Juckende Augenlider und andere Symptome: Schwellung, Rötung, Schälen

Selbst ein völlig gesunder Mensch kann manchmal einen leichten Juckreiz an den Augenlidern verspüren – zum Beispiel, wenn Staub in die Augen gelangt oder sich die Wimperwachstumsrichtung ändert. Meistens ist Juckreiz jedoch ein Zeichen für eine Fehlfunktion im Körper. Dies geschieht beispielsweise manchmal, wenn eine Infektion ins Auge gelangt, bei systemischen allergischen und viralen Erkrankungen, beim Syndrom des trockenen Auges sowie vor dem Hintergrund anderer pathologischer Zustände.

Worauf können juckende Augenlider hinweisen? Mit welchen Erkrankungen wird dieses Symptom am häufigsten in Verbindung gebracht?

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Ursachen juckende Augenlider

Wenn der Juckreiz Sie in erheblichem Maße stört, möchte jeder, der auf seine Gesundheit achtet, die Gründe für dieses Unbehagen wissen.

Augenkrankheiten betreffen ein Drittel der Weltbevölkerung. Pathologien können auftreten, wenn Fremdpartikel – Staub, organische, chemische usw. – in das Sehorgan gelangen. Auch Ernährung, allgemeine Erkrankungen (z. B. akute respiratorische Virusinfektionen), Hautkrankheiten, Demodikose und Allergien können schuld sein. Selbst längeres Betrachten des Bildschirms eines Smartphones, Computers oder Fernsehers kann zu Juckreiz der Augenlider führen.

Wie können wir die Gründe für diesen unangenehmen Zustand verstehen?

• Starker Juckreiz der Augenlider tritt bei einer Entzündung der Bindehaut auf. Diese Pathologie kann sowohl infektiösen als auch allergischen Ursprungs sein. Der infektiöse Entzündungsprozess wiederum kann durch Mikroben, Viren oder sogar Pilze ausgelöst werden. Bindehautentzündung kann durch Kontakt übertragen werden – durch ungewaschene Hände oder Haushaltsgegenstände.
• Eine weitere häufige Ursache ist eine Allergie – die stärkste Reaktion des menschlichen Immunsystems auf die Aufnahme einer bestimmten Substanz. Allergischer Juckreiz am Augenlid ist meist saisonal bedingt und kann mit dem Vorhandensein von Pflanzenpollen, Tierhaaren, Staub usw. in der Umwelt in Verbindung gebracht werden.
• Anhaltender Juckreiz an den oberen und unteren Augenlidern ist typisch für eine Blepharitis, einen entzündlichen Prozess an den Rändern der Augenlider. Eine Blepharitis wiederum kann die Folge von infektiösen und entzündlichen Reaktionen in benachbarten Strukturen oder traumatischer und chemischer Schäden sein.
• Periodisch auftretender Juckreiz und trockene Augenlider treten häufig als Folge von Anämie, Vitamin- und Mineralstoffmangel, Magen-Darm-Erkrankungen, Helminthiasis, Zahnproblemen und chronischen Erkrankungen auf. Juckreiz begleitet häufig viele andere Krankheiten, die nicht mit ophthalmologischen Erkrankungen zusammenhängen.
• Starker Juckreiz und Schuppenbildung der Augenlider können durch eine schuppige Blepharitis verursacht werden. Wenn sich die Schuppen ablösen und Geschwüre bilden, kann es sich um eine ulzerative Blepharitis handeln. Diese Krankheit erfordert eine recht komplexe und langfristige Behandlung, bei der zunächst die Grundursache der Pathologie identifiziert und beseitigt wird.
• Juckreiz unter dem Augenlid oder im oberen Augenlidbereich ist oft das erste Anzeichen eines heranreifenden Gerstenkorns. Ein Gerstenkorn ist eine eitrige Entzündung im Haarfollikel. Es entsteht durch eine Infektion, die in den Haarfollikel der Wimper oder in die Talgdrüse gelangt. Die Erkrankung tritt häufig nach Unterkühlung mit einer starken Abnahme der Immunität auf.
• Juckreiz an Augenlidern und Augenbrauen, der sich nachts verstärkt, ist eine Folge der Demodikose, einer parasitären Erkrankung, die durch das Eindringen der Demodex-Milbe in die Haut verursacht wird. Der Juckreiz kann weit verbreitet sein, im gesamten Gesicht oder von den Augen bis zur Stirn. Diese Krankheit kann erfolgreich behandelt werden, dafür ist jedoch ein Dermatologenbesuch erforderlich.
• Glaukom oder Katarakt sind manchmal auch durch Juckreiz in den Augenwinkeln gekennzeichnet. Dieses Symptom tritt zusammen mit Doppeltsehen, dem Auftreten von Augenringen und einem ständigen Unbehagen auf. Diese Erkrankungen wiederum entstehen vor dem Hintergrund eines gestörten Flüssigkeitsflusses und eines erhöhten Augeninnendrucks. Katarakte sind beispielsweise ein häufiges Problem bei Diabetes.

