Mannitol

Mannitol hat eine starke harntreibende Wirkung auf den Körper.

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Hinweise Mannita

Es wird in folgenden Fällen verwendet:

• bei Hirnödem sowie intrakranieller Hypertonie, vor deren Hintergrund sich ein Leber-/Nierenversagen entwickelt;
• bei Oligurie, begleitet von akutem Leber- oder Nierenversagen, bei dem die Nierenfiltrationsaktivität erhalten bleibt – in Form einer Kombinationsbehandlung;
• bei Komplikationen nach Transfusionsverfahren aufgrund der Transfusion von Blut, das nicht vollständig mit dem Körper verträglich ist;
• bei forcierter Diurese, die bei Intoxikationen mit Salicylaten oder Barbituraten durchgeführt wird;
• zur Verhinderung der Entstehung einer Hämolyse bei chirurgischen Eingriffen, bei denen ein extrakorporaler Blutfluss verwendet wird, um eine Nierenischämie und ein mögliches Nierenversagen im akuten Stadium zu vermeiden.

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Freigabe Formular

Das Produkt wird in Form einer medizinischen Infusionslösung hergestellt, die in Glasflaschen mit einem Volumen von 200 oder 400 ml enthalten ist. Eine Packung enthält 1 Flasche.

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Pharmakodynamik

Mannitol ist ein osmotisches Diuretikum, das die Flüssigkeitsretention in den Nierentubuli fördert und das Urinvolumen erhöht. Dies geschieht durch hohen Plasmadruck und Filtrationsprozesse in den Nierenglomeruli, ohne die tubuläre Reabsorption zu aktivieren. Das Medikament wirkt primär auf die proximalen Tubuli, hat aber auch einen geringen Einfluss auf die absteigende Nephronschleife und die Sammelrohre.

Der Wirkstoff dringt nicht durch die Zell- und Gewebewände und erhöht den Reststickstoffgehalt im Blut nicht. Durch die Erhöhung der Plasmaosmolarität wird Flüssigkeit aus einzelnen Geweben in das Gefäßbett transportiert.

Vor dem Hintergrund der Diurese kommt es zu einem moderaten Anstieg der Natriurese, der den Prozess der Kaliumausscheidung kaum beeinflusst. Die harntreibende Wirkung nimmt mit zunehmender Dosierung des Arzneimittels zu.

Das Medikament sollte nicht an Personen mit Nierenfiltrationsproblemen, Aszites und Azotämie verschrieben werden, vor deren Hintergrund eine Leberzirrhose auftritt, da dies das zirkulierende Blutvolumen erhöhen kann.

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Pharmakokinetik

Es wurde festgestellt, dass Mannitol aus dem Magen-Darm-Trakt schlecht aufgenommen wird, weshalb es in Form einer Lösung zur intravenösen Injektion freigesetzt wird.

Im Körper verteilt sich die Komponente im extrazellulären Bereich und ihre Konzentration bleibt etwa 3 Stunden lang erhalten. Mannitol wird in der Leber schwach metabolisiert und dabei in Glykogen umgewandelt.

Die Halbwertszeit beträgt etwa 1,5 Stunden. Die Ausscheidung erfolgt unter Beteiligung der Nieren.

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Dosierung und Verabreichung

Die Arzneimittellösung muss intravenös (langsam per Jet oder Tropf) verabreicht werden.

Bei präventiven Maßnahmen wird die Dosis im Verhältnis 0,5 g/kg berechnet. Die Größe der Arzneimittelportion beträgt etwa 1,0–1,5 g/kg. Die maximal zulässige Arzneimittelmenge beträgt 140–180 g.

Die Lösung muss vor der Infusion erwärmt werden (bis 37°C). Bei Eingriffen mit künstlichem Blutfluss muss die Lösung vor Beginn der Perfusion in das Gerät eingebracht werden (die Portion beträgt 20–40 g).

Bei der Behandlung einer Oligurie wird dem Patienten zunächst eine Testmenge der Lösung intravenös tropfenweise verabreicht. Danach wird sein Zustand etwa 2–3 Stunden lang überwacht. Die Anwendung des Arzneimittels sollte abgebrochen werden, wenn die Diureserate nicht auf 30–50 ml/Stunde ansteigt.

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Verwenden Mannita Sie während der Schwangerschaft

Mannitol wird schwangeren und stillenden Frauen mit Vorsicht verschrieben.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• schwere Unverträglichkeit gegenüber dem Medikament;
• Anurie verursacht durch akute Nierentubulusnekrose;
• Linksherzinsuffizienz;
• hämorrhagischer Schlaganfall;
• Subarachnoidalblutung;
• schweres Stadium der Dehydration;
• Hypochlorämie, Hyponatriämie oder Hypokaliämie.

Bei der Verschreibung der Lösung an ältere Menschen ist Vorsicht geboten.

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Nebenwirkungen Mannita

Während der Einnahme des Arzneimittels können Nebenwirkungen wie Dehydration, begleitet von trockener Haut und Mund, Durstgefühl, dyspeptischen Symptomen, Muskelschwäche, Halluzinationen und Krämpfen sowie zusätzlich einem Blutdruckabfall auftreten. Darüber hinaus können ein Wasser-Elektrolyt-Ungleichgewicht, Schmerzen im Brustbereich, Tachykardie mit Thrombophlebitis und Hautausschläge auftreten.

Überdosis

Eine Intoxikation kann nicht nur durch die Verwendung übermäßig hoher Dosen der Lösung, sondern auch durch eine schnelle Infusion des Arzneimittels entstehen. Zu den Symptomen gehören erhöhte ICP- und IOP-Werte, Hypervolämie, Belastung der Herzfunktion usw.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die kombinierte Anwendung von Mannitol mit anderen Diuretika kann deren gegenseitige Wirkung auf den Körper erheblich verstärken.

In Kombination mit Neomycin werden die nephrotoxischen und ototoxischen Eigenschaften des Arzneimittels verstärkt.

Gleichzeitig kann Mannitol die toxische Wirkung von SG verstärken, wenn es in Kombination mit diesen verwendet wird.

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Lagerbedingungen

Mannitol sollte an einem vor Feuchtigkeit und Sonnenlicht geschützten Ort und außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.

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Spezielle Anweisungen

Bewertungen

Mannitol wird häufig zur Behandlung von Erwachsenen und Kindern eingesetzt. Bewertungen zeugen von seiner hohen Wirksamkeit. Die Lösung wirkt effektiv bei der Behandlung von Hydrozephalus im Kindesalter, trägt zur Schmerzlinderung bei und verbessert den Schlaf des Kindes.

Es gibt jedoch auch Kommentare, die zeigen, dass das Medikament neben einer Besserung auch zur Entwicklung negativer Reaktionen (Brustschmerzen oder Tachykardie) führen kann.

Wenn während der Therapie negative Auswirkungen auftreten, müssen Sie unverzüglich Ihren Arzt benachrichtigen. Der Spezialist kann das Medikament absetzen und durch ein für den Patienten besser geeignetes Analogon ersetzen.

Haltbarkeit

Mannitol ist ab Herstellungsdatum der Arzneimittellösung 3 Jahre lang verwendbar.