einjährigen Kind 0,84–1,22 cm³ ^, mit 2 Jahren bereits 2–2,5 cm³ ^. Die Drüse wächst mit dem Körper, die Proportionen müssen jedoch erhalten bleiben.

Veränderungen der Schilddrüsengröße führen zu Gewichtsveränderungen und Funktionseinschränkungen.

Größenveränderungen bei angeborener Hypoplasie sind nicht in der gesamten Drüse, sondern in einem der Lappen zu beobachten. Normalerweise sollten ihre Größen gleich sein. Bei Hypoplasie ist eine Verkleinerung nicht des gesamten Organs, sondern einer seiner Hälften festzustellen.

Es gibt Fälle, in denen ein Neugeborenes aufgrund genetischer Mutationen überhaupt keine Schilddrüse hat. Entwickelt sich die Erkrankung im Jugend- oder Erwachsenenalter und wird sie erworben, kann die Schilddrüse zwar stark verkleinert, aber nicht vollständig verschwinden. Das Fehlen des Organs ist nur bei angeborenen Erkrankungen charakteristisch.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symptome Hypoplasie der Schilddrüse

Um zu verstehen, dass die Schilddrüse nicht ausreichend groß und funktionsfähig ist, ist es überhaupt nicht notwendig, sie ständig zu messen oder abzutasten. Die ersten Anzeichen einer Schilddrüsenhypoplasie weisen den Arzt darauf hin, dass mit dem endokrinen Organ etwas nicht stimmt.

Zu diesen Zeichen gehören:

• erhöhte Nervosität und Reizbarkeit,
• grundlose Schwäche ohne das Fehlen großer körperlicher oder geistiger Anstrengung,
• schnelle Ermüdung,
• Gedächtnisstörungen.

Alle diese Anzeichen lassen sich unter einem Namen zusammenfassen: astheno-neurotisches Syndrom. Natürlich ist das Auftreten solcher unspezifischen Symptome nicht unbedingt mit einer Schilddrüsenfunktionsstörung verbunden. Dennoch ist es notwendig, das Organ mit solchen Symptomen und dem Fehlen anderer Pathologien mit ähnlichen Manifestationen zu untersuchen.

Als weitere Anzeichen einer Schilddrüsenhypoplasie gelten:

• starke Schwäche, Apathie, emotional-willkürliche Störungen,

• Gewichtszunahme trotz gleichbleibendem oder fehlendem Appetit,
• Verschlechterung des Zustands von Haaren und Nägeln (Haare neigen zu Bruch und Ausfall, spalten sich, Nägel beginnen abzublättern, werden ungewöhnlich brüchig),
• Veränderungen des Aussehens und des Zustands der Haut (die Haut wird trocken und blass),
• Ödemsyndrom, das sich durch die Ansammlung von Flüssigkeit im Unterhautfettgewebe äußert,
• Mangel an emotionalen Gesichtsausdrücken aufgrund von Schwellungen der Augenlider und des Gesichts,
• Glättung der Gesichtskonturen, Gesichtszüge werden weniger ausdrucksstark,
• grundlose Blähungen, die nicht mit Magen-Darm-Erkrankungen verbunden sind,
• Zittern der Gliedmaßen und Muskeln,
• Probleme mit dem Stuhlgang,
• Episoden von Bewusstlosigkeit,
• Senkung der allgemeinen Körpertemperatur,
• Verschlechterung des Langzeit- und Arbeitsgedächtnisses,
• Schwächung des sexuellen Verlangens (Libido) bei beiden Geschlechtern,
• eine Zunahme des Menstruationsblutvolumens bei Mädchen und Frauen.

Alle oben genannten Symptome, mit Ausnahme des letzten, können den allgemeinen Symptomen zugeordnet werden, die für Erwachsene unterschiedlichen Geschlechts und Alters charakteristisch sind. Die Krankheitssymptome bei Männern, Frauen und Kindern können jedoch geringfügig abweichen. Darüber hinaus unterscheiden sich die Manifestationen einer im frühen Alter diagnostizierten angeborenen Pathologie von den für die Adoleszenz und das Erwachsenenalter charakteristischen erworbenen Erkrankungen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Merkmale der Krankheit in Abhängigkeit vom Geschlecht und Alter des Patienten

Es sollte sofort beachtet werden, dass die unzureichende Größe des inneren Organs selbst wahrscheinlich keine Symptome hervorruft. Die von uns beobachteten Symptome stehen im Zusammenhang mit einer Fehlfunktion der Schilddrüse, einer unzureichenden Produktion von Hormonen, die den Stoffwechsel regulieren und die Arbeit verschiedener Körpersysteme steuern. Das heißt, die Symptome einer Schilddrüsenhypoplasie stimmen vollständig mit den Manifestationen einer Hypothyreose überein.