Es gibt andere Gründe für das Auftreten unangenehmer Empfindungen im Auge. Beispielsweise sind Juckreiz am Augenlid und Rhinitis Symptome, die sich manchmal bei akuten respiratorischen Virusinfektionen, Grippe, manifestieren. Nachdem die Hauptpathologie geheilt ist, verschwindet dieser Juckreiz von selbst.

Juckreiz und Rötungen der Augenlider können bei Kontaktlinsenträgern – insbesondere bei Langzeitkontaktlinsen – regelmäßig auftreten. Um Ihre Augen zu schonen und den Juckreiz zu lindern, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und sich über die zusätzliche Anwendung spezieller Augentropfen informieren. Nicht selten werden Juckreiz und Schwellungen der Augenlider durch falsch ausgewählte Linsen oder Flüssigkeit verursacht. Auch in diesem Fall sollten Sie einen Arzt aufsuchen und das richtige Zubehör wählen.

Wenn eine Person lange und oft vor einem Computermonitor sitzt oder den Blick nicht vom Smartphone-Bildschirm abwendet, kann es aufgrund des Austrocknens der Augenschleimhaut zu Juckreiz am Wimpernrand oder in den Augenwinkeln kommen. Um solche Probleme zu vermeiden, müssen Sie Ihren Blick regelmäßig auf andere Objekte richten und spezielle "Augengymnastik" durchführen.

Juckreiz im Gesicht und an den Augenlidern kann durch die Einnahme bestimmter Medikamente wie Antibiotika und nichtsteroidale Antirheumatika verursacht werden.

Hormonelle Ungleichgewichte und Schilddrüsenprobleme führen bei vielen Menschen zu trockener Haut und Schleimhäuten, geschwollenen Augenlidern und Juckreiz um die Augen. Der Gesundheitszustand kann sich unter dem Einfluss von starkem Stress, Ernährungsfehlern usw. verschlechtern.

Sowohl allergische Prozesse als auch das Herpesvirus können gleichzeitig Symptome wie Hautausschlag und juckende Augenlider verursachen. Bei Herpes bilden sich kleine Bläschen mit Flüssigkeit im Inneren. Darüber hinaus treten allgemeines Unwohlsein, Schüttelfrost und andere charakteristische Symptome auf.

Risikofaktoren

Bei den folgenden Personengruppen besteht ein hohes Risiko, juckende Augenlider zu entwickeln:

• diejenigen, die die Regeln der persönlichen Hygiene ignorieren;
• diejenigen, die Sicherheitsregeln beim Arbeiten mit Schleifmitteln, Sand und Chemikalien ignorieren;
• diejenigen, die das Unglück hatten, mit Patienten in Kontakt zu kommen, die an ansteckender Bindehautentzündung litten;
• bei Patienten mit Immunschwäche;
• bei Personen, die Träger einer Chlamydieninfektion sind;
• bei Menschen, die an Augenkrankheiten leiden, sowie bei Kontaktlinsenträgern;
• für diejenigen, die gezwungen sind, lange Zeit auf einen Monitorbildschirm zu schauen;
• bei Menschen, die zu allergischen Reaktionen neigen.

