Erreger von oberflächlichen Mykosen

Oberflächliche Mykosen (Keratomykose) werden durch Keratomyceten verursacht – niedrig ansteckende Pilze, die die Hornschicht der Epidermis und die Haaroberfläche befallen . Dazu gehören:

Pityrosporum orbiculare ist ein weit verbreiteter hefeartiger lipophiler Pilz, der normalerweise auf der menschlichen Haut lebt. Er verursacht Pityriasis versicolor (bunte Flechte), die durch das Auftreten rosa-gelber, nicht-entzündlicher Flecken auf der Haut von Rumpf, Hals und Armen gekennzeichnet ist. Nach dem Abschaben erscheinen auf den Flecken kleieähnliche Schuppen. In den mit 20 %iger Lauge behandelten Schuppen lassen sich kurze, gekrümmte Hyphen und hefeartige, knospende Pilzzellen nachweisen. Sie werden auf Medien mit Lipidkomponenten gezüchtet. Unter einer Schicht sterilen Olivenöls wachsen die Kolonien besser. Nach einer Woche zeigt sich Wachstum in Form cremig-weißlich-cremefarbener Kolonien, die aus ovalen, flaschenförmigen, knospenden Zellen mit den Abmessungen 2 x 6 μm bestehen. Behandlung mit Amphotericin B, Ketoconazol, Fluconazol.

Exophiala werneckii verursacht schwarzen Flechtenbefall. Braune oder schwarze Flecken bilden sich auf Handflächen und Fußsohlen. Der Pilz kommt in den Tropen vor. Er wächst in der Hornschicht der Epidermis in Form von Knospenzellen und Fragmenten brauner, verzweigter, septierter Hyphen. Er produziert Melanin und wächst auf Zuckermedien in Form braunschwarzer Kolonien. Die Kolonien bestehen aus hefeähnlichen Zellen. In alten Kulturen überwiegen Myzelformen und Konidien. Der Pilznachweis erfolgt durch Mikroskopie eines Ausstrichs von klinischem Material, das mit Kaliumhydroxid behandelt wurde. Die Behandlung erfolgt mit lokalen Antimykotika.

Piedraia hortae verursacht eine Mykose der Kopfhaut – schwarze Piedra (Piedriasis), die in tropischen Regionen Südamerikas, Afrikas und Indonesiens vorkommt. Auf dem infizierten Haar bilden sich dichte schwarze Knötchen mit einem Durchmesser von 1 mm, bestehend aus dunkelbraunen, septierten, verzweigten Fäden mit einer Dicke von 4–8 μm. Die Besiedlung des Haares bis hin zum Eindringen des Pilzes in die Nagelhaut erfolgt durch geschlechtliche Vermehrung (Teleomorph). Kulturen, die auf Sabourauds Medium wachsen, vermehren sich ungeschlechtlich (Anamorph). Die Kolonien sind klein, dunkelbraun mit samtigen Rändern. Sie bestehen aus Myzel und Chlamydosporen. Antimykotika zur lokalen Anwendung werden verschrieben.

Richosporon beigelii verursacht Trichosporose (Weiße Piedra) – eine Infektion der Haarschäfte von Kopf, Schnurrbart und Bart. Die Krankheit tritt häufiger in Ländern mit tropischem Klima auf. Der Erreger ist ein hefeartiger Pilz, der grünlich-gelbe, harte Knötchen um das Haar bildet und die Haarkutikula befällt. Septierte Typhus des Pilzes mit einer Dicke von 4 μm fragmentieren zu ovalen Arthrokonidien. Auf einem Nährmedium bilden sich cremefarbene und graue, runzelige Kolonien aus septiertem Myzel, Arthrokonidien, Chlamydosporen und Blastokonidien. Behandlungen mit Flucytosin, Medikamenten der Stickstoffreihe, Haarentfernung mit einem Rasierapparat und Körperpflege sind ebenfalls wirksam.

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