Es ist klar, dass sich die Krankheit in jedem Alter anders manifestiert, da sich der menschliche Körper bis zu einem gewissen Punkt ständig weiterentwickelt und neue Eigenschaften erwirbt.

[ 21 ], [ 22 ]

Kindheit

Obwohl die Schilddrüse ab der 13. Schwangerschaftswoche als voll ausgebildet und funktionsfähig gilt, ist es sehr schwierig, die Erkrankung im Mutterleib festzustellen. Das endokrine Organ des Babys nutzt bei seiner Arbeit Jod, das in den Körper der Mutter gelangt. Seine Menge beeinflusst die Leistungsfähigkeit der Schilddrüse des Fötus.

Ärzte diagnostizieren eine angeborene Pathologie in der Regel einige Monate nach der Geburt des Babys. Dies liegt daran, dass in den ersten Lebenstagen eine Schilddrüsenhypoplasie bei einem Kind ohne nennenswerte Symptome auftreten kann. Insbesondere wenn es sich um eine leichte Form der Pathologie oder eine partielle Dysplasie (Dysplasie eines Organlappens) handelt.

In schweren Fällen, bei fehlender oder deutlicher Unterentwicklung der Schilddrüse, treten die Folgen eines Hormonmangels unmittelbar nach der Geburt des Kindes auf. Folgende Symptome gelten als alarmierend:

• großes Körpergewicht des Neugeborenen (mehr als 4 kg) bei durchschnittlicher Größe und Gewicht der Mutter,
• später Durchgang des ursprünglichen Kots,
• geschwollene Wangen, Lippen und Augenlider des Babys, eine breite Zunge mit vermindertem Tonus,
• ein tiefer, rauer Stimmklang, der beim Weinen eines Babys erkennbar ist,
• ein langer Prozess der Vernarbung der Nabelwunde,
• Gelbsucht bei Neugeborenen, wenn sie länger als 4 Wochen anhält.

Die folgenden Symptome weisen nicht nur auf einen Hormonmangel hin, sondern auch auf die Entwicklung einer Demenz (Kretinismus) vor dem Hintergrund einer Schilddrüsenunterfunktion:

• aufgedunsenes Gesicht und aufgeblähter Bauch,
• unverhältnismäßig kurze Arme und Beine mit breiten Füßen,
• die Augen sind matt, der Nasenrücken ist leicht eingefallen,
• die Zunge ist breit und passt nicht in den Mund, daher ist der Mund immer leicht geöffnet,
• der Haaransatz ist niedrig (niedrige Stirn),
• Schwäche der Reflexe,
• Unterentwicklung der Geschlechtsmerkmale,
• Lernbehinderung.

Der Hormonbedarf des Babys steigt mit der Entwicklung. Eine unterentwickelte Schilddrüse kann die ihr übertragenen Aufgaben nicht bewältigen. Ein Hormonmangel im Alter von 2-3 Monaten führt zu Symptomen einer angeborenen Hypothyreose:

• Appetitlosigkeit beim Säugling, Verweigerung des Stillens und damit verbundener Gewichtsverlust beim Kind,
• häufige Verstopfung bei normaler Ernährung,
• geringe Aktivität, die sich in Lethargie und Schläfrigkeit äußert,
• schlechte Reaktion auf helles Licht und andere Reize,
• ständig kalte Hände und Füße,
• häufiges gedämpftes Weinen,
• spätes und verlängertes Zahnen.

Das Kind wächst, und die Schilddrüsenhypoplasie zeigt zunehmend ausgeprägte Symptome, die auf eine Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung hinweisen. Bereits im Alter von einem Jahr sind Größe und Gewicht des Kindes unzureichend. Das Baby beginnt viel später als seine Altersgenossen zu sprechen, zu sitzen, zu krabbeln und zu laufen. Es hat Schwierigkeiten mit der Wahrnehmung und dem Gedächtnis, bei der Ausführung bestimmter Aufgaben und Lernschwierigkeiten.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Jugend

Die Ursachen einer Schilddrüsenhypoplasie bei Teenagern können sowohl erbliche als auch externe Faktoren sein. Dies kann entweder eine Unterentwicklung des Organs sein, die in der Kindheit nicht bemerkt wurde, eine unzureichende Jodaufnahme in den Körper oder eine Strahlenbelastung.

