Levofloxacin

Levofloxacin ist ein antimikrobielles Medikament.

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Hinweise Levofloxacin

Es wird (Tabletten) verwendet, um Krankheiten infektiöser und entzündlicher Natur zu beseitigen, die durch die Aktivität von Mikroben verursacht werden, die gegenüber dem Arzneimittel empfindlich sind:

• Infektion im intraabdominalen Bereich;
• akutes Stadium einer Sinusitis;
• infektiöse Prozesse im Harntrakt (unkomplizierte Form);
• chronische Bronchitis im akuten Stadium;
• ambulant erworbene Lungenentzündung;
• Prostatitis;
• infektiöse Läsionen, die die Unterhaut und die Epidermis betreffen;
• Infektionen der Harnwege mit Komplikationen im Hintergrund;
• Blutvergiftung oder Bakteriämie.

Die Infusionslösung für intravenöse Verfahren wird zur Behandlung von Infektionen verwendet, die in den unteren Harn- und Atmungsorganen sowie in der Haut, den Nieren, der Unterhaut, den Geschlechtsorganen und den HNO-Organen auftreten.

Augentropfen werden bei oberflächlichen Augeninfektionen bakteriellen Ursprungs verwendet.

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Freigabe Formular

Das Arzneimittel wird in Tabletten zu 0,25 und 0,5 g (20 Stück in einer Blisterpackung und 5 Blisterplatten in einer Packung; oder 10 Stück in einer Blisterpackung, 9 oder 10 solcher Packungen in einer Schachtel) sowie zu 0,75 g (10 Stück in einer Blisterplatte, 10 solcher Platten in einer Packung) hergestellt.

Es wird auch als Infusionslösung in Flaschen mit einem Fassungsvermögen von 0,1 oder 0,15 l hergestellt. In einer Schachtel befindet sich 1 solcher Flasche.

Es ist auch in Form von Augentropfen erhältlich, in speziellen 2-ml-Tropfröhrchen (zwei solcher Röhrchen befinden sich in der Verpackung). Es ist auch in 5-ml-Flaschen erhältlich (eine solche Flasche mit Tropfverschluss befindet sich in der Schachtel).

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Pharmakodynamik

Levofloxacin ist ein Antibiotikum aus der Kategorie der Fluorchinolone. Der Wirkstoff des Arzneimittels hat eine bakterizide Wirkung, indem er die Enzyme verlangsamt, die für die DNA-Replikation in Bakterienzellen verantwortlich sind.

Dieses Medikament wirkt aktiv auf viele Bakterien, die Atemwegsinfektionen verursachen. Es bewältigt gut die Beseitigung von Infektionsprozessen, die durch penicillinresistente Stämme von Enterobacter, Pneumococcus, Klebsiella, E. coli und Citrobacter verursacht werden.

Das Medikament zeigt eine hohe Wirksamkeit bei der Behandlung von Tuberkulose und Sinusitis.

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Pharmakokinetik

Nach Einnahme des Arzneimittels auf nüchternen Magen beträgt die Bioverfügbarkeit etwa 100 %. Bei Einnahme des Arzneimittels (0,5 g) zusammen mit einer Mahlzeit werden 60 Minuten später Spitzenwerte der Substanz im Plasma beobachtet.

Das Medikament verteilt sich im Plasma zusammen mit der interstitiellen Flüssigkeit und reichert sich darüber hinaus in großen Mengen im Gewebe an. Nur 5 % des Medikaments unterliegen dem Abbau.

Bis zu 85 % der Substanz werden über die Nieren ausgeschieden. Die Halbwertszeit des Arzneimittels beträgt etwa 6-7 Stunden. Gleichzeitig hält seine postantibiotische Wirkung 2-3 mal länger an.

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Dosierung und Verabreichung

Schema der Verwendung von Tabletten.

Levofloxacin-Tabletten werden 1-2 mal täglich oral eingenommen. Das Arzneimittel sollte nicht gekaut, sondern im Ganzen geschluckt und mit einem Glas klarem Wasser abgespült werden. Die Einnahme der Tablette ist zu oder vor den Mahlzeiten erlaubt. Die Portionsgrößen werden unter Berücksichtigung der Schwere und Art der Erkrankung bestimmt.

