Medizinischer Schwangerschaftsabbruch - induzierter Schwangerschaftsabbruch

Abtreibungen sind in der Ukraine nicht verboten. Die Möglichkeit eines Schwangerschaftsabbruchs ist im ukrainischen Zivilgesetzbuch (Artikel 281) und im Gesetz „Grundlagen der ukrainischen Gesetzgebung im Gesundheitswesen“ (Artikel 50) geregelt. Ein künstlicher Schwangerschaftsabbruch, dessen Dauer 12 Wochen nicht überschreitet, kann auf Wunsch der Frau durchgeführt werden. Zwischen der 12. und 22. Schwangerschaftswoche kann ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch nur bei Vorliegen gesetzlich vorgeschriebener Indikationen durchgeführt werden (Beschluss des Ministerkabinetts der Ukraine Nr. 144 vom 15.02.2006).

Für Patientinnen, die sich einem künstlichen Schwangerschaftsabbruch unterziehen, erfolgt eine Beratung vor und nach dem Schwangerschaftsabbruch über die Besonderheiten der jeweiligen Methode des medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs und die möglichen Folgen.

Die Beratung erfolgt auf freiwilliger Basis. Besonders akut ist das Problem für HIV-infizierte Frauen. Diese Bevölkerungsgruppe wird über die Möglichkeiten zur Prävention der HIV-Übertragung von der Mutter auf das Kind sowie über das mögliche spezifische Infektionsrisiko für Fötus und Neugeborenes informiert.

In der Beratung zum Ablauf eines medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs werden folgende Informationen gegeben:

• welche Maßnahmen während des Schwangerschaftsabbruchs durchgeführt werden;
• welche Unannehmlichkeiten während und nach einem Schwangerschaftsabbruch auftreten können;
• welche Schmerzmittel und Methoden vor einem Schwangerschaftsabbruch angewendet werden können (es ist wichtig zu bedenken, dass die häufige Einnahme von Schmerzmitteln die Wirksamkeit der Schmerzlinderung bei einem medikamentösen Schwangerschaftsabbruch verringert);
• wie hoch ist das Risiko von Komplikationen bei dieser Methode des medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs?
• nach welcher Zeitspanne kann eine Frau zu ihrem normalen Lebensstil zurückkehren und sexuelle Beziehungen wieder aufnehmen?
• die Notwendigkeit und Häufigkeit einer Überwachung nach einer Abtreibung, um das Risiko von Komplikationen zu verringern;
• Verhütungsmethoden, die eine Frau nach einer Abtreibung anwenden kann.

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Methoden zur Durchführung eines medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs

1. Art der Anwendung von Mifepriston, Misoprostol und Prepidia

Die Patientin nimmt im Beisein eines Arztes 200 mg (1 Tablette) Mifepriston oral ein. 22–26 Stunden nach der Einnahme von Mifepriston verabreicht der Arzt der Schwangeren endozervikal 3 g Gel mit Dinoproston (0,5 mg).

Nach den nächsten 22–26 Stunden nimmt der Patient in Anwesenheit eines Arztes 800 µg Mizolostol (4 Tabletten) ein: 2 Tabletten oral und 2 intravaginal.

2. Im Falle einer eingefrorenen Schwangerschaft im Spätstadium ist es notwendig, nur Misoprostol zu verwenden – 2 Tabletten oral, 2 Tabletten intravaginal. 3.
3. Methode zur intraamniotischen Verabreichung von Dinoprost. Durch transabdominale Amniozentese (Punktion der Fruchtblase) wird mindestens 1 ml Fruchtwasser entnommen. Es ist darauf zu achten, dass das Fruchtwasser frei von Blut ist (es sollte keine Farbe vorhanden sein).

Anschließend werden 40 mg (8 ml) sterile Dinoprost-Lösung sehr langsam in die Fruchtblase injiziert. Die ersten 5 mg (1 ml) werden über 5 Minuten injiziert, die restliche Dosis über die nächsten 5–10 Minuten.