Die Krankheit äußert sich in Form von Schläfrigkeit und Lethargie, Ödemsyndrom, niedriger Körpertemperatur, niedriger Herzfrequenz und niedrigem Blutdruck, Appetitlosigkeit und Verstopfung.

Solche Teenager erzielen aufgrund von verminderter Aufmerksamkeit und Gedächtnisleistung sowie der Unfähigkeit, sich auf den Lernprozess zu konzentrieren, schlechte schulische Leistungen.

Schilddrüsenhormone regulieren auch die Pubertät, die in der Adoleszenz beginnt. Das bedeutet, dass Jungen mit einem Mangel an diesen Hormonen möglicherweise einen späteren Beginn der Pubertät und ein mangelndes Interesse am anderen Geschlecht erleben, während Mädchen eine verspätete und spärliche Menstruation haben können.

[ 28 ]

Schilddrüsenhypoplasie bei Erwachsenen

Wenn wir im Kindesalter von einer Unterentwicklung der Schilddrüse sprechen müssen, dann handelt es sich bei Erwachsenen um eine Atrophie des endokrinen Organs und in der Folge um eine Leistungseinschränkung. Gleichzeitig sind Frauen anfälliger für Umweltveränderungen und die negativen Auswirkungen von Stressfaktoren, weshalb sie viel häufiger von einer Schilddrüsenhypoplasie betroffen sind.

Eine Schilddrüsenunterfunktion bei Frauen beeinträchtigt in erster Linie die Fortpflanzungsfunktion. Die Erkrankung kann sich sowohl in der Pubertät als auch in einem späteren Alter entwickeln.

Die Krankheit entwickelt sich normalerweise langsam und hat leichte Symptome. Sie kann sich in Form von Anämie, Depression und ständiger Müdigkeit äußern, die für viele Krankheiten typisch sind.

Im Prinzip ahnt eine Frau möglicherweise nicht einmal, dass sie an der Krankheit leidet. Schließlich ist Anämie oft die Folge eines Mangels an Vitaminen und Spurenelementen in der Ernährung, Depressionen die Folge von Misserfolgen, tragischen Ereignissen und anderen Stresssituationen, und chronische Müdigkeit ist oft mit der Unfähigkeit verbunden, die eigene Zeit einzuteilen und sich zu entspannen, mit der Belastung einer Frau durch viele Verantwortlichkeiten, schwerer körperlicher oder geistiger Arbeit und mangelnder Erholung. Aus diesem Grund haben Frauen es nicht eilig, Hilfe zu suchen, und die Krankheit verschlimmert sich.

Frauen assoziieren Symptome wie Gewichtszunahme, Gedächtnisverlust, häufige Verstopfung, vorzeitige Hautalterung und Verschlechterung der Haare und Nägel mit allem anderen als der Schilddrüse. Sie beginnen zu behandeln

Irgendwann wünscht sich eine junge Frau ein Kind. Doch hier beginnen die Schwierigkeiten. Viele Frauen können gar nicht schwanger werden oder verlieren ihr Kind bereits in der Frühschwangerschaft durch eine Fehlgeburt. Grund dafür ist eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose), die mit einer Verkleinerung des Organs einhergeht.

Schilddrüsenhypoplasie und Schwangerschaft

Es wäre falsch zu sagen, dass eine Schwangerschaft häufig eine Hypoplasie der Schilddrüse verursacht. Im Gegenteil, normalerweise wird während dieser Zeit eine gewisse Vergrößerung des Organs beobachtet, was normal ist und auf seine Gesundheit hinweist.

Wenn die Ernährung der schwangeren Frau jedoch Jod enthält, verschlechtert sich die Situation mit der Entwicklung des Fötus und der Bildung seiner eigenen Schilddrüse. Schließlich nimmt das Kind einen Teil des Jods selbst auf. Vor dem Hintergrund eines Mangels an einem wichtigen Mikroelement, das Bestandteil der Schilddrüsenhormone ist, kann sich eine Hypoplasie des Organs entwickeln, die sich sowohl auf den Zustand der Frau als auch auf die Entwicklung des Fötus und den Schwangerschaftsverlauf negativ auswirkt.

Eine Schwangerschaft vor dem Hintergrund der Entwicklung dieser Pathologie wird unter ärztlicher Aufsicht als ein Zustand mit einem hohen Risiko für Komplikationen wie Fehlgeburten, fetales Verblassen und schwere Toxikose im Spätstadium (Gestose) betrachtet.