Personen mit gesunder Nierenfunktion oder leichter Nierenfunktionsstörung sollten das Arzneimittel nach folgendem Schema einnehmen:

• bei Verschlimmerung einer chronischen Bronchitis - 0,25 oder 0,5 g einmal täglich eingenommen. Die Behandlung dauert 7-10 Tage;
• bei Sinusitis - 0,5 g des Arzneimittels einmal täglich. Der Kurs dauert 10-14 Tage;
• bei einem infektiösen Prozess im Harntrakt (ohne Komplikationen) – nehmen Sie einmal täglich 0,25 g des Arzneimittels ein. Die Behandlung dauert 3 Tage;
• bei ambulant erworbener Lungenentzündung – 1-2 mal täglich 0,5 g des Arzneimittels einnehmen. Der Kurs dauert 7-14 Tage;
• bei infektiösen Läsionen der Harnwege (mit Komplikationen) – nehmen Sie 7–10 Tage lang einmal täglich 0,25 g des Medikaments ein;
• bei Prostatitis - 0,5 g Levofloxacin einmal täglich. Die Behandlung dauert 1 Monat;
• bei Infektionsprozessen in der Unterhaut und Epidermis - nehmen Sie 0,25 g der Substanz einmal täglich oder 0,5 g des Arzneimittels 1-2 mal täglich über einen Zeitraum von 7-10 Tagen ein;
• bei Infektionen im intraabdominalen Bereich – 0,25 oder 0,5 g des Arzneimittels einmal täglich für 7–10 Tage verwenden (in Kombination mit antibakteriellen Arzneimitteln, die die anaerobe Flora beeinflussen);
• bei Bakteriämie oder Blutvergiftung – 0,25 oder 0,5 g des Medikaments einmal täglich. Die Therapie dauert 7–10 Tage.

Verwendung der Lösung für intravenöse Infusionen.

Das Medikament wird 1-2 mal täglich angewendet, die Lösung muss über eine Pipette verabreicht werden. Bei Bedarf kann die Lösung durch eine Tablettenform des Arzneimittels ersetzt werden.

Die Kursdauer beträgt maximal 2 Wochen. Die Behandlung muss während des gesamten Krankheitsverlaufs und anschließend noch 2 Tage nach Stabilisierung der Temperatur durchgeführt werden. Die Standardportion der Lösung beträgt 0,5 g. Eine genauere Anwendungsweise und die erforderliche Therapiedauer werden individuell unter Berücksichtigung der Art der Pathologie ausgewählt:

• im akuten Stadium der Sinusitis – Verabreichung der Lösung einmal täglich für 10–14 Tage;
• bei Sepsis oder Lungenentzündung – der Eingriff wird 1-2 Mal täglich über einen Zeitraum von 1-2 Wochen durchgeführt;
• bei Pyelonephritis im akuten Stadium – einmalige Anwendung des Arzneimittels pro Tag für 3–10 Tage;
• Wenn sich im Bereich der Epidermis eine infektiöse Läsion entwickelt, verabreichen Sie das Medikament 1-2 Wochen lang zweimal täglich.
• bei Tuberkulose - das Medikament wird 3 Monate lang ein- oder zweimal täglich eingenommen;
• bei chronischer Bronchitis während einer Exazerbation – Verabreichung des Arzneimittels einmal täglich für 7–10 Tage;
• bei Prostatitis – das Medikament sollte 14 Tage lang einmal täglich eingenommen werden, danach sollte auf Tabletten in einer Portion von 0,5 g umgestellt werden, die nach einem ähnlichen Schema eingenommen werden;
• bei einer infektiösen Schädigung der Gallenblase wird der Eingriff einmal täglich durchgeführt;
• bei Milzbrand - das Medikament wird einmal täglich verabreicht. Nachdem sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat, wird er auf Tabletten umgestellt, die weitere 2 Monate nach einem ähnlichen Schema eingenommen werden;
• Bei Infektionen im Bauchfellbereich – verwenden Sie die Lösung einmal täglich über einen Zeitraum von 1–2 Wochen.

Im Falle von Pathologien sollte der Patient nach Stabilisierung des Zustands bis zum Ende des Therapieverlaufs auf die Einnahme von Tabletten nach einem ähnlichen Schema umgestellt werden.

Die Behandlung darf nicht vorzeitig abgebrochen oder absichtlich versäumt werden. Wenn eine Tablette oder Infusion versehentlich vergessen wurde, muss die erforderliche Dosis sofort eingenommen und die Behandlung anschließend wie gewohnt fortgesetzt werden.

