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Isolierte Tuberositasfraktur des Oberarmknochens: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
Was verursacht eine isolierte Humerustuberositasfraktur?
Isolierte Frakturen der Oberarmhöcker treten meist mit einem indirekten Verletzungsmechanismus auf . Ein häufiger Typ davon sind Abrissfrakturen. Letztere treten fast immer mit einer Verschiebung der Fragmente auf.
Symptome einer isolierten Fraktur der Oberarmknochen
Patienten klagen über Schmerzen an der Bruchstelle und eingeschränkte Beweglichkeit im Schultergelenk.
Diagnose einer isolierten Fraktur der Humerustuberositäten
Inspektion und körperliche Untersuchung
Die proximale Schulter ist geschwollen, manchmal sind ein Bluterguss und andere Anzeichen von Gewalt sichtbar. Die Palpation zeigt einen starken Schmerz in der Projektion der Tuberkel. Aktive Bewegungen im Schultergelenk sind eingeschränkt – Rotation und Abduktion sind schwierig, passive Bewegungen sind möglich, aber schmerzhaft.
Labor- und Instrumentenstudien
Die endgültige Diagnose wird nach obligatorischen Röntgenaufnahmen gestellt, da Frakturen der Tuberkula in einigen Fällen nicht diagnostiziert werden und auf eine Schulterprellung zurückgeführt werden.
[ Behandlung einer isolierten Fraktur der Humerustuberkel
Konservative Behandlung der isolierten Fraktur der Humerustuberosität
Bei Frakturen ohne Dislokation wird nach einer Procainblockade (10 ml 1%ige Lösung) ein Desault-Gipsverband mit einem keilförmigen Polster in der Achselhöhle angelegt, wodurch für 3 Wochen eine Abduktion von mindestens 30° erreicht wird. Nach Aufhebung der Ruhigstellung wird eine restaurative Behandlung verordnet.
Bei Frakturen mit Verschiebung werden die Fragmente ausgerichtet und eine Abduktionsschiene oder ein thorakobrachialer Gipsverband angelegt. Die Schulter wird um 90° abduziert und um 30° nach vorne verlagert. Die übrigen Armsegmente werden in eine funktionell vorteilhafte Position gebracht. Die Ruhigstellung dauert 6 Wochen, danach wird eine Rehabilitationsbehandlung verordnet.
Chirurgische Behandlung einer isolierten Fraktur der Humerustuberkel
Eine Ruptur des Tuberculum majus mit dessen Verlagerung unter das Acromion ist eine Indikation für eine chirurgische Behandlung. Die offene Osteosynthese erfolgt mit einer Metallschraube, Kirschnerdrähten oder transossären Nähten mit Chromkatgut. Nach der Operation ist eine Ruhigstellung obligatorisch. Weitere Taktiken und Terminologien sind dieselben wie bei der konservativen Behandlung.