Komplikationen können in jedem Stadium der Schwangerschaft auftreten. Selbst bei rechtzeitiger Geburt gibt es keine Garantie für ein gesundes und glückliches Leben. Hypoplasie und Hypothyreose der Mutter sind die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung solcher Erkrankungen beim Kind. Daher ist es so wichtig, die Funktion der Schilddrüse sowohl vor der Empfängnis als auch während der Schwangerschaft zu überwachen.

Eine Schilddrüsenuntersuchung nach der Geburt ist sinnvoll, da das Organ der Mutter, das das in den Körper gelangende Jod mit der Schilddrüse des Babys teilt, jederzeit versagen kann. Geschieht dies am Vorabend der Geburt, treten möglicherweise keine Krankheitssymptome auf und das Baby leidet nicht. Die Mutter sollte jedoch nach der Geburt mit der Schilddrüsenbehandlung beginnen. Vor allem, wenn sie eine erneute Geburt plant.

Schilddrüsenhypoplasie in den Wechseljahren

Irgendwann, meist nach 40-45 Jahren, erfährt der Körper einer Frau dramatische Veränderungen, die sich zwangsläufig auf ihr Wohlbefinden auswirken. Die Wechseljahre (Menopause) und die damit verbundenen hormonellen Veränderungen können die Funktion der Schilddrüse beeinträchtigen.

Hormonelle Ungleichgewichte erschweren die Arbeit eines wichtigen endokrinen Organs, das auch die Produktion von Sexualhormonen steuert. Hormonelle Ungleichgewichte führen dazu, dass die Schilddrüse doppelt so stark arbeitet, was zur Entwicklung einer Thyreotoxikose führen kann. Bei Jodmangel im Körper kann die Schilddrüse ihre Aufgaben jedoch nicht erfüllen, was schließlich zu einer Schilddrüsenunterfunktion und Organatrophie führt.

Hormonelle Ungleichgewichte führen zu emotionaler Instabilität, die häufig in den Wechseljahren auftritt. Stress und Nervenzusammenbrüche heizen das Ganze zusätzlich an und belasten die Schilddrüse zusätzlich. Ganz zu schweigen von Diäten, die die Aufnahme essentieller Nährstoffe einschränken. Doch Frauen mittleren Alters, die unter verminderter körperlicher Aktivität leiden, möchten so schlank und attraktiv bleiben wie in ihrer Jugend.

Hormonelle Ungleichgewichte und Störungen der Schilddrüse führen vor diesem Hintergrund zu schneller Müdigkeit, Gewichtszunahme, Verschlechterung der geistigen Funktionen und Stoffwechselprozesse im Körpergewebe. Äußerlich äußert sich dies in Reizbarkeit, Vergesslichkeit, Fettleibigkeit, Verschlechterung des Aussehens und Zustands von Haut, Haaren, Zähnen, Nägeln, erhöhter Knochenbrüchigkeit usw.

Beim Auftreten solcher Symptome sollten Sie umgehend einen Endokrinologen aufsuchen, um die Funktion der Schilddrüse überprüfen zu lassen.

Schilddrüsenhypoplasie bei Männern

Wie bereits erwähnt, leiden Männer deutlich seltener an einer Verkleinerung und Funktionsstörung der Schilddrüse als Frauen. Laut Statistik sind Frauen fast zehnmal häufiger von der Krankheit betroffen.

Der männliche Körper ist weniger anfällig für Hormonschwankungen, die hauptsächlich während der Pubertät auftreten. Daher sind die Ursachen für die Entwicklung der Pathologie hauptsächlich: Jodmangel, radioaktive Strahlung, altersbedingte Veränderungen.

Die Manifestationen einer Schilddrüsenhypoplasie bei Männern sind fast die gleichen wie bei Frauen. Dazu gehören erhöhte Müdigkeit und verminderte Leistungsfähigkeit vor dem Hintergrund, frühzeitige Kahlheit, Gedächtnisprobleme, vermindertes sexuelles Verlangen, Verschlechterung der Haut und Nägel sowie Fettleibigkeit.

Bühnen

Eine Schilddrüsenhypoplasie entwickelt sich allmählich, daher können sich die beobachteten Symptome je nach Stadium der Erkrankung ändern.

