Juckende Haut bei Psoriasis: Mittel und Behandlung

Psoriasis ist eine recht häufige Erkrankung, bei der rötliche, schuppige Flecken und Plaques auf der Hautoberfläche auftreten. Juckreiz ist zudem ein ständiges Symptom bei Psoriasis – er kann unterschiedlich stark sein, von leichten Beschwerden bis hin zu unerträglichem Brennen, und belastet die Patienten oft sehr. Warum tritt Juckreiz auf? Wie kann man dieses Symptom beseitigen?

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Ursachen Psoriasis Juckreiz

Juckreiz der Haut ist immer eine Folge von Problemen im Körper – zum Beispiel einer Vergiftung. In diesem Fall kann der Patient sowohl ein leichtes unangenehmes Gefühl als auch ein starkes Brennen verspüren.

Die Gründe für diesen Zustand können sein:

• Infektion des äußeren Entzündungsprozesses;
• falsche Anwendung von Kosmetika oder Verwendung ungeeigneter Kosmetika;
• Einnahme bestimmter Medikamente (normalerweise als Selbstmedikation);
• Hinzufügung endokriner Erkrankungen;
• nervöse Störungen;
• Stoffwechselstörungen;
• Lebererkrankung;
• allergische Reaktionen.

Es ist unwahrscheinlich, dass ein Patient die Ursache des Juckreizes bei Psoriasis selbstständig feststellen kann. Dazu müssen Sie einen Arzt aufsuchen und sich einer Reihe spezieller Tests unterziehen.

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Risikofaktoren

Unter dem Einfluss bestimmter Faktoren kann Juckreiz auftreten oder sich verstärken:

• wenn der pathologische Prozess fortschreitet (zum Beispiel während eines Rückfalls);
• bei der Einnahme ungeeigneter Medikamente;
• bei allgemeiner chronischer oder akuter Vergiftung;
• bei Einwirkung eines psychogenen Faktors;
• wenn Krätze oder Allergien auftreten;
• im HIV-assoziierten Prozess;
• nach dem Verzehr bestimmter Lebensmittel;
• nach Kontakt mit Chemikalien;
• unter schädlichen Produktionsbedingungen;
• im Falle eines starken Klimawandels;
• bei Erkrankungen des Verdauungssystems;
• nach dem Genuss von Kaffee, Schokolade, Alkohol, scharfem Essen.

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Pathogenese

Das Juckreizempfinden ist ein neuroreflexiver Vorgang. In der Pathogenese spielen Störungen der Großhirnrindenfunktion und neurophysiologische Faktoren eine besondere Rolle.

Bei Patienten mit einem leicht erregbaren Nervensystem kann Juckreiz auf der Haut im Bereich eines bereits bestehenden Entzündungsprozesses auftreten. Unangenehme Empfindungen können sich verstärken, wenn der Patient zusätzlich an einer endokrinen oder kardiovaskulären Störung leidet.

Juckreiz bei Psoriasis kann primär (aufgrund von Stoffwechselstörungen, Viszeropathien usw.) und sekundär (aufgrund von Veränderungen der Hautstruktur in den betroffenen Bereichen) sein.

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Epidemiologie

Laut Statistik sind etwa 4 % der Weltbevölkerung von Psoriasis betroffen. Gleichzeitig tritt bei 80 % der Patienten mit Hautpsoriasis Juckreiz auf. Dieser Juckreiz kann unterschiedlich stark ausgeprägt sein.

Bei etwa 20 % der Patienten tritt überhaupt kein Juckreiz auf, was die Diagnose der Krankheit zunächst erschweren kann.

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Symptome

Juckreiz gilt im Allgemeinen als klassisches Symptom der Schuppenflechte, obwohl nicht alle Patienten darunter leiden.

Juckreiz tritt normalerweise mit Beginn des Exazerbationsstadiums der Krankheit auf, wenn ein akuter Entzündungsprozess mit dem Auftreten konvexer Elemente auf der Haut beginnt - rötliche Plaques mit einer dichten, schuppigen Oberfläche. Am häufigsten bedecken solche Plaques die Beugen der Ellbogen, Knie und Fingerglieder.

Weitere Symptome können sein:

• Risse und kleine Blutungen in Bereichen beschädigter Plaques;
• Verschlechterung des Zustands der Nagelplatten, Auftreten von Grübchen, farbigen Flecken und Delamination;
• Pickel und Juckreiz in Hautfalten (zum Beispiel unter dem Gesäß oder unter den Brüsten).

