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Lymphknoten der Brustdrüsen

Facharzt des Artikels

Bauchchirurg
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

Die weibliche Brustdrüse weist eine komplexe anatomische Struktur auf. Sie liegt auf dem großen Brustmuskel und teilweise auf dem vorderen Sägemuskel. Durch die Verbindung mit dem darunterliegenden Gewebe aus lockerem Gewebe ist das Organ leicht beweglich. Zur Anatomie der Struktur gehören auch die Lymphknoten der Brustdrüsen.

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Struktur der Lymphknoten der Brustdrüsen

Die paramammären Lymphknoten befinden sich am äußeren Rand des Musculus pectoralis major. Sie sind die Hauptknoten des ersten Stadiums. Die efferenten Gefäße, die die Grundlage für die Struktur der Brustlymphknoten bilden, münden in die Achsellymphknoten. Diese wiederum sind die Lymphknoten des ersten Stadiums. Sie befinden sich am vierten Zahn, der manchmal auch Bartels-Knoten genannt wird.

Die wichtigste und größte Gruppe von Lymphknoten sind die Achsellymphknoten. Einige von ihnen liegen oberflächlich und werden in drei Untergruppen unterteilt: die äußeren, zentralen und subscapularen Lymphknoten. Die äußeren oder lateralen Achsellymphknoten befinden sich in der Nähe der Arteria thoracica lateralis. Die zentralen Lymphknoten liegen entlang der Achselvene. Sie erhalten Lymphe aus den äußeren Quadranten der Brustdrüse. Die hinteren Achsellymphknoten haben eine etwas andere Lage und verlaufen entlang der Arteria subscapularis.

Eine weitere Gruppe von Lymphknoten umfasst Lymphknoten unter dem Schlüsselbein. Sie befinden sich im Bereich unter dem Schlüsselbein. Sie werden als Lymphknoten der ersten Stufe bezeichnet und befinden sich in den oberen Quadranten der Brustdrüsen. In sie münden Lymphgefäße. Gleichzeitig werden sie als Lymphknoten der ersten Stufe des oberen Abschnitts der Brustdrüse bezeichnet.

Die parasternalen Lymphknoten liegen entlang der Arteria brustera interna. Sie befinden sich im ersten bis siebten Interkostalraum. Ihre größte Ansammlung findet sich im zweiten bis vierten Interkostalraum. Sie gelten als Lymphknoten des ersten Stadiums, die den Abfluss aus der Brustdrüse leiten. Zu den Lymphknoten des zweiten Stadiums gehören die efferenten Gefäße der Achsellymphknoten.

Die Drüsen der Lymphgefäße verlaufen von ihrer Basis zu den Lymphknoten des retromammären Raums. Danach dringen sie in den Musculus pectoralis major ein und gelangen in die interpektoralen Lymphknoten. Von diesem Bereich aus beginnt die Lymphe in die zentralen Achsellymphknoten zu fließen.

Einige der Gefäße verlaufen nicht nur durch die großen, sondern auch durch die kleinen Brustmuskeln. Dann dringen sie durch die Rippen zu den parasternalen Lymphknoten vor, also in die erste Stufe. Es gibt auch nicht permanente Lymphknoten in der Brustdrüse. Sie befinden sich im Bereich zwischen den kleinen und großen Brustmuskeln.

Regionale Lymphknoten der Brustdrüse

Die Brustdrüse zeichnet sich durch ihren komplexen Aufbau aus. Sie „besteht“ aus einer Vielzahl von Lymphknoten unterschiedlichen Stadiums. Zu den regionalen Lymphknoten der Brustdrüse gehört eine ganze Gruppe von Achsellymphknoten. Diese sind in drei Hauptebenen unterteilt. Die erste Ebene bilden die unteren Achsellymphknoten. Sie liegen seitlich des seitlichen Randes des Musculus pectoralis minor. Die zweite Ebene bilden die mittleren Achsellymphknoten. Sie befinden sich im Bereich zwischen dem medialen und lateralen Rand des Musculus pectoralis minor. Die dritte Ebene bilden die apikalen Achsellymphknoten. Sie befinden sich in der Mitte, relativ zum medialen Rand des Musculus pectoralis minor. Dazu gehören die subklavikulären und apikalen Lymphknoten.

