Kaliumchlorid

Kaliumchlorid ist ein Medikament, das zur Stabilisierung des Säure-Basen-Haushalts beiträgt und außerdem den Kaliummangel im Körper ausgleicht.

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Hinweise Kaliumchlorid

Zu den Indikationen zählen: Hypokaliämie (entsteht auch als Folge von Diabetes mellitus, Behandlung mit blutdrucksenkenden Medikamenten, anhaltendem Durchfall oder Erbrechen sowie aufgrund der Einnahme bestimmter Diuretika und Kortikosteroiden), Vergiftung mit Herzglykosiden (therapeutisches und prophylaktisches Mittel) sowie Vorbeugung von Arrhythmien bei Patienten mit akutem Herzinfarkt.

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Freigabe Formular

Es wird in Form einer intravenösen Lösung mit 40 mg/ml hergestellt; 1 Ampulle enthält 10 ml Lösung. Eine Blisterpackung enthält 5 Ampullen, eine Packung 2 Blisterplatten. Zusätzlich ist der Packung ein spezielles Ampullenmesser oder -skalpell beigefügt.

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Pharmakodynamik

Aktiviert viele zytoplasmatische Enzyme, steuert den osmotischen Druck in den Zellen, die Proteinsynthese, den Aminosäuretransport sowie die Übertragung von Nervenimpulsen und die Kontraktion der Skelettmuskulatur. Kaliumionen verlangsamen die Herzfrequenz, reduzieren die Kontraktionsaktivität und reduzieren zusätzlich den Automatismus sowie die Leitfähigkeit bei myokardialer Erregbarkeit. Kleine Dosen ermöglichen eine Erweiterung der Herzkranzgefäße, große hingegen eine Verengung.

Kalium trägt zur Erhöhung des Acetylcholinspiegels bei und stimuliert die sympathische Aktivität des zentralen Nervensystems. Es hat zudem eine moderate harntreibende Wirkung. Ein erhöhter Kaliumspiegel verringert das Risiko möglicher toxischer Wirkungen von CG auf das Herz.

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Pharmakokinetik

Kaliumchlorid wird schnell und passiv (in nahezu jeder Menge) resorbiert, da die Konzentration der Substanz (sowohl in der Nahrung als auch aus dem Arzneimittel freigesetzt) nicht im Blut, sondern im Dünndarm höher ist. Im Dickdarm und Ileum wird Kalium nach dem Schema des konjugierten Ionen-Natrium-Austauschs in das Lumen ausgeschieden und mit dem Kot (10 %) aus dem Körper ausgeschieden. Nach der Verabreichung dauert die Verteilung der Substanz etwa 8 Stunden: Die Halbwertszeit in der Absorptionsphase beträgt 1,31 Stunden.

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Dosierung und Verabreichung

Das Medikament sollte intravenös verabreicht werden. Bei Herzrhythmusstörungen oder Hypokaliämie beträgt die Dosis 1–1,5 g 4–5 mal täglich; sobald der Herzrhythmus wiederhergestellt ist, wird die Dosis reduziert. Bei einer Vergiftung mit Herzglykosiden beträgt die Dosierung 2–3 g/Tag, in schweren Fällen wird sie auf 5 g erhöht. Um einen Anfall paroxysmaler Tachykardie zu stoppen, werden 8–12 g (1. Tag) verschrieben, danach wird die Dosis auf 3–6 g reduziert.

Als therapeutisches und prophylaktisches Mittel gegen ektopische Arrhythmien, die als Folge eines Herzinfarkts auftreten, wird eine spezielle polarisierende Mischung verwendet: Sie müssen eine Lösung aus Kaliumchlorid sowie eine 5–10 %ige Dextroselösung einnehmen (Sie müssen Insulin im Verhältnis 1 U/3–4 g Dextrose in trockener Form hinzufügen).

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Verwenden Kaliumchlorid Sie während der Schwangerschaft

Wenn eine Anwendung während der Schwangerschaft erforderlich ist, muss der potenzielle Nutzen für die Patientin gegen das Risiko für den Fötus abgewogen werden. Die FDA hat diese Substanz der Kategorie C zugeordnet.

Während der Behandlungszeit dürfen Sie Ihr Kind nicht stillen.

Kontraindikationen

Kontraindikationen sind: Unverträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels, akutes oder chronisches Nierenversagen, kompletter Herzblock, Therapie mit kaliumsparenden Diuretika. Darüber hinaus Hyperkaliämie, Stoffwechselstörungen (wie Hypovolämie sowie Azidose und Hyponatriämie), verschlimmerte Magen-Darm-Erkrankungen, Kinder unter 18 Jahren (es liegen keine Informationen zur Sicherheit und Wirksamkeit der Anwendung vor).

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Nebenwirkungen Kaliumchlorid

Zu den wichtigsten Nebenwirkungen zählen:

• Magen-Darm-Trakt: Erbrechen mit Übelkeit, Blähungen, Durchfall, Geschwüre an der Schleimhaut, Bauchschmerzen, Darmverschluss und -perforation sowie Blutungen;
• Nervensystem: Muskelschwäche, Parästhesie und Verwirrung;
• Sonstiges: niedriger Blutdruck, Hyperkaliämie und Allergien.

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Überdosis

Zu den Symptomen einer Überdosierung gehören die Entwicklung einer Hyperkaliämie (Schwächung des Muskeltonus, Arrhythmie, Parästhesien sowie Schwächung der AV-Überleitung und Herzstillstand). Im Anfangsstadium äußert sich Hyperkaliämie hauptsächlich in einem Anstieg der K+-Konzentration im Blutserum – über 6 mEq/l. Es kommt auch zu einer Verschärfung der T-Welle und damit einhergehend zu einer Verbreiterung des QRS-Komplexes. Muskellähmung und Herzstillstand treten auf, wenn die K+-Konzentration auf 9–10 mEq/l ansteigt.

Die Therapie besteht in der oralen oder intravenösen Gabe von Natriumchloridlösung. Bei Bedarf wird eine Hämodialyse mit Peritonealdialyse durchgeführt.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Kaliumsparende Diuretika (wie Spironolacton sowie Amilorid mit Triamteren) sowie ACE-Hemmer (wie Enalapril und Captopril) und NSAR erhöhen das Risiko einer Hyperkaliämie.

Eine medikamentöse Kombination mit SG-Lösungen ist möglich – Kaliumchlorid fördert eine bessere Verträglichkeit.

Verstärkt die negativ dromotropen und bathmotropen Effekte von Antiarrhythmika.

Als Bestandteil einer polarisierenden Mischung (Verbindung mit Insulin und Dextrose) trägt es zur Stabilisierung des Herzrhythmus bei Herzinfarkt sowie bei SG-Überdosierung oder ektopischer Arrhythmie bei.

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Lagerbedingungen

Das Arzneimittel muss an einem vor Feuchtigkeit und Sonnenlicht geschützten und für Kinder unzugänglichen Ort aufbewahrt werden. Die Temperatur beträgt 0/+30 °C.

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Haltbarkeit

Kaliumchlorid darf ab Herstellungsdatum 3 Jahre lang verwendet werden.

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