Es gibt drei Stadien der Pathologie, die jeweils durch ihre eigenen Erscheinungsformen gekennzeichnet sind:

• Stadium 1 der Erkrankung markiert den Beginn. Eine Schilddrüsenhypoplasie im Stadium 1 äußert sich in vermindertem sexuellen Verlangen, verminderter Menstruationsblutung, Schwäche und Apathie, Appetitlosigkeit, Gewichtszunahme und Beeinträchtigung des Kurzzeitgedächtnisses. In diesem Stadium kann die Schilddrüse normal groß oder sogar leicht vergrößert sein.
• Stadium 2 – der Höhepunkt der Pathologie mit deutlichen Manifestationen einer Hypothyreose. Die Schilddrüsenhypoplasie im Stadium 2 ist durch die Schwere der Symptome und das Auftreten neuer Symptome gekennzeichnet: Bewusstlosigkeit, Reizbarkeit und Schwäche als Reaktion auf psychischen Stress, Vergesslichkeit, Unaufmerksamkeit, verringerte Körpertemperatur, grundloser Schüttelfrost, verminderte Darmmotilität, manifestiert in Form von Verstopfung usw.
• Im Stadium 3 der Erkrankung kommt es bereits zu einer schwerwiegenden Beeinträchtigung der geistigen Aktivität und der Entwicklung von Komplikationen. Im Kindesalter entwickelt sich Kretinismus, im Erwachsenenalter ein Myxödem. Letzteres ist gekennzeichnet durch: Ödemsyndrom, Flüssigkeitsansammlung in der Herzbeutelhöhle, die mit der Entwicklung von Herzversagen, Tränensäcken und blasser Haut behaftet ist.

Es ist ratsam, die Behandlung im ersten Stadium der Krankheit zu beginnen, wenn die Symptome der Pathologie geglättet und nicht ausgeprägt sind. Meistens schenken Patienten jedoch kleinen und harmlosen Krankheitssymptomen keine besondere Aufmerksamkeit und suchen erst dann Hilfe, wenn die Krankheit ihre Lebensqualität erheblich verschlechtert oder den sexuellen und reproduktiven Bereich negativ beeinflusst.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Formen

Schilddrüsenhypoplasie ist eine Art Sammelbegriff für die Krankheit, da sie sich auf unterschiedliche Weise manifestieren kann. Die erworbene Pathologie manifestiert sich am häufigsten als gleichmäßige Abnahme beider Organlappen. Eine solche Pathologie wird als diffus bezeichnet.

Eine diffuse Schilddrüsenhypoplasie kann auch angeboren sein. Die Schilddrüse im Körper des Embryos beginnt sich 3-4 Wochen nach der Empfängnis zu entwickeln und bildet sich weitere 10 Wochen weiter. Die Entwicklung des Organs kann jederzeit vor der 13. Schwangerschaftswoche zum Stillstand kommen. Tritt später, wenn die Schilddrüse des Babys bereits ausgebildet ist und mit der Hormonproduktion begonnen hat, ein Jodmangel auf, kommt es zu einer Funktionsstörung. Das Kind im Mutterleib wächst weiter, die Schilddrüse jedoch nicht.

Eine angeborene Hypoplasie der Schilddrüse kann diffus und partiell sein. Bis zur 8. Schwangerschaftswoche werden der linke und rechte Lappen des Organs gelegt. Wenn der Fötus während dieser Zeit Faktoren ausgesetzt ist, die eine Funktionsstörung der Schilddrüse hervorrufen, besteht ein hohes Risiko für die Entwicklung einer Pathologie eines Organteils.

Die Diagnose „Hypoplasie des rechten Schilddrüsenlappens“ wird gestellt, wenn der rechte Schilddrüsenlappen kleiner bleibt als der linke. Demnach ist die Hypoplasie des linken Schilddrüsenlappens eine Unterentwicklung des linken Teils des Organs.

Abhängig von der Größe des Organs und dem Grad seiner Funktionsstörung unterscheidet man zwischen mittelschwerer und schwerer Schilddrüsenhypoplasie. Die Diagnose „mittelschwere Schilddrüsenhypoplasie“ wird gestellt, wenn die Größe des Organs im unteren Normbereich liegt, geringfügige Funktionsstörungen vorliegen oder einer der Organlappen verkleinert ist. In diesem Fall können die Krankheitssymptome ganz fehlen oder sich in leichter Form in Form erhöhter Müdigkeit äußern. Bei einer angeborenen Pathologie eines der Lappen zeichnen sich Kinder durch eingeschränkte Aktivität und geringe kognitive Fähigkeiten aus, sie haben eine leichte Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Komplikationen und Konsequenzen

Eine Schilddrüsenhypoplasie ist trotz aller unschönen Symptome keineswegs ein Todesurteil. Eine rechtzeitige Behandlung der Krankheit, bevor sie gefährliche Störungen anderer Organe und Systeme verursacht, kann Abhilfe schaffen. Bleibt alles so, wie es ist, droht die Krankheit nicht nur die Lebensqualität des Patienten zu verschlechtern, sondern auch durch die Entwicklung anderer Pathologien katastrophale Folgen zu haben.