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Pathogenese

Je nach ätiologischem Faktor wird der Juckreiz der Augenlider in folgende Typen unterteilt:

• bakteriell bedingter Juckreiz;
• durch Viren verursachter Juckreiz;
• allergischer Juckreiz;
• durch Pilze verursachter Juckreiz.

Darüber hinaus kann Juckreiz unter dem Einfluss physikalischer und chemischer Faktoren auftreten – beispielsweise Strahlung, helles Licht, andere Reizstoffe und Bedingungen.

Bakterielle Ursachen für Juckreiz sind meist Staphylokokken, Streptokokken sowie Gonokokken und Chlamydien. Virale Ursachen für Juckreiz sind Adenoviren, Herpesviren und Influenzaviren.

Allergischer Juckreiz ist am häufigsten. Bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten ist Juckreiz der Augenlider eine der Manifestationen einer Pathologie wie Pollinose. Pollinose ist eine spezifische Reaktion des Körpers auf Allergene, die nicht nur in die Augen, sondern auch in die Atemwege gelangen. Am häufigsten handelt es sich bei diesem Allergen um Pflanzenpollen und Flusen. Bei Pollinose entwickeln sich schnell charakteristische Symptome wie eine laufende Nase und allergischer Juckreiz der Augenlider in Kombination mit einer Bindehautentzündung.

Wenn eine Person unter bakteriellem, viralem oder pilzbedingtem Juckreiz leidet, gilt sie als ansteckend: Werden bestimmte Regeln nicht beachtet, kann sich die Infektion auf andere gesunde Menschen ausbreiten.

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Symptome

Juckreiz an den Augenlidern kann allein oder in Verbindung mit folgenden Symptomen auftreten:

• das Auftreten von Hautschuppen, Abschälen der Haut an den Augenlidern, über den Augen, auf der Stirn oder im Gesicht;
• das Auftreten zusätzlicher Einschlüsse auf der Haut oder der Hornhaut;
• vermehrtes Blinzeln;
• das Austreten von Tränen, manchmal das Auftreten von eitrigem oder anderem Ausfluss;
• Verschlechterung der Sehkraft (Doppeltsehen, Trübung, Kräuselungen, Augenringe usw.).

Juckende Augenlider sind nicht immer ein Symptom einer Krankheit. Die ersten Anzeichen eines banalen Schlafmangels sind beispielsweise gerötete Augenlider, Schwellungen unter den Augen, Juckreiz und Unwohlsein. Anzeichen für falsch ausgewählte Kosmetika können Wimpernverlust vor dem Hintergrund des gleichen unangenehmen Juckreizes sein.

Bei einer Bindehautentzündung geht der Juckreiz auch mit anderen schmerzhaften Symptomen einher: Insbesondere kann es sich um ein Brennen, Lichtscheu, das Gefühl von „Sand“ oder das Eindringen eines Fremdkörpers handeln. Morgens ist das Auftreten von Ausfluss besonders auffällig: Die Augenlider scheinen zusammenzukleben, Schleim oder Eiter sammelt sich in den Augenwinkeln.

Eine virale Entzündung und ein Juckreiz der Augenlider können von mäßigem Tränenfluss, Lichtscheu, laufender Nase, Vergrößerung der submandibulären oder parotiden Lymphknoten und Blepharospasmus begleitet sein.

Juckreiz allergischer Natur ist normalerweise stark und kann von Schmerzen, Schwellungen und bei vielen Patienten von allergischer Rhinitis, Neurodermitis und Husten begleitet sein.

Bei Pilzbefall kann sich eine katarrhalische oder eitrige Entzündung entwickeln. Bei einer Candidose bilden sich knotige Hautausschläge, die eine Ansammlung von Epithelzellen und Lymphgewebe darstellen. Bei einer Aspergillose kommt es zu einer Rötung der Bindehaut mit Beteiligung der Hornhaut.

Ist der Juckreiz toxischen Ursprungs, treten nach einiger Zeit starke Schmerzempfindungen auf, die vor allem beim Bewegen der Augäpfel, beim Blinzeln oder beim Öffnen und Schließen der Augenlider stören.