Schon vor der Entdeckung der roten, schuppigen Stellen können erste Anzeichen in Form von Juckreiz und Brennen auftreten: So warnt der Körper vor der beginnenden Entwicklung eines Entzündungsprozesses in den Hautschichten.

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Bühnen

Normalerweise wird die Schuppenflechte in mehrere Stadien unterteilt:

• Fortschrittsstadium – gekennzeichnet durch das Auftreten kleiner Ausschläge in Form von Papeln, die meist von starkem Juckreiz begleitet werden;
• stationäres Stadium - es ist durch eine Abnahme der Juckreizintensität gekennzeichnet, die durch ein leichtes Brennen ersetzt wird;
• Regressionsstadium – gekennzeichnet durch eine Abschwächung der Hauptsymptome der Psoriasis und eine deutliche Verringerung des Juckreizes.

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Formulare

Der Juckreiz bei Schuppenflechte kann großflächig (am ganzen Körper) oder lokal (nur an einer oder zwei Körperstellen) auftreten.

Bei der sogenannten Alterspsoriasis, also bei fortschreitender Erkrankung, die sich über den ganzen Körper ausbreitet, kommt es häufig zu großflächigem Juckreiz.

Tritt der Juckreiz nur an einer bestimmten Stelle der Haut auf – zum Beispiel im Genitalbereich oder auf dem Kopf –, spricht man von einer begrenzten Form des Juckreizes.

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Diagnose Psoriasis Juckreiz

Die Diagnose von Juckreiz bei Schuppenflechte bereitet einem Dermatologen in der Regel keine Schwierigkeiten, da diese Erkrankung leicht an ihrem charakteristischen Krankheitsbild zu erkennen ist.

Zur Abklärung der Diagnose können zusätzlich folgende Untersuchungen verordnet werden:

• allgemeine Blutanalyse und Blutbiochemie, deren Veränderungen nur in fortgeschrittenen Stadien der Psoriasis beobachtet werden;
• eine allgemeine Urinanalyse, die auf Veränderungen im Wasser-Salz-Haushalt des Körpers hinweisen kann;
• Stuhlanalyse auf das Vorhandensein von Helminthiasis (Helminthen sind oft die Ursache für juckende Haut).

Die instrumentelle Diagnostik kann helfen, einige Punkte der Diagnose zu klären. Zu diesem Zweck werden folgende Studien durchgeführt:

• Hautbiopsie;
• Röntgenaufnahme der Gelenke;
• Hautabschürfungen mit Mikroflorakultur.

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Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose des Juckreizes bei Psoriasis wird durchgeführt:

• mit Helminthiasis;
• mit Lichen ruber planus;
• mit Syphilis;
• mit Parapsoriasis;
• mit Dermatitis und Dermatophytose.

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Behandlung Psoriasis Juckreiz

Die Einnahme von Medikamenten gilt als die wirksamste Behandlungsmethode gegen Psoriasis, um Juckreiz zu lindern. Bei der Wahl des Behandlungsschemas und der Medikamente muss der Arzt das Alter des Patienten, seinen allgemeinen Gesundheitszustand und das Vorhandensein von Kontraindikationen für die Einnahme bestimmter Medikamente berücksichtigen.

Verschrieben in Form von intramuskulären Injektionen von 0,5 % Aminazin in einer Menge von 1 ml jeden Abend, Prednisolon 20 mg täglich mit einer langsamen Dosisreduktion.

Äußerlich wird 10 % verdünntes Validol angewendet, das die Haut gut beruhigt.

Wie lindert man Juckreiz bei Psoriasis? Traditionell wird 1-2%ige Salicylsalbe in Kombination mit lokalen Glukokortikosteroiden verwendet. Man sollte jedoch nicht vergessen, dass die Einnahme starker Hormonpräparate ein erhebliches Risiko für Nebenwirkungen und Komplikationen birgt. Insbesondere kann sich ein Entzugssyndrom entwickeln, das sich in einer erneuten Verschlimmerung der Krankheit äußert.

Die Grundpflege der betroffenen Haut sollte nicht vernachlässigt werden. Es ist notwendig, täglich Feuchtigkeitscremes auf juckende Stellen aufzutragen, insbesondere nach dem Baden oder Duschen. Diese einfache Technik glättet die Störungen der Wasser-Fett-Schicht der Haut, verhindert deren Austrocknung und lindert so den Juckreiz.