Komplikationen der Krankheit bei Kindern können zu geistiger Behinderung und Schwachsinn führen. Die Zukunft des Kindes hängt allein von den Eltern ab, die die Entwicklung des Babys überwachen und bei verdächtigen Symptomen einen Arzt aufsuchen müssen. Viele Symptome können durch eine frühzeitige Behandlung behoben werden, jedoch nicht die körperlichen und geistigen Entwicklungsstörungen.

Im Jugend- und Erwachsenenalter kann eine Schilddrüsenhypoplasie Erkrankungen wie Fettleibigkeit, Diabetes insipidus und Osteoporose verursachen und zur Entwicklung vieler Erkrankungen des Verdauungs-, Nerven- und Herz-Kreislauf-Systems führen. Stoffwechselstörungen führen zu Haarausfall, Haut-, Nagel- und Zahnschäden, erhöhter Müdigkeit und Problemen mit dem Arbeitsgedächtnis, was zu einer Abnahme der Leistungsfähigkeit und Produktivität beiträgt. Bei Männern führt eine Schilddrüsenhypoplasie häufig zu einer verminderten sexuellen Aktivität und bei Frauen zu Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft.

[ 37 ], [ 38 ]

Diagnose Hypoplasie der Schilddrüse

Das Problem bei der Diagnose einer Schilddrüsenhypoplasie im Frühstadium besteht darin, dass die Krankheit in diesem Stadium möglicherweise asymptomatisch verläuft. Dies spricht für regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen durch einen Endokrinologen mit Palpation und gegebenenfalls einem Hormontest, der bei Jugendlichen und Erwachsenen leider nicht beliebt ist.

Eine endokrinologische Untersuchung mit den notwendigen Tests ist insbesondere für Frauen mit Kinderwunsch notwendig. Ein solcher Test sollte vor der Empfängnis durchgeführt werden. Während der Schwangerschaft wird ein pränatales Screening durchgeführt, um fetale Entwicklungsstörungen festzustellen. Dazu gehören eine Blutuntersuchung auf Hormone und eine Ultraschalluntersuchung des Fötus mit Messung verschiedener Werte.

Auch bei Neugeborenen sind am 4.–5. Tag nach der Geburt Blutuntersuchungen auf Hormone obligatorisch. Diese Untersuchung ermöglicht es uns, die Krankheit frühzeitig zu erkennen und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen.

Eine Schilddrüsenfunktionsstörung lässt sich anhand der Hormonspiegel von Thyreotropin (TSH), Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) beurteilen. Eine Hypoplasie des Organs führt stets zu einem Anstieg des TSH-Spiegels, was auf eine beginnende Hypothyreose hindeutet. Der Schweregrad der Erkrankung wird durch die Hormonspiegel von T3 und T4 bestimmt.

Erhöhte Thyreoglobulinwerte (TG) und Antikörper dagegen weisen auf die Ursachen der Pathologie hin. Bei angeborenen Pathologien bleiben diese Indikatoren normal.

Blutuntersuchungen auf Hormone beim Besuch eines Endokrinologen sind ein obligatorisches diagnostisches Verfahren, wenn sich die Größe der Schilddrüse ändert, was mit Störungen bei der Produktion ihrer spezifischen Sekretion verbunden ist. Eine allgemeine Analyse von Urin, Blut und Kot hilft dabei, Begleiterkrankungen zu identifizieren, die bestimmte Symptome hervorrufen können (z. B. kann Verstopfung eine Folge vieler Magen-Darm-Erkrankungen und niedriger Blutdruck eine Folge von Herz- und Gefäßerkrankungen sein).

Bei einer Schilddrüsenhypoplasie handelt es sich in erster Linie um eine Verkleinerung des Organs. Bei der Palpation kann der Arzt eine signifikante Volumenverkleinerung des Organs feststellen, die in einem frühen Stadium der Erkrankung nicht möglich ist. Hier kommt die instrumentelle Diagnostik zur Hilfe.