Diagnose juckende Augenlider

Die Diagnose juckender Augenlider sollte von einem Augenarzt in einer Spezialklinik oder einer entsprechend ausgestatteten Praxis durchgeführt werden. Grundlegende diagnostische Maßnahmen basieren auf der Erfassung von Patientenbeschwerden und den klinischen Manifestationen der Krankheit. Anamnestische Informationen sind ebenfalls wichtig, um den Ursprung des Problems zu bestimmen: die Wahrscheinlichkeit des Kontakts mit kranken Menschen, den Kontakt mit potenziellen Allergenen, das Vorhandensein anderer Krankheiten, das Vorhandensein eines Zusammenhangs mit der Saisonalität, den Einfluss ultravioletter Strahlung usw.

Bei einer äußerlichen Untersuchung kann der Arzt Rötungen und Schwellungen der Bindehaut, Rötungen der Augapfelschleimhaut, Ausfluss und Krusten an den Augenlidern feststellen.

Eine routinemäßige ärztliche Untersuchung kann die folgenden Verfahren umfassen:

• Laboruntersuchungen:

1. zytologische Analyse eines Abstrichs oder Abdrucks;
2. bakteriologische Analyse des Bindehautabstrichs;
3. Analyse des Antikörpertiters (IgA und IgG) gegen einen möglichen Infektionserreger (Untersuchung von Tränenflüssigkeit oder Blutserum);
4. Analyse auf Demodex.

Wenn der Juckreiz allergischer Natur ist, kann zusätzlich ein Hautallergie-, Bindehaut- oder Nasentest durchgeführt werden.

• Instrumentelle Diagnostik:

1. Biomikroskopie des Auges – Untersuchung der Bindehaut, Hornhaut und tieferen Strukturen des Auges mit einer Spaltlampe;
2. Tonometrie – Messung des Augeninnendrucks;
3. Die Tränenwegsspülung ist ein diagnostisches Verfahren, das durchgeführt wird, wenn der Verdacht auf eine Verstopfung der Tränenwege besteht.
4. -Ultraschall des Augapfels – dieses Verfahren wird durchgeführt, um Netzhautablösung, Tumore und Fremdkörper festzustellen;
5. Elektrophysiologische Untersuchung – Beurteilung des Zustands der Netzhaut, der Sehnerven und der Gesamtfunktionalität des Sehapparats.

• Zusätzliche Beratungen:

1. Arzt für Infektionskrankheiten;
2. Dermatovenerologe;
3. Arzt;
4. Chirurg.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose wird üblicherweise bei folgenden Krankheitszuständen durchgeführt:

• Bindehautentzündung;
• Episkleritis und Skleritis;
• Keratitis;
• Uveitis (Iritis, Iridozyklitis, Aderhautentzündung);
• akuter Glaukomanfall;
• Fremdkörper im Sehorgan;
• Kanalikuläre Obstruktion aufgrund einer Dakryozystitis.

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Behandlung juckende Augenlider

Die Behandlungsmöglichkeiten für juckende Augenlider werden von einem Augenarzt festgelegt. Seine Aufgabe ist es, die Grundursache des Problems zu identifizieren und im Falle einer Infektionskrankheit den Erreger zu identifizieren sowie den Schweregrad des Prozesses und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu beurteilen.

Komplikationen und Konsequenzen

Wenn Juckreiz an den Augenlidern mit einer infektiösen Pathologie verbunden ist, können bei längerer Ignorierung des Problems verschiedene unangenehme Komplikationen auftreten - insbesondere der Übergang der Krankheit in eine chronische Form.

Darüber hinaus können wir nicht umhin, weitere, wenn auch seltene, aber sehr gefährliche Folgen unbehandelter Augen- und Augenliderkrankungen zu erwähnen:

• Blepharitis;
• Astigmatismus;
• trockenes Auge-Syndrom;
• Katarakt;
• Glaukom;
• Keratitis;
• Kanalikulitis.