Tabletten gegen Psoriasis-Juckreiz werden eingesetzt, wenn die Beschwerden unerträglich werden. Folgende Medikamente helfen, das Unbehagen zu lindern:

• Psorilom ist ein homöopathisches Arzneimittel mit minimalen Nebenwirkungen. Psorilom wird dreimal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten sublingual eingenommen. Kontraindikationen für die Einnahme des Arzneimittels sind: Kinder unter 18 Jahren, erhöhtes Allergierisiko, Laktoseintoleranz.
• Suprastin ist ein Antiallergikum auf Chlorpyraminbasis. Es wird zur Linderung von Juckreiz bei Psoriasis dreimal täglich 1 Tablette zu den Mahlzeiten eingenommen. Vorsicht: Suprastin verursacht Schläfrigkeit und Schwindel.
• Tavegil ist ein Antiallergikum mit dem Wirkstoff Clemastin. Das Medikament wird morgens und abends vor den Mahlzeiten je 1 Tablette eingenommen. Die maximale Tagesdosis beträgt 5–6 Tabletten. Die Einnahme von Tavegil kann mit Schläfrigkeit, Müdigkeit und Lethargie einhergehen.
• Cetrin ist ein Antiallergikum und juckreizstillendes Mittel auf Basis von Cetirizin. Das Medikament lindert wirksam den Juckreiz bei Psoriasis, wenn es einmal täglich 10 mg mit Wasser eingenommen wird. Cetrin kann in einigen Fällen Kopfschmerzen und Mundtrockenheit verursachen; diese Phänomene verschwinden nach Absetzen des Medikaments.

Salben gegen Juckreiz bei Psoriasis ziehen gut ein, beseitigen trockene Haut und reduzieren die Intensität der Entzündungsreaktion auf lokaler Ebene. Solche Salben enthalten die folgenden Medikamente:

• Salicylsalbe ist ein kostengünstiges, weichmachendes und schützendes Präparat für die Haut, das eine ablenkende und antiseptische Wirkung hat. In der Regel wird zur Linderung des Juckreizes bei Psoriasis 2-3 mal täglich eine 2%ige Salbe verwendet. In seltenen Fällen kann sich der Juckreiz nach der Anwendung des Arzneimittels verstärken. In solchen Fällen wird die Salbe abgesetzt und durch ein anderes externes Mittel ersetzt.
• Zinksalbe ist ein äußerlich anzuwendendes entzündungshemmendes und adsorbierendes Medikament. Sie wird 2-3 Mal täglich, jedoch nicht über einen längeren Zeitraum, angewendet. Die langfristige Anwendung von Zinksalbe kann zu trockener Haut in den Anwendungsbereichen führen, was wiederum zu verstärktem Juckreiz bei Psoriasis führen kann.
• Calcipotriol ist ein Medikament auf Basis eines synthetischen Vitamin-D-Analogons. Die Salbe gehört zu den sichersten äußerlich anzuwendenden Produkten zur Linderung von Juckreiz bei Psoriasis. Calcipotriol wird zweimal täglich dünn aufgetragen, höchstens eineinhalb bis zwei Monate hintereinander.
• Berestin ist eine flüssige, ölige Salbe auf Basis von Birkenteer, die antiseptisch und dermatotrop wirkt. Berestin wird einmal täglich 20 Minuten lang auf die Problemhaut aufgetragen, anschließend mit warmem Wasser abgewaschen und die Haut mit einer pflegenden oder weichmachenden Creme eingefettet. Die Behandlung von Juckreiz bei Psoriasis mit Berestin kann bis zu einem Monat dauern. Der Juckreiz verschwindet in der Regel nach 2-3 Anwendungen des Arzneimittels vollständig.
• Naftalan-Salbe ist eine Salbenkombination aus gereinigtem Naftalanöl, Paraffin und Vaseline (einem Produkt aus der Entparaffinierung von Erdölen). Die Salbe lindert Juckreiz bei Schuppenflechte und löst Plaques auf. Es wird empfohlen, das Präparat mit anderen äußerlich anzuwendenden Mitteln auf Basis von Schwefel oder Birkenteer zu kombinieren.

Vitamine

Auch Vitamine haben eine positive Wirkung auf den Körper und sollten neben Medikamenten und medizinischen Verfahren in eine komplexe Behandlung einbezogen werden.