Bei Nierenproblemen (CR-Werte unter 50 ml/Minute) ist eine individuelle Einnahme erforderlich. Unter Berücksichtigung der CR-Werte kann das Therapieschema wie folgt aussehen:

• der CC-Spiegel liegt im Bereich von 20–50 ml/Minute – in der Anfangsphase der Behandlung muss das Arzneimittel in einer Dosis von 0,25 oder 0,5 g verwendet werden, danach täglich die Hälfte der Anfangsdosis (0,125 oder 0,25 g);
• CC-Indikatoren im Bereich von 10–19 ml/Minute – zunächst wird das Medikament in Portionen von 0,25 oder 0,5 g verwendet, dann wird dem Patienten die Hälfte dieser Portion verschrieben, mit einer einmaligen Anwendung alle 2 Tage.

Während der Anwendung von Levofloxacin ist es notwendig, Sonneneinstrahlung zu vermeiden und auch nicht ins Solarium zu gehen.

Es ist zu beachten, dass sich bei Patienten infolge der Einnahme des Arzneimittels gelegentlich eine Sehnenentzündung entwickelt. Wenn auch nur der geringste Verdacht auf die Entwicklung eines entzündlichen Prozesses im Sehnenbereich besteht, ist es notwendig, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen und eine Therapie zur Beseitigung der Sehnenentzündung einzuleiten.

Gleichzeitig kann das Medikament bei einem Mangel des Elements G6PD im Körper eine Erythrozytenhämolyse verursachen. Daher sollte das Medikament dieser Patientengruppe mit Vorsicht verschrieben werden. Während der Therapie müssen die Hämoglobin- und Bilirubinwerte genau überwacht werden.

Das Medikament wirkt sich negativ auf die Konzentrationsfähigkeit und die Entwicklung psychomotorischer Manifestationen aus. Daher wird empfohlen, während der Einnahme von Aktivitäten oder Arbeiten Abstand zu nehmen, die erhöhte Aufmerksamkeit und schnelle Reaktion erfordern. Zu solchen Arbeiten gehören die Wartung verschiedener Mechanismen und das Autofahren.

Verwendung von Augentropfen.

Das Medikament wird in einer Dosis von 1–2 Tropfen in den Bindehautsack eines oder beider Augen geträufelt. Dieser Eingriff sollte während der ersten beiden Therapietage im Abstand von 2 Stunden (maximal 8-mal täglich) durchgeführt werden. Anschließend sollte der Eingriff für weitere 3–7 Tage im Abstand von 4 Stunden (maximal 4-mal täglich) durchgeführt werden. Die Gesamtbehandlungsdauer beträgt in der Regel 5–7 Tage.

Wenn die ergänzende Anwendung anderer Augenmedikamente erforderlich ist, muss zwischen den Eingriffen ein Abstand von 15 Minuten eingehalten werden.

Vermeiden Sie bei der Installation, dass die Spitze der Pipette das Gewebe um die Augen und die Augenlider berührt.

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Verwenden Levofloxacin Sie während der Schwangerschaft

Levofloxacin sollte schwangeren Frauen nicht verabreicht werden.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen gehören:

• das Vorhandensein einer Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels;
• epileptische Anfälle;
• Nierenversagen;
• durch Chinolone verursachte Sehnenläsionen;
• Stillzeit.

Vorsicht ist geboten bei der Anwendung des Arzneimittels bei älteren Menschen sowie bei Personen, bei denen ein Mangel des G6PD-Elements im Körper diagnostiziert wurde.

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Nebenwirkungen Levofloxacin

Die Einnahme dieses Arzneimittels kann zahlreiche Nebenwirkungen verursachen, die verschiedene Systeme und Organe beeinträchtigen.

Bei den Patienten kommt es häufig zu Durchfall, Übelkeit und einer erhöhten Leberenzymaktivität.

Daneben können Appetitlosigkeit, Schlaflosigkeit, Juckreiz, Kopfschmerzen, Erbrechen und Taubheitsgefühle auftreten, außerdem eine Rötung der Oberhaut, eine Verminderung der Leukozytenzahl im Blut, Bauchschmerzen, ein allgemeines Schwäche- oder Schläfrigkeitsgefühl, Verdauungsstörungen, Schwindel und ein Anstieg des Eosinophilenspiegels im Blut.