Zu den regionalen Lymphknoten gehören auch innere. Sie befinden sich auf der betroffenen Seite, d. h. sie sind am häufigsten von Brustkrebs betroffen. Darüber hinaus werden sie sogar mit einem speziellen Symbol M gekennzeichnet.

Achsellymphknoten in der Brustdrüse

Manchmal werden diese Lymphknoten durch Mammographie im seitlichen Bereich, der sich oben im Quadranten der Brustdrüse befindet, erkannt. Dies trägt zur Entstehung eines kleinen runden Schattens bei. Aufgrund dieser Eigenschaft der Achsellymphknoten in der Brustdrüse sind erleuchtete Bereiche sichtbar. Sie fallen durch die Ansammlung von Fett auf.

Axilläre Lymphadenopathie ist eine Erkrankung der Achsellymphknoten. Dieser Prozess führt zu einer Vergrößerung der Lymphknoten. Beim Abtasten sind unangenehme Schmerzen zu spüren. Dieses Phänomen kann ein Anzeichen für die Entwicklung einer schweren Erkrankung sein. Dazu gehören Brustkrebs, Tuberkulose und viele andere Krankheiten. Achsellymphknoten sind häufiger betroffen als andere. Daher ist es bei einer Vergrößerung notwendig, nach der Ursache zu suchen. Die einfachste Untersuchungsmethode ist in diesem Fall eine Biopsie.

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Intramammärer Lymphknoten der Brustdrüse

Intramammäre Lymphknoten werden als Achsellymphknoten oder Achsellymphknoten kodiert. Aufgrund ihrer Lage leiden sie am häufigsten an schweren Erkrankungen, einschließlich Brustkrebs. Bei Verdacht auf eine Schädigung der Brustdrüse wird zunächst der intramammäre Lymphknoten untersucht. Die Untersuchung erfolgt mittels Mammographie.

Wie bereits erwähnt, gehört der intramammäre Lymphknoten zu den Achsellymphknoten. Diese wiederum sind in mehrere Ebenen unterteilt, die durch ihre Lage voneinander getrennt sind. Detaillierte Informationen zu den Achsellymphknoten wurden oben vorgestellt.

Wenn die Funktion des intramammären Lymphknotens beeinträchtigt ist, vergrößert er sich deutlich. In manchen Fällen geht dieser Prozess mit Schmerzen einher. Ein vergrößerter Lymphknoten ist ein ernstes Problem und erfordert eine sofortige Untersuchung. Zur Untersuchung dieses Lymphknotens wird eine Biopsie durchgeführt.

Untersuchung der Lymphknoten der Brustdrüse

Heutzutage gibt es viele Forschungsmethoden. Zunächst wird eine klinische Diagnostik durchgeführt. Diese Methode zur Untersuchung der Lymphknoten der Brustdrüse ermöglicht es Ihnen, alle Daten des Patienten zu erfassen sowie eine Untersuchung und Palpation durchzuführen. Bei der Erhebung der Anamnese sollte besonderes Augenmerk auf die Dauer der Erkrankung sowie die Entwicklung der Symptome gelegt werden.

Die körperliche Untersuchung umfasst die Inspektion und Palpation der Brustdrüse. Der Eingriff sollte bei Tageslicht durchgeführt werden. Besonderes Augenmerk wird auf die Symmetrie der Brustdrüsen sowie auf das Vorhandensein von Deformationen um die Brustwarzen und Warzenhöfe gelegt. Nach Inspektion und Palpation wird die morphologische Diagnostik durchgeführt. Die Überprüfung der Diagnose mithilfe dieser Untersuchung ist eine wichtige Maßnahme, wenn das Risiko eines bösartigen Prozesses in der Brustdrüse besteht.