Den folgenden Vitaminen sollte größte Aufmerksamkeit gewidmet werden:

• Vitamin A – ist an den Prozessen der Hautverhornung und Geweberegeneration beteiligt.
• Vitamin E ist ein aktives Antioxidans, reguliert den Stoffwechsel und ist an der Synthese der zellulären DNA beteiligt.
• Vitamin D – beteiligt sich am Kalzium- und Phosphorstoffwechsel und hilft bei der Wiederherstellung geschädigter Epidermis.
• B-Vitamine – verbessern den Zellstoffwechsel, stabilisieren den Sauerstoffaustausch in der Haut und normalisieren die Funktion des Nervensystems.

Multivitaminpräparate werden unter Berücksichtigung individueller Merkmale verschrieben. Produkte wie Hexavit, Vitrum und Undevit eignen sich gut als unterstützende Komplexe.

Auch Calcium- und Natriumsalze, die in Form von Natriumthiosulfat und Calciumchlorid zum Einsatz kommen, tragen zur Linderung des Juckreizes bei.

Physiotherapeutische Behandlung

Die physikalische Therapie zur Behandlung von Juckreiz bei Schuppenflechte umfasst typischerweise:

• ultraviolette Strahlung (UVB und UVA);
• Ultraschall;
• Teleröntgentherapie-Methode;
• Anwendung von Buka-Strahlen;
• Kryotherapie.

Zusätzlich können unterstützende Methoden verschrieben werden: Elektroschlaf, segmentaler Ultraschall, Magnetfeldtherapie.

Hausmittel

Wenn der Juckreiz der Psoriasis-Plaques unerträglich ist, können Sie sie mit einer herkömmlichen Tinktur aus Baldrianwurzel, die in der Apotheke erhältlich ist, oder mit einer Menthol-Öllösung einschmieren.

Juckende Haut wird morgens und abends mit Mandelöl oder Melissentinktur in Alkohol (im Verhältnis 1:5, 15 Tage einwirken lassen) gut eingerieben.

Wenn der Juckreiz im Genitalbereich lokalisiert ist, tragen Sie eine Mischung aus Eichenrindenaufguss und Glycerin auf:

• 200 g Rinde 20 Minuten lang in einem Glas Wasser kochen;
• Der Sud wird gefiltert und mit 100 ml Glycerin vermischt.

Die Mischung wird 1-2 mal täglich auf die betroffenen Stellen aufgetragen.

Es ist möglich, eine Salbe auf Teerbasis zu verwenden. Zur Herstellung nehmen Sie 5 g Birkenteer, 20 g Lanolin, 70 g kosmetische Vaseline und 5 g Zinkoxid.

Gegen Juckreiz helfen warme Bäder mit Kiefernnadeln: Wacholderextrakt, junge Triebe von Fichte und Kiefer sind wirksam.

Nach dem Baden sollten die betroffenen Stellen mit einer Feuchtigkeitscreme (vorzugsweise einer normalen Babycreme) eingeschmiert werden.

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Kräuterbehandlung

Um den unangenehmen Juckreiz bei Schuppenflechte zu lindern, werden Heilkräuter mit juckreizstillender Wirkung eingesetzt. Möglich sind Alant, Dill, Taubnessel und Brennnesselblätter.

Für den Dillaufguss 2 Teelöffel Dillsamen nehmen, mit 250 ml kochendem Wasser übergießen, ziehen lassen und abseihen. Das Arzneimittel wird dreimal täglich 100 ml eingenommen.

Wenn Sie keine Zeit haben, einen Aufguss zuzubereiten, können Sie Dillsamen in einer Kaffeemühle mahlen und das entstandene Pulver dreimal täglich auf der Spitze eines Teelöffels essen und mit warmem Wasser hinunterspülen.

Eine ähnliche juckreizstillende Wirkung haben Aufgüsse aus Brennnessel-, Melissen- und Minzblättern: 2 EL davon mit 250 ml kochendem Wasser überbrühen und dreimal täglich trinken.

Auch Klettenwurzel, die 10 Minuten lang gekocht werden sollte (1 EL auf 500 ml Wasser), hilft gut gegen Juckreiz. Trinken Sie bis zu 4-mal täglich 100-150 ml des Suds.