Selten werden schwere Bronchialspasmen, Anaphylaxie, Zittern, eine Verschlimmerung der Porphyrie, starke Unruhe, Halluzinationen und Verwirrtheit berichtet. Darüber hinaus treten Muskelschmerzen auf, Blutdruck oder Thrombozytenzahl sinken, Kreatinin- oder Bilirubinwerte steigen an. Darüber hinaus treten starke Angstgefühle, Urtikaria, blutiger Durchfall, Parästhesien in den Händen, Krämpfe, Sehnenentzündungen, Depressionen und Herzklopfen auf. Gelenkschmerzen treten auf, Blutungen nehmen zu und die Anzahl der Neutrophilen im Blut nimmt ab.

Nur gelegentlich werden Schwellungen im Hals oder Gesicht sowie Blasen und die Entwicklung eines Schockzustands beobachtet. Seh- oder Geschmacksstörungen sowie Nierenprobleme können auftreten, die Tastempfindlichkeit und die Fähigkeit, Gerüche zu unterscheiden, können abnehmen. Darüber hinaus treten Sehnenrupturen auf, die Anzahl aller Blutzellen nimmt ab, es bilden sich resistente Infektionen, Blutdruck und Blutzuckerspiegel sinken stark, ebenso wie die Anzahl der Basophilen im Blut. Darüber hinaus kann man mit der Entwicklung einer Unverträglichkeit gegenüber UV-Strahlung und Sonnenlicht, Erythema multiforme, Pneumonitis, Muskelschwäche, Gefäßkollaps, Vaskulitis, Rhabdomyolyse, hämolytischer Anämie, TEN, Fieber und tubulointerstitieller Nephritis rechnen.

Zusätzlich zu den oben genannten negativen Symptomen kann das Medikament als Antibiotikum zu Dysbakteriose und erhöhter Pilzvermehrung führen. In diesem Zusammenhang sollten Sie bei der Anwendung auch Antimykotika und Medikamente mit Bakterien einnehmen, die das Gleichgewicht der Darmflora normalisieren.

Augentropfen können folgende negative Auswirkungen haben:

• das Auftreten von Schleimstreifen auf den Augen;
• brennendes Gefühl;
• Rötung der Bindehaut;
• Chemosis im Bindehautbereich;
• Schwellung des Augenlids;
• Juckreiz der Augen;
• Entwicklung eines Erythems an den Augenlidern;
• Kontaktdermatitis;
• allergische Symptome;
• Blepharitis;
• Kopfschmerzen;
• Verschlechterung des Sehvermögens;
• Vermehrung von Papillen im Bindehautbereich;
• Augenreizung;
• Lichtempfindlichkeit;
• laufende Nase.

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Überdosis

Eine Levofloxacin-Intoxikation führt am häufigsten zu negativen Erscheinungen des Nervensystems: Schwindel, Krämpfe, Verwirrtheitsgefühl usw. Gleichzeitig können eine Verlängerung des QT-Intervalls, gastrointestinale Funktionsstörungen und Erosionen im Schleimhautbereich beobachtet werden.

Es werden symptomatische Maßnahmen ergriffen. Eine Dialyse ist nicht wirksam, da es für das Medikament kein Gegenmittel gibt.

Die Wahrscheinlichkeit einer Überdosierung von Augentropfen ist äußerst gering. Sie äußert sich in Reizungen des periorbitalen Gewebes – Schwellungen, Brennen, starke Rötungen sowie Tränenfluss und Stechen. Bei diesen Symptomen ist eine Augenspülung mit klarem Wasser erforderlich. Bei schwerwiegenden Nebenwirkungen ist die Konsultation eines Spezialisten erforderlich.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Eine deutliche Abschwächung der Arzneimittelwirksamkeit wird bei Kombination mit Antazida beobachtet, die Eisensalze sowie Magnesium oder Aluminium enthalten, oder mit Sucralfat. Daher sollten diese Medikamente im Abstand von mindestens 2 Stunden eingenommen werden.

Wenn eine kombinierte Anwendung von Arzneimitteln mit Vitamin-K-Antagonisten erforderlich ist, muss die Blutgerinnungsfunktion während der Behandlung überwacht werden.

Probenecid mit Cimetidin hemmt leicht die Ausscheidung des Wirkstoffs Levofloxacin. Aus diesem Grund sollte die Behandlung mit dieser Kombination sehr vorsichtig erfolgen.