Die wichtigste Methode der instrumentellen Diagnostik ist in diesem Fall der Schilddrüsen-Ultraschall, bei dem Organhypoplasie mit geringsten Größen- oder Formveränderungen erkannt wird. Die Ultraschalluntersuchung ermöglicht es, die Größe des Organs und seiner einzelnen Lappen genau zu bestimmen, deren Verkleinerung und Tumorprozesse am Organ zu erkennen. Nachdem der Arzt Echozeichen einer Schilddrüsenhypoplasie festgestellt hat, kann er die Krankheit sicher diagnostizieren und mit der Untersuchung beginnen, um das Stadium der Pathologie zu bestimmen.

Durch eine bioptische Untersuchung im Rahmen einer Punktionsbiopsie kann der Zustand des Drüsengewebes ermittelt und Tumorprozesse darin erkannt werden.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Differenzialdiagnose

Eine Differentialdiagnose wird bei Erkrankungen durchgeführt, die ähnliche Symptome wie eine Schilddrüsenhypoplasie hervorrufen können.

Behandlung Hypoplasie der Schilddrüse

Es ist sofort erwähnenswert, dass nicht alle Patienten mit Schilddrüsenhypoplasie eine aktive Behandlung benötigen. Alles hängt vom Grad der Funktionsstörung des Organs ab, genauer gesagt vom Grad der Entwicklung einer Hypothyreose.

Beispielsweise kann bei einer angeborenen Pathologie eines Organlappens oder einer leichten Verkleinerung der Organe der Hormonspiegel normal bleiben. In diesem Fall sollte der Patient seinen Zustand genau überwachen, ausreichend Jod mit der Nahrung aufnehmen und sich regelmäßigen Untersuchungen durch einen Endokrinologen unterziehen.

Wenn bei einem Neugeborenen ein Hormonmangel diagnostiziert wird oder Symptome auftreten, die auf eine Hypoplasie der "Schilddrüse" hinweisen, ist dies ein Signal zum Handeln, da das Kind im Alter von 3-4 Jahren ohne entsprechende Behandlung eine Demenz entwickeln kann. Bei einem angeborenen Mangel der endokrinen Drüse werden lebenslang hormonelle Medikamente verschrieben.

Im Erwachsenenalter wird eine Behandlung erst verordnet, nachdem die Ursache der Erkrankung festgestellt wurde. Um einen weiteren Verlust von Drüsengewebe zu verhindern, wird in diesem Fall eine Therapie der Grunderkrankung durchgeführt und parallel dazu Jodpräparate sowie Vitamine verschrieben, die das betroffene Organ mit Nährstoffen versorgen.

Wenn eine Schilddrüsenunterfunktion festgestellt wird, wird eine Hormonersatztherapie verschrieben, von denen das auf Natriumlevothyroxin basierende Medikament „Eutirox“ das beliebteste ist.

"Eutirox" ist ein synthetisches Analogon der Schilddrüsenhormone. Es weist dieselben Eigenschaften wie tierische Hormone auf und kann diese bei Schilddrüseninsuffizienz erfolgreich ersetzen.

Die Dosierung des Arzneimittels richtet sich nach dem individuellen Bedarf des Körpers an Schilddrüsenhormonen. Tabletten sind in Dosierungen von 25 bis 150 mg erhältlich, was es ermöglicht, das Medikament "Eutirox" bei Schilddrüsenhypoplasie in einer Menge von 1 Tablette mit einer bestimmten Dosierung täglich zu verschreiben.

Beginnen Sie die Behandlung mit minimalen Dosen und erhöhen Sie die Dosierung schrittweise bis zur optimalen Dosis. Nehmen Sie die Tabletten morgens auf nüchternen Magen ein und spülen Sie sie mit Wasser ab. Nach einer halben Stunde können Sie frühstücken.

Das Medikament wird nicht verschrieben bei Überempfindlichkeit, Nebennieren- und Hypophyseninsuffizienz, Thyreotoxikose, akuten Herzerkrankungen (Myokardinfarkt, Myokarditis, Pankarditis usw.).

Nebenwirkungen des Arzneimittels können bei Überempfindlichkeit und Überdosierung auftreten. Am häufigsten treten Arrhythmie, Tachykardie, Hitzewallungen, Hyperhidrose, Übelkeit und Durchfall, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Hyperthermie und allergische Reaktionen auf. Bei Frauen kommt es manchmal zu Menstruationsstörungen.

Bei einer Schilddrüsenhyperplasie können sowohl synthetische (L-Thyroxin, Novotiral, Tireotom) als auch natürliche Präparate auf Basis von Rinderhormonen (Thyreoidin, Thyroxin) verschrieben werden. Der Nachteil der letzteren ist die Schwierigkeit bei der Dosierung.