Homöopathie

Die homöopathische Behandlung von Juckreiz besteht in der Anwendung des Hauptmittels gegen Psoriasis - Psorinoheel, das morgens und nach dem Mittagessen 10 Tropfen eingenommen wird. Die Behandlung mit Psorinoheel wird durch die Einnahme der Medikamente Hepel (1 Tablette morgens und nachmittags), Sulfur-Heel (1-2 Tabletten morgens und abends) und Shvef-Heel (10 Tropfen morgens und abends) ergänzt.

Äußerlich tragen Sie Traumeel- oder Psoriaten-Salbe dreimal täglich dünn auf und reiben sie leicht in die betroffenen Hautstellen ein.

Durchgeführte klinische Tests haben bestätigt, dass die vorgeschlagene Behandlung die Schuppenbildung deutlich reduzieren, Abschuppung und Juckreiz beseitigen und Entzündungen während Phasen einer Verschlimmerung der Psoriasis lindern kann.

Homöopathische Präparate sind nicht toxisch: Zusätzlich zu ihrer eigenen Wirkung können sie die therapeutische Wirkung der meisten nicht-hormonellen Psoriasis-Mittel verstärken. Daher ist die Anwendung homöopathischer Mittel neben der Standardbehandlung von Psoriasis nur zu begrüßen.

Komplikationen und Konsequenzen

Fachärzte bestimmen die Intensität des Juckreizes bei Psoriasis anhand einer speziellen 10-Punkte-Skala. Der stärkste Juckreiz bei Psoriasis wird auf 10 Punkte geschätzt (sehr starke, unerträgliche Empfindungen) – in diesem Fall können die betroffenen Hautpartien bluten.

Starker Juckreiz geht meist mit einem unwiderstehlichen Verlangen einher, die Problemzone zu kratzen. Davon ist dringend abzuraten, da es zu einer Hypertrophie der Nervenenden führen kann. Durch starkes oder ständiges Kratzen wird die Haut empfindlicher, was zu noch stärkerem Juckreiz führt.

Das Gehirn reagiert als Reaktion auf verstärkte unangenehme Empfindungen anfälliger für äußere Reize. Der Patient entwickelt ein Keburn-Syndrom – ein besonderes Phänomen, das durch das falsche Auftreten von Juckreiz an Stellen gekennzeichnet ist, die nicht von Psoriasis betroffen sind: Durch ständiges Kratzen an solchen Stellen bilden sich dort Psoriasis-Plaques.

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Prävention

Durch die Vorbeugung des Juckreizes bei Schuppenflechte können die Hautläsionen schneller heilen und eine weitere Ausbreitung der Krankheit verhindert werden.

• Es ist notwendig, für ausreichend Ruhe und Schlaf zu sorgen, die zur Verbesserung der Stoffwechselprozesse und zur Stabilisierung des Hormonhaushalts beitragen.
• Es ist wichtig, die Regeln der persönlichen Hygiene einzuhalten und spezielle Produkte für gereizte Haut zu verwenden.
• Unterwäsche, Kleidung und Schuhe sollten der Jahreszeit entsprechend ausgewählt werden. Produkte aus natürlichen und „atmungsaktiven“ Materialien sollten bevorzugt werden.
• Nach jedem Kontakt der Haut mit Wasser sollte ein weiches Handtuch verwendet werden. Zusätzlich empfiehlt es sich, feuchtigkeitsspendende Cremes oder Pflanzenöle auf die juckenden Stellen aufzutragen.
• Nervöser Stress und Angst verstärken den Juckreiz bei Psoriasis, daher wird empfohlen, die Funktion des Nervensystems zu verbessern. Yoga, Gymnastik und die Konsultation eines Psychotherapeuten können dabei helfen.

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Prognose

Die Heilungsprognose ist im Frühstadium der Erkrankung günstig. Das Hauptziel ist die Vorbeugung von Rückfällen, die meist mit Juckreiz einhergehen. Dazu müssen Entzündungsprozesse verhindert oder gestoppt, begleitende Infektionskrankheiten und Helmintheninvasionen (die die Immunität erheblich beeinträchtigen) erkannt und behandelt, das Nervensystem beruhigt und der Spiegel immuner T-Zellen im Blutkreislauf und in den Gewebestrukturen gesenkt werden.

Wenn alles richtig gemacht wird, tritt eine lange Remissionsphase ein - ein Abklingen der Krankheit, während der der Juckreiz durch Psoriasis nicht stört.