Bei strikter Einhaltung der angegebenen Technik verringert sich die Wahrscheinlichkeit einer Anaphylaxie, einer arteriellen Hypertonie, eines Bronchospasmus und Erbrechens. 4.

4. Eine Technik der intrazervikalen Verabreichung eines Dinoprost-haltigen Gels, gefolgt von der Einleitung von Uteruskontraktionen durch intravenöse Verabreichung einer Dinoproston-Lösung.

Zur Vorbereitung des Gebärmutterhalses werden alle 6 Stunden 3 g Gel mit Dinoprost (0,5 mg) in den Gebärmutterhals injiziert, bis der Gebärmutterhalskanal mit einem Hegar-Dilatator Nr. 12 geöffnet wird.

Die Einleitung der Uteruskontraktionen erfolgt durch intravenöse Infusion von 0,75 mg Dinoprost in Form einer sterilen Lösung (0,75 mg in 500 ml isotonischer Natriumchloridlösung). Die Ampulle mit der Lösung wird geschüttelt, um Homogenität zu gewährleisten. Die anfängliche Infusionsrate, die während der ersten 30 Minuten beibehalten wird, beträgt 0,25 µg/min. Danach wird die Infusionsrate entweder unverändert gelassen oder im Einzelfall auf 50 µg/min erhöht (von 6–8 auf 35–40 Tropfen/min). Die durchschnittliche Infusionsrate beträgt 20 bis 25 Tropfen/min, die Infusionszeit beträgt etwa 3,5–4 Stunden.

5. Methode der intraamniotischen Injektion einer hypertonen Lösung. Die Amniozentese wird transabdominal, transvaginal oder transzervikal durchgeführt. Die Punktionsstelle wird abhängig von der Lage der Plazenta und der Höhe des vorangehenden Teils des Fötus bestimmt, die mittels Ultraschall bestimmt werden.

Die Anästhesie erfolgt lokal. Die Haut der vorderen Bauchdecke wird mit einer 5%igen alkoholischen Jodlösung oder einem anderen Antiseptikum behandelt. Nach einer Infiltrationsanästhesie (10,0 ml 0,25–0,5%ige Novocainlösung) wird mit einer dicken, 10–12 cm langen Nadel eine Punktion in die vordere Bauchdecke bzw. das Scheidengewölbe, die Gebärmutterwand und die Eihäute vorgenommen.

Das Fruchtwasser wird abgesaugt (150–250 ml, je nach Gestationsalter), anschließend wird langsam eine 20%ige Natriumchloridlösung in einer Menge in die Amnionhöhle eingeführt, die 30–50 ml geringer ist als das entnommene Fruchtwasservolumen. Die Latenzzeit vom Zeitpunkt der Instillation der Lösung bis zum Einsetzen der Wehen beträgt 17 bis 21 Stunden. Ein spontaner Abort tritt in der Regel nach 24–26 Stunden auf.

Um den Prozess der Erweiterung des Gebärmutterhalskanals bei der Anwendung aller oben genannten Methoden zu erleichtern, können 6 bis 20 Laminaria-Sticks verwendet werden.

Nach der Ausstoßung der befruchteten Eizelle ist eine Kürettage der Gebärmutterhöhlenwände erforderlich.

Nach einem künstlichen Schwangerschaftsabbruch zwischen der 12. und 22. Schwangerschaftswoche ist bei lebensunvereinbaren angeborenen Fehlbildungen des Fötus eine Obduktion des Fötus zwingend erforderlich. Die Ergebnisse der pathologischen Untersuchung werden in der „Krankenakte des stationären Patienten“ abgelegt und in den Entlassungsbericht eingetragen.

Methodik zur Durchführung eines medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs

Ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch kann in einer akkreditierten Gesundheitseinrichtung jeglicher Trägerschaft und Abteilungsunterordnung durchgeführt werden, in der eine medizinische Notfallversorgung gewährleistet werden kann.

Ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch wird ausschließlich in einer Frauenklinik oder Tagesklinik von einem Frauenarzt durchgeführt.

Ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch wird auf Wunsch der Frau bis zum 49. Tag der Schwangerschaft ab dem ersten Tag ihrer letzten Menstruation durchgeführt.

Ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch wird durchgeführt, wenn keine medizinischen Kontraindikationen vorliegen.

Kontraindikationen für einen medikamentösen Schwangerschaftsabbruch:

• Mangel an zuverlässigen Daten zum Vorliegen einer Schwangerschaft;
• Verdacht auf eine Eileiterschwangerschaft;
• Schwangerschaftsdauer mehr als 49 Tage ab dem ersten Tag der letzten Menstruation;
• Allergie, Überempfindlichkeit gegen Mifepriston oder Misoprostol;
• Nebenniereninsuffizienz;
• langfristige Glukokortikoidtherapie;
• Schäden an Herzkranzgefäßen oder Hirngefäßen;
• Nierenversagen;
• schwere Leberschäden und Leberversagen;
• Porphyr;
• Verletzung des Hämostasesystems (einschließlich vorheriger Behandlung mit Antikoagulanzien);
• Uterusleiomyom;
• Narben an der Gebärmutter;
• Stillen eines Kindes;
• das Alter der Frau beträgt über 35 Jahre;
• aktives Rauchen (mehr als 10 Zigaretten pro Tag);
• schwere Form von Asthma bronchiale;
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Medikamentöser Schwangerschaftsabbruch: Verwendung von Mifepriston und Misoprostol

Der Patient nimmt im Beisein eines Arztes 200 mg (1 Tablette) Mifepriston ein.

36–48 Stunden nach der Einnahme von Mifepriston nimmt die Schwangere in Anwesenheit eines Arztes 2 Tabletten oral (400 µg) oder 800 µg Misoprostol intravaginal ein und bleibt den ganzen Tag im Krankenhaus bis zum Schwangerschaftsabbruch, der in der Regel innerhalb von 3–6 Stunden erfolgt.

Am 7.-10. Tag untersucht der Geburtshelfer-Gynäkologe die Patientin und macht einen Eintrag in das Formular Nr. 025/o „Krankenakte einer ambulanten Patientin“, genehmigt durch die Anordnung des Gesundheitsministeriums der Ukraine Nr. 302 vom 27.12.99.

Um das Fehlen einer befruchteten Eizelle in der Gebärmutterhöhle zu bestätigen, ist eine Ultraschalluntersuchung erforderlich.

Im Falle einer unvollständigen Entfernung der befruchteten Eizelle oder Blutung wird eine diagnostische Kürettage der Gebärmutterhöhle durchgeführt und anschließend das gewonnene Material zur histologischen Untersuchung geschickt.

Medikamentöser Schwangerschaftsabbruch durch Vakuumaspiration

Die Vakuumaspiration ist die sicherste chirurgische Methode zum Schwangerschaftsabbruch. Sie ersetzt die Kürettage der Gebärmutterhöhle, die traumatisch und äußerst gefährlich für die Gesundheit der Frau ist.

Der medikamentöse Schwangerschaftsabbruch mittels Vakuumaspiration wird in Tageskliniken von Frauensprechstunden und gynäkologischen Abteilungen von Gesundheitseinrichtungen von einem Geburtshelfer/Gynäkologen durchgeführt.

Die Vakuumaspiration der Gebärmutterhöhle wird in einer Schwangerschaftsphase von nicht mehr als 8 Wochen durchgeführt.

Der Frauensprechstunde ist ein gynäkologisches Krankenhaus zur stationären Aufnahme von Frauen mit Komplikationen nach künstlichem Schwangerschaftsabbruch zugeordnet und sorgt für deren termingerechte Entbindung per Rettungswagen.

Bei allen chirurgischen Abtreibungen kommt eine medikamentöse Schmerzlinderung zum Einsatz. Drei Arten von Medikamenten werden hierfür eingesetzt – einzeln oder in Kombination: Analgetika, Tranquilizer und Anästhetika. Die Frage nach der Schmerzlinderungsmethode für die Operation wird individuell entschieden. 