  • Die zytologische Untersuchung wird am häufigsten in der Onkologie eingesetzt. Sie zeichnet sich durch eine diagnostische Punktion mit dünnen Nadeln aus. Mit der Nadelspitze wird die dichteste Stelle auf der Brust bestimmt und punktiert. Das zu untersuchende Material wird mit einer Spritze entnommen und anschließend auf Glas übertragen. Diese Untersuchungsmethode ermöglicht die Bestimmung der Art des Prozesses sowie des Grades der Zelldifferenzierung. Die Technik ist nicht so verbreitet und wird nur zur Abklärung der lymphogenen Ausbreitung von Krebs eingesetzt.
  • Strahlendiagnostik. Diese Art der Forschung spielt heute eine führende Rolle. Als Hauptmethoden der Strahlendiagnostik gelten Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen. Weitere Verfahren wie Computertomographie, Magnetresonanztomographie, Thermographie und Radionuklidmethoden gehören ebenfalls dazu. Sie werden ausschließlich bei speziellen Indikationen eingesetzt.
  • Röntgenuntersuchung. Mit dieser Methode können Sie Bilder des betroffenen Bereichs aufnehmen und den Ort des pathologischen Prozesses anhand der Verdunkelung erkennen. In einigen Fällen greifen sie auf Röntgenstrahlen in nicht standardmäßigen Projektionen zurück.
  • Axillographie. Diese Untersuchungsmethode ermöglicht es, Läsionen der Lymphknoten zu erkennen. Sie gibt ein vollständiges Bild des Geschehens.
  • Eine Duktographie wird durchgeführt, wenn der Verdacht auf pathologischen Ausfluss aus der Brustwarze besteht. Dazu werden 0,5–2 Mol wasserlösliches Kontrastmittel auf Jodbasis in die Milchgänge der Brustdrüse gespritzt.
  • Pneumozystographie. Bei dieser Technik wird die Zyste punktiert, wodurch ihre Konturen sichtbar werden.
  • Ultraschall. Diese Untersuchungsmethode ist die gebräuchlichste. Sie bietet eine Reihe von Vorteilen und ermöglicht die genaue Bestimmung des Vorhandenseins eines pathologischen Prozesses. Darüber hinaus ist die Untersuchung harmlos und sicher.
  • Thermografie. Dieses Prinzip basiert auf der Fernregistrierung der Infrarotstrahlung von der Oberfläche des menschlichen Körpers durch Wärmebildkameras. Sie spiegeln den Grad bioenergetischer Prozesse wider, die in verschiedenen Bereichen eines bestimmten Organs auftreten. Das Ergebnis der Untersuchung kann in Form eines Thermogramms erhalten werden.
  • Computertomographie. Diese Untersuchungsmethode wird verwendet, um Metastasen bei Brustkrebs zu erkennen und die Prävalenz des pathologischen Prozesses zu beurteilen.
  • Magnetresonanztomographie. Diese Untersuchungsmethode hat bescheidene Möglichkeiten. Sie wird selten als eigenständige Methode zur Diagnose der Krankheit eingesetzt.
  • Radionukliduntersuchung der Brustdrüse. Diese Methode wird zusätzlich angewendet. Sie ermöglicht die Bestimmung der Bösartigkeit des pathologischen Prozesses sowie die Beurteilung der Wirksamkeit der verordneten Antitumorbehandlung. Diese Untersuchungsmethode ist hochwirksam.

Ultraschall der Brustdrüsen und Lymphknoten

Diese Untersuchungsmethode wird aufgrund ihrer Wirksamkeit und Sicherheit angewendet. Sie hat keine Kontraindikationen und gilt als absolut unbedenklich. Ultraschall der Brustdrüsen und Lymphknoten wird heute häufig eingesetzt. Er wird für eine allgemeine Untersuchung von Frauen mit Beschwerden über Brustdrüsenschmerzen empfohlen. Ultraschall ist auch für Schwangere und junge Patientinnen unbedenklich.

Mit dieser Methode können Sie die genaue Schmerzursache ermitteln und den Zustand der Brustdrüsen insgesamt überwachen. Im Frühstadium können Sie Krebs erkennen und rechtzeitig mit der Behandlung beginnen. Bei anhaltenden Schmerzen in den Brustdrüsen, insbesondere in der prämenstruellen Phase, ist Ultraschall erforderlich. Bei Ausfluss aus der Brustwarze, Hautverfärbungen und Vergrößerung der Achsellymphknoten ist eine Untersuchung erforderlich. Es wird empfohlen, mindestens zweimal jährlich einen Ultraschall durchzuführen. Das Verfahren erfordert keine besondere Vorbereitung. Es ist ratsam, in der ersten Phase des Menstruationszyklus zur Untersuchung zu kommen.

Использованная литература


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