Selbst ein erfahrener Arzt kann nicht genau vorhersagen, was genau passieren wird, wenn infektiöser Juckreiz der Augenlider nicht behandelt wird. Die gefährlichste Komplikation von viralem Juckreiz ist beispielsweise oft eine Keratitis – eine entzündliche Reaktion der Hornhaut. Die Krankheit äußert sich in Trübung, Geschwürbildung sowie Schmerzen und Rötungen. Um solche Komplikationen zu vermeiden, ist es besser, bei Auftreten von Juckreiz an den Augenlidern so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen – insbesondere, wenn ein Kind davon betroffen ist. Die oberflächliche Form der Keratitis kann sich innerhalb kurzer Zeit in eine tiefe verwandeln, und die Entzündung breitet sich auf das innere Hornhautgewebe aus. Die Folge sind Narbenbildung, Sehverschlechterung und sogar Sehverlust.

Jede Pathologie kann sich negativ auf die Gesundheit einer Person auswirken. Deshalb bestehen Ärzte darauf: Scheuen Sie sich nicht, bei den ersten Anzeichen von Schmerzen einen Arzt aufzusuchen. Eine rechtzeitige Behandlung hilft, die Entwicklung vieler Probleme zu verhindern.

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Prävention

Juckende Augenlider lassen sich in den meisten Fällen verhindern, wenn man auf kleinste Probleme am gesamten Körper und insbesondere am Sehorgan achtet.

• Sie dürfen Ihre Augen nicht mit schmutzigen Händen berühren oder Ihre Augenlider reiben.
• Sie sollten nur Ihr persönliches Handtuch und andere Hygieneprodukte verwenden.
• Bei der Auswahl von Kosmetika ist Vorsicht und Aufmerksamkeit geboten. Wenn möglich, ist es ratsam, einen Spezialisten zu konsultieren.
• Es ist notwendig, einen Tagesablauf einzuhalten, für ausreichenden und gesunden Schlaf zu sorgen, sich nicht zu überanstrengen und die Sehorgane nicht zu überlasten (insbesondere, wenn Ihre berufliche Tätigkeit mit einem langen Aufenthalt vor einem Computermonitor verbunden ist).
• Die Auswahl der Kontaktlinsen sollte in Absprache mit einem Arzt erfolgen.
• Kissen und Decken (vor allem Feder- und Daunendecken) sollten regelmäßig gereinigt und gelüftet werden. Bettwäsche sollte regelmäßig gewechselt werden.
• Beim Arbeiten mit Chemikalien, Schleifmitteln etc. ist das Tragen einer speziellen Schutzbrille wichtig.
• Wenn Fremdkörper in Ihre Augen gelangen, suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf.
• Tritt eine allergische Reaktion auf, ist es ratsam, deren Ursache zu ermitteln und zu beseitigen (z. B. Ernährungsumstellung, Wechsel der Kosmetik etc.).

Um unangenehme Folgen zu vermeiden, müssen Sie sich an einige Situationen erinnern, in denen unbedingt und so schnell wie möglich medizinische Hilfe erfolgen muss:

• wenn der Juckreiz der Augenlider mit einer auch nur teilweisen Verschlechterung des Sehvermögens (Doppeltsehen, Veränderung der Wahrnehmungsqualität, Verschwommenheit usw.) einhergeht;
• im Falle einer traumatischen Augenverletzung;
• wenn der Juckreiz der Augenlider mit Schmerzen einhergeht oder sich in Schmerzen verwandelt;
• wenn eine Lichtquelle eine Reizung der Augen verursacht;
• wenn neben dem Juckreiz auch Schwellungen und die Bildung eines grünlichen oder gelblichen Ausflusses auftreten.

Prognose

In den allermeisten Fällen endet der Juckreiz der Augenlider mit einer Genesung, ohne dass sich nachteilige Folgen für das Sehorgan entwickeln. Natürlich vorausgesetzt, dass rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch genommen und eine angemessene komplexe Behandlung verordnet wird.

Bei sekundärem Juckreiz, der vor dem Hintergrund anderer Augenerkrankungen auftritt, kann das Sehvermögen in unterschiedlichem Ausmaß beeinträchtigt werden.

Ein so schmerzhaftes Symptom wie Juckreiz der Augenlider entwickelt sich relativ selten zu einem ernsthaften Problem, das die Gesundheit und das Leben des Patienten bedroht. Dieses Symptom kann jedoch auch nicht ignoriert werden: Je früher die Behandlung verordnet und durchgeführt wird, desto schneller wird die Krankheit geheilt.