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Masern: IgM- und IgG-Antikörper gegen Masernviren im Blut
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
IgM-Antikörper gegen das Masernvirus sind im Blutserum normalerweise nicht vorhanden.
Der Erreger der Masern ( Morbilla ) wird als RNA-Virus klassifiziert. Masern betreffen am häufigsten Kinder im Vorschulalter. Personen, die keine Masern hatten, bleiben jedoch ihr Leben lang sehr anfällig und können in jedem Alter erkranken. Eine schnelle Maserndiagnostik umfasst den Nachweis von Antigenen in Zellen des Nasen-Rachen-Ausflusses oder der Haut (aus Hautausschlag) mittels Immunfluoreszenzmikroskopie (bei der Reaktion wird fluorochrommarkiertes Masern-IgG verwendet). Eine zusätzliche Bestätigung der Infektion kann der Nachweis von mehrkernigen Zellen im Nasen-Rachen-Ausfluss oder in Abstrichen nach Färbung nach Romanovsky-Giemsa oder Pavlovsky sein. Antikörper gegen den Masernerreger werden in der Hämagglutinationshemmreaktion (HI), RSC, RPGA und ELISA nachgewiesen.
Serologische Untersuchungsmethoden werden verwendet, um die Diagnose von Masern, insbesondere latenter, atypischer Formen, zu bestätigen. Am häufigsten werden RTGA und RSK verwendet. Die spezifische Diagnostik erfolgt retrospektiv, da diese Reaktionen den Anstieg des Antikörpertiters in gepaarten Seren berücksichtigen. Die erste Blutprobe wird spätestens am 3. Tag der Ausschlagsperiode entnommen, die zweite nach 10-14 Tagen. Die Diagnose gilt erst dann als bestätigt, wenn der Antikörpertiter um das Vierfache oder mehr ansteigt. Mit der ELISA-Methode werden Antikörper der Klassen IgM und IgG nachgewiesen.
IgM-Antikörper gegen Masern werden in der akuten Infektionsphase nachgewiesen (innerhalb von 6 Tagen nach Auftreten des Ausschlags – bei 80 %, nach 7 Tagen – bei 95 % der Patienten), sie erreichen nach 2–3 Wochen ihre maximale Konzentration, halten 4 Wochen an und verschwinden dann allmählich (50 % der Patienten werden nach 4 Monaten seronegativ). IgG-Antikörper gegen Masern treten während der Rekonvaleszenzphase auf und bleiben bei Genesenen bis zu 10 Jahre bestehen. Der Nachweis von IgG-Antikörpern am Ende der akuten Krankheitsphase ist ein prognostisch günstiges Zeichen. Der Nachweis von IgM-Antikörpern im Blutserum oder ein mehr als 4-facher Anstieg des IgG-Antikörperspiegels in gepaarten Seren weist auf eine aktuelle Infektion hin. Falsch positive Ergebnisse der IgM-Antikörperbestimmung können bei chronischer aktiver Hepatitis, systemischem Lupus erythematodes und infektiöser Mononukleose auftreten.
Die Bestimmung des IgG-Antikörpertiters gegen Masern dient der retrospektiven Diagnose von Masern und der Beurteilung der Intensität der Masernimmunität.
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