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Klassifizierung von Krebs
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
Die klinische TNM-Klassifikation von Krebserkrankungen der Internationalen Union gegen Krebs (UICC) ist notwendig, um eine Methodik für die einheitliche Darstellung klinischer Daten zu entwickeln. Die klinische Beschreibung und histologische Klassifizierung von Krebserkrankungen können eine wichtige Rolle spielen bei: Behandlungsplanung, Prognose, Bewertung von Behandlungsergebnissen, Informationsaustausch zwischen medizinischen Zentren und Förderung der weiteren Krebsforschung. Die Einteilung von Tumoren in Gruppen nach sogenannten „Stadien“ des Prozesses basiert auf der Tatsache, dass lokalisierte Tumoren eine höhere Überlebensrate aufweisen als Läsionen, die über das Organ hinausreichen.
Die TNM-Klassifikation von Krebserkrankungen basiert auf der klinischen und histopathologischen Bestimmung des anatomischen Ausmaßes des Tumors. Eine wichtige Aufgabe des Klinikers ist es, die Prognose der Erkrankung zu bestimmen und den effektivsten Behandlungsverlauf zu planen. Dies erfordert eine objektive Beurteilung des anatomischen Ausmaßes des Tumors. Das TNM-System erfüllt diese Anforderungen.
[ Gruppierung nach Phasen
Die TNM-Klassifikation von Krebserkrankungen beschreibt die anatomische Ausbreitung der Erkrankung recht genau. Die 24 TNM-Kategorien bestehen aus vier T-, drei N- und zwei M-Graden. Für die Analyse und tabellarische Darstellung müssen diese Kategorien auf die entsprechende Anzahl von Stadiengruppen reduziert werden.
Carcinoma in situ entspricht Stadium 0. Fälle mit Fernmetastasen entsprechen Stadium IV. Die Stadien II (A, B) und III (A, B) spiegeln Varianten der lokal-regionalen Ausbreitung des Tumorprozesses wider: verschiedene Kombinationen von Tumorgröße (T) und Grad der Schädigung der regionalen Lymphknoten (N).
TNM-Krebsklassifikation: Allgemeine Regeln
Das TNM-System, das zur Beschreibung des anatomischen Ausmaßes der Läsion verwendet wird, basiert auf drei Komponenten:
T (Tumor) – die Ausbreitung des Primärtumors; N (Knoten) – das Fehlen oder Vorhandensein von Metastasen in regionalen Lymphknoten und das Ausmaß ihrer Schädigung;
M (Metastasen – Organmetastasen) – Fehlen oder Vorhandensein von Fernmetastasen.
Zu diesen drei Komponenten werden Zahlen hinzugefügt, die den Prävalenzgrad des malignen Prozesses angeben: T0, T1, T2, T3; N0, N1, N2, N3; M0, M1. In allen Fällen werden allgemeine Prinzipien verwendet: T - Primärtumor:
Tx – Größe und lokale Ausbreitung des Primärtumors können nicht beurteilt werden; T0 – der Primärtumor ist nicht bestimmt; Tis – präinvasives Karzinom (Carcinoma in situ); T1, T2, T3, T4 – spiegelt eine Vergrößerung und/oder lokale Ausbreitung des Primärtumors wider; N – regionale Lymphknoten;
Nx – nicht genügend Daten zur Beurteilung regionaler Lymphknoten;
N0 – keine regionalen Metastasen;
N1, N2, N3 – spiegeln unterschiedliche Grade der Schädigung regionaler Lymphknoten durch Metastasen wider; M – Fernmetastasen;
Mx – nicht genügend Daten zur Bestimmung von Fernmetastasen;
M0 – keine Anzeichen von Fernmetastasen;
M1 – es liegen Fernmetastasen vor.