Die Halbwertszeit von Cyclosporin ist in Kombination mit dem Arzneimittel leicht verlängert. Die Kombination mit GCS erhöht das Risiko eines Risses im Sehnenbereich.

Die gleichzeitige Anwendung mit Theophyllin oder NSAR erhöht den Anfallsbereitschaftsindex.

Infusionsflüssigkeit kann mit den folgenden intravenösen Arzneimittellösungen kombiniert werden:

• Ringer-Dextroselösung (2,5 % Konzentration);
• Dextroselösung (2,5 % Konzentration);
• Salzlösung;
• Lösungen zur parenteralen Ernährung.

Das Arzneimittel darf nicht mit Natron- oder Heparinlösungen gemischt werden.

Klinisch bedeutsame therapeutische Wechselwirkungen des Arzneimittels in Form von Augentropfen mit anderen Arzneistoffen sind äußerst unwahrscheinlich.

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Lagerbedingungen

Levofloxacin sollte trocken und dunkel, außerhalb der Reichweite von Kindern, aufbewahrt werden. Die Temperatur sollte 25 °C nicht überschreiten.

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Haltbarkeit

Levofloxacin kann in allen Darreichungsformen 2 Jahre lang ab dem Datum der Freigabe des Therapeutikums verwendet werden. Eine geöffnete Flasche mit Tropfen ist 30 Tage haltbar.

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Anwendung für Kinder

Das Arzneimittel wird nicht von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren angewendet.

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Analoga

Analoga von Augentropfen sind die folgenden Medikamente: Vitabact mit Cipromed, Lofox und Betaciprol sowie Okatsin mit Floxal, Decamethoxin und Ciprolet mit Oftalmol sowie Ofloxacin. Die Liste umfasst auch Ciprofloxacin (auch in den Formen von Bufus und AKOS), Vigamox und Oftocipro mit Zimar, Okomistin und Dancil sowie Normax, Uniflox, Oftadek, Ciloxan mit Moxifur und Ciprolon.

Die Tabletten und die Lösung haben die folgenden Analoga:

• Tabletten – Xenaquin, Lomflox mit Zarquin, Nolitsin und Lomatsin, außerdem Norfacin, Oflocid (und seine Forte-Form), Sparflo und Norilet, Faktiv mit Tariferid und Tsirodok sowie Tsiprex und Gatispane. Die Liste umfasst außerdem Tsipropan, Lomefloxacin, Ecocifol, Lofox mit Lokson-400, Norbactin, Oflomac und Moximac, mit Oflox und Normax. Außerdem Sparbact, Tsipraz, Plevilox und Tsifloxinal mit Tseprova und Taricin;
• Tabletten zusammen mit einer intravenösen Lösung - Geoflox, Ofloxacin mit Abactal, Pefloxacin und Oflo mit Ificro und Procipro. Darüber hinaus Ciprobay, Tsifran, Ciplox mit Ciprolet, Avelox, Zoflox mit Ciprofloxacin und Zanocin sowie Ofloxacin, Quintor, Ciprobid mit Tarivid und Unikpef;
• intravenöse Lösung - Ciprolacer, Basidzhen mit Cifracid und Ofloxabol sowie Ciprofloxabol und Cipronat;
• Lösung zusammen mit intravenösem Pulver - Pefloxabol;
• Tabletten sowie ein intravenöses Konzentrat und eine Lösung – das Medikament Ciprinol.

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Bewertungen

Levofloxacin erhält überwiegend positive Bewertungen hinsichtlich seiner medizinischen Wirksamkeit. Ärzte und Patienten berichten, dass das Medikament negative Symptome schnell beseitigt und die Genesung fördert.

Zu den Nachteilen zählen viele die Entwicklung negativer Symptome – darunter das Auftreten von Schmerzen im Muskelbereich sowie ein Gefühl starker Schwäche oder Verwirrtheit. Der Grad dieser und anderer Nebenwirkungen kann unterschiedlich ausgeprägt sein. Aber selbst bei der Entwicklung negativer Symptome stellen Patienten fest, dass das Medikament die Schwere der Pathologie, zu deren Behandlung es eingesetzt wurde, deutlich lindert.

Kommentare zu negativen Auswirkungen sind in Foren recht häufig – Personen, die Levofloxacin verwenden möchten, sollten dies berücksichtigen.