Physiotherapeutische Behandlung

Zur Behandlung der Schilddrüsenhypoplasie und ihrer Insuffizienz gelten die gleichen physiotherapeutischen Methoden wie bei der Schilddrüsenunterfunktion. Dies sind vor allem Jodbäder, Hirudotherapie und SMV-Therapie. Luft-, Sauerstoff- und Ozonbäder sowie natürlich die Meerestherapie (Meerwasser und Luft wirken heilend bei Schilddrüsenunterfunktion) tragen zur Verbesserung des Stoffwechsels bei.

Niederfrequente transzerebrale Therapie, UHF-Therapie, TCEA, Kohlendioxid- und Radonbäder tragen zur Verbesserung der Funktion des endokrinen Systems und des Nervensystems bei.

Eine chirurgische Behandlung der Schilddrüsenhypoplasie ist nicht vorgeschrieben, da der Zustand mit sanfteren Methoden leicht korrigiert werden kann.

Traditionelle Medizin und Homöopathie

Die Behandlung mit Volksheilmitteln basiert darauf, dass der Körper ausreichend Jod erhält, um die Schilddrüsenfunktion zu normalisieren. Die Ernährung bei Schilddrüsenhypoplasie sollte durch die Zugabe von jodhaltigen Produkten ergänzt werden.

Die besten Jodquellen sind Meeresfrüchte, insbesondere Seetang (Kelp), und Gurken. Laminaria kann sowohl in Dosen als auch in Pulverform verzehrt und verschiedenen Gerichten zugesetzt werden. Gurken dürfen maximal 1 kg pro Tag verzehrt werden, um im Sommer den leicht verdaulichen Jodhaushalt im Körper aufrechtzuerhalten.

Traditionelle medizinische Rezepte für Hypothyreose beschränken sich auf die Kräuterbehandlung. Empfohlen werden Abkochungen und Aufgüsse von Pflanzen wie Xanthin, Aronia (Frucht), Walnuss (junge Blätter und Klappen), Erle (Rinde), Kiefer (Knospen). Wacholder (Frucht), Schöllkraut, Anis, Kamille, Herzgespann, Leinsamen, Preiselbeere und andere Heilpflanzen können den Abkochungen zugesetzt werden.

Sie können Maiglöckchen-Tinktur auch in Alkohol einnehmen. Beginnen Sie mit 5 Tropfen und erhöhen Sie die Dosis schrittweise auf 15–30 Tropfen. Dann zählen Sie herunter.

Alkoholische Jodtinktur wird nicht in reiner Form eingenommen, sondern mit Apfelessig (1–2 Tropfen Jod pro 1 Teelöffel Essig), verdünnt mit Wasser.

In der Homöopathie werden homöopathische Granulate "L-Thyroxin" zur Behandlung von Hypothyreose und Hypoplasie der Schilddrüse eingesetzt, die billiger sind als synthetische Medikamente. Seine Anwendung führt nicht zu einer Gewichtszunahme und die Dosierung wird schrittweise reduziert.

[ 42 ], [ 43 ]

Verhütung

Zur Vorbeugung einer Schilddrüsenunterfunktion tragen ein gesunder und aktiver Lebensstil, jährliche Besuche beim Endokrinologen, der Verzehr jodreicher Nahrungsmittel, die Stärkung des Immunsystems und die Sorge um Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihrer Nachkommen bei.

[ 44 ], [ 45 ]

Prognose

Die Prognose der Erkrankung ist bei rechtzeitigem Beginn der Substitutions- und Jodtherapie günstig. Eine solche Behandlung hilft nicht nur, den Hormonhaushalt zu stabilisieren, sondern in manchen Fällen auch, das Drüsengewebe wiederherzustellen. Zwar muss eine solche Behandlung meist ein Leben lang durchgeführt werden, garantiert aber eine volle Entwicklung und ein glückliches, gesundes Leben.

Ohne Behandlung führt die Krankheit insbesondere bei Kindern zu psychischen und körperlichen Entwicklungsstörungen. Diese können weder durch Hormone noch durch andere Medikamente korrigiert werden.

Für Jugendliche ist folgende Frage wichtig: Werden Schilddrüsenhypoplasie und Hypothyreose ein Hindernis für den Militärdienst darstellen? Hier hängt alles von der Schwere der Erkrankung, der Möglichkeit ihrer Behandlung und dem Vorhandensein irreversibler Komplikationen in Form von geistiger und körperlicher Insuffizienz ab. In jedem Fall müssen Sie sich einer Untersuchung unter Berücksichtigung der Ergebnisse der medizinischen Kommission unterziehen.

[ 46 ], [ 47 ]