Von einer medikamentösen Abtreibung unter Vollnarkose (Narkose) ist abzuraten, da hierdurch das klinische Risiko steigt; eine Narkose wird nur in komplexen Fällen und je nach Indikation eingesetzt.

Nicht-narkotische Analgetika – nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente – helfen, Schmerzen zu lindern.

Bei der Vakuumaspiration der Gebärmutterhöhle wird zur Schmerzlinderung Folgendes verwendet:

1. Lokalanästhesie;
2. Analgesie;
3. leichte Sedierung.

Manuelle Vakuumaspirationstechnik

Bei der manuellen Vakuumaspiration wird der benötigte Unterdruck mithilfe eines 60 ml fassenden Kunststoff-Aspirators erzeugt, der manuell bedient wird. Die meisten Modelle solcher Aspiratoren sind wiederverwendbar, sofern sie gewaschen und desinfiziert bzw. sterilisiert werden.

Bei einer Schwangerschaft bis zur 2. Woche wird die Vakuumaspirationsoperation unter Einhaltung der Regeln der Asepsis und Antisepsis durchgeführt, ohne den Gebärmutterhalskanal zu erweitern, indem eine Kunststoffkanüle mit einem Durchmesser von 4–6 mm zur Vakuumaspiration in die Gebärmutterhöhle eingeführt wird, die mit einer speziellen Spritze zur manuellen Vakuumaspiration verbunden ist.

In der 6.–8. Schwangerschaftswoche wird vor dem Einführen der Kanüle eine Erweiterung des Gebärmutterhalses mit Hegar-Dilatatoren Nr. 8 durchgeführt.

Elektrovakuum-Aspirationstechnik der Gebärmutterhöhle

Bei einer Schwangerschaft bis zum 20. Tag verspäteter Menstruation wird die Elektrovakuumaspiration der Gebärmutterhöhle (EVA) unter Einhaltung der Regeln der Asepsis und Antisepsis durchgeführt, ohne den Gebärmutterhalskanal zu erweitern. Dazu wird eine Kunststoff- oder Metallkanüle mit einem Durchmesser von 4–6 mm in die Gebärmutterhöhle eingeführt, die an ein Gerät zum Schwangerschaftsabbruch angeschlossen ist. Bei einer Schwangerschaft von 6–8 Wochen wird vor dem Einführen der Kanüle die Gebärmutterhalserweiterung mit Hegar-Dilatatoren Nr. 8 durchgeführt.

EVA verwendet eine elektrische Vakuumpumpe. Die Aspiration erfolgt bei einem Unterdruck von bis zu 0,8–1,0 atm.

Eine Kürettage der Gebärmutterhöhle nach einer Vakuumaspiration wird nicht routinemäßig durchgeführt. Wenn nicht sicher ist, dass die Eizelle entfernt wurde, wird das Aspirat zur histologischen Untersuchung eingesandt.

Methodik zur Durchführung einer medizinischen Abtreibungsoperation bis zu 12 Wochen mittels Kürettage der Gebärmutterhöhle

Ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch bis zur 12. Woche durch Kürettage der Gebärmutterhöhle wird in der gynäkologischen Abteilung einer akkreditierten Gesundheitseinrichtung von einem Geburtshelfer-Gynäkologen durchgeführt. 

Die Untersuchung der Patientin vor der Durchführung eines künstlichen Schwangerschaftsabbruchs bis zur 12. Woche durch Kürettage der Gebärmutterhöhle erfolgt gemäß den „Standards für die medizinische Versorgung der weiblichen Bevölkerung im Fachgebiet „Geburtshilfe und Gynäkologie“ in ambulanten und polyklinischen medizinischen Einrichtungen“, genehmigt durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Ukraine Nr. 2 503 vom 28.12.2002.

Bei Bedarf kann die Liste der Untersuchungsmethoden eines Patienten entsprechend den beim Patienten festgestellten medizinischen Indikationen erweitert werden.

Für jede Frau, die zu einem künstlichen Schwangerschaftsabbruch aufgenommen wird, wird eine „Ärztliche Karte zum Schwangerschaftsabbruch“ (Formular 003-1/0) ausgefüllt. Die Karte enthält das Gutachten und die Untersuchungsdaten des Facharztes.

Informationen über die Durchführung eines medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs werden in das „Journal zur Erfassung chirurgischer Eingriffe im Krankenhaus“ (Formular 008/0) eingetragen, dessen Formular durch die Verordnung des ukrainischen Gesundheitsministeriums Nr. 184 vom 26.07.94 genehmigt wurde. Die Vorbereitung des Gebärmutterhalses ist obligatorisch für Frauen unter 18 Jahren, für Erstgebärende, wenn die Schwangerschaftsdauer 10 Wochen oder mehr beträgt, für Frauen mit Anomalien in der Entwicklung des Gebärmutterhalses und für Frauen mit Operationen und Eingriffen am Gebärmutterhals in der Vorgeschichte.

Die Vorbereitung des Gebärmutterhalses für einen chirurgischen Schwangerschaftsabbruch kann mit folgenden Methoden erfolgen:

• vaginale Verabreichung von 400 µg Misoprostol 3–4 Stunden vor der Operation;
• Orale Verabreichung von 400 µg Misoprostol 3–4 Stunden vor dem Schwangerschaftsabbruch;
• Orale Verabreichung von 200 mg Mifepriston 36 Stunden vor der Operation.

Der medikamentöse Schwangerschaftsabbruch wird mit einer obligatorischen (individuell entwickelten) Schmerzlinderung durchgeführt.

Um die Schmerzen zu reduzieren, sollte der Zeitraum zwischen der Verabreichung des Schmerzmittels und der Operation nicht mehr als 2 Minuten betragen.

Die Erweiterung des Gebärmutterhalses erfolgt mechanisch mit Hegar-Dilatatoren oder einem Komplex aus Laminaria-Stäbchen über 6–16 Stunden.

Nach der Erweiterung des Gebärmutterhalses mit einer Metallkürette wird eine Ausschabung der Gebärmutterhöhle durchgeführt.

Das Verfahren und die Methoden zur Durchführung eines medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs, dessen Dauer 12 bis 22 Wochen beträgt.

Der künstliche Schwangerschaftsabbruch, dessen Dauer 12 bis 22 Wochen beträgt, wird in der gynäkologischen Abteilung einer Gesundheitseinrichtung der Stufe III durchgeführt, die stationäre geburtshilfliche, gynäkologische und neonatologische Versorgung anbietet, gemäß der Anordnung des Gesundheitsministeriums der Ukraine Nr. 620 vom 29.12.2003.

Ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch, dessen Dauer 12 bis 22 Wochen beträgt, wird von einem Geburtshelfer-Gynäkologen der ersten oder höchsten Qualifikationskategorie durchgeführt.

Was kann nach einem medikamentösen Schwangerschaftsabbruch passieren?

Jede Frau sollte darüber informiert werden, dass der nächste Eisprung 2 Wochen nach einer Abtreibung stattfindet und es ohne Verhütung zu einer weiteren ungewollten Schwangerschaft kommen kann.

Nach einem medikamentösen Schwangerschaftsabbruch erhält eine Frau Informationen darüber, wie sie eine ungewollte Schwangerschaft verhindern kann, einschließlich der Standorte von Gesundheitseinrichtungen für Familienplanung.

Der Arzt ist verpflichtet, der Patientin in verständlicher Form ihren Gesundheitszustand zu erklären und sie auch über die schädlichen Auswirkungen eines künstlichen Schwangerschaftsabbruchs auf die Gesundheit, einschließlich der Lebensgefahr, aufzuklären.

Ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch schadet der Gesundheit der Frau und der reproduktiven Gesundheit beider Familienmitglieder irreparabel. Die gesundheitsschädigenden Auswirkungen erklären sich durch den erzwungenen Eingriff in den Hormonhaushalt der Frau, und ein