Instrumentelle Diagnostik von Osteoarthritis
Zuletzt überprüft: 17.10.2021
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Für die Diagnose von Osteoarthritis im Hinblick auf eine größere Genauigkeit, Beurteilung der Dynamik der Erkrankung und die Wirksamkeit der Behandlungen verwenden derzeit eine Vielzahl von instrumentellen Methoden: Röntgen, Arthroskopie, Ultraschall, Computertomographie, Magnetresonanztomographie (MRI), Szintigraphie, thermischen Bebilderung.
Mit Hilfe dieser Techniken kann die Dicke des Knorpels und der Synovialmembran beurteilt werden, das Vorhandensein von Knorpelerosion, der Charakter und die Menge der Flüssigkeit in den verschiedenen Teilen der Gelenke kann bestimmt werden. Vor allem ist es notwendig, die frühesten Veränderungen bei der Osteoarthritis zu betonen : von leichten Rauhigkeiten des Knorpels bis zu tiefen Erosionen.
Arthroskopie
Arthroskopie ist eine direkte visuelle Untersuchung der Gelenkhöhle. Es ermöglicht entzündliche, traumatische oder degenerative Läsionen von Meniskus, Bandapparat, Knorpel, Synovialmembran. In diesem Fall ist eine gezielte Biopsie der betroffenen Gelenkstellen möglich.
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Histomorphologische Methoden - Biopsie der Synovia
Eine Biopsie des Synoviums erfolgt auf zwei Arten - mit Hilfe der Gelenkpunktion oder während der Arthroskopie. In Zukunft werden verschiedene pathomorphologische Veränderungen in der Synovia charakterisiert, die charakteristisch für bestimmte nosologische Formen der Gelenkschädigung sind. Bei diffusen Bindegewebserkrankungen wird zusätzlich eine Biopsie der Haut und der inneren Organe durchgeführt.
Radioaktives Zoning
Die radioisotope Szintigraphie der Gelenke erfolgt mit Hilfe von mit 99Tc markierten osteotropen Radiopharmaka (Pyrophosphat etc.). Diese Präparate akkumulieren vorwiegend an Orten des aktiven Knochen- und Kollagenstoffwechsels. Besonders intensiv sammeln sie sich in den entzündeten Gelenken an, wie auf dem Szintigramm der Gelenke zu sehen ist.
Die Methode der Radioisotop-Szintigraphie wird zur Früherkennung von Arthritis, zum Nachweis von subklinischen Phasen der Gelenkschädigung, zur Differentialdiagnose von entzündlichen und dystrophen Gelenkverletzungen eingesetzt.
Thermographie
Thermographie (Thermografie) ist eine Methode zur Untersuchung der Intensität von Infrarotstrahlung durch Gewebe. Mit Hilfe dieser Methode wird die Temperatur der Haut im Bereich der Gelenke aus der Ferne gemessen, die auf dem Fotopapier als Konturschatten des Gelenks aufgezeichnet wird.
Die Methode kann als Visualisierung und gleichzeitig als Indikator angesehen werden, da sie die Aktivität entzündlicher Läsionen von Gelenken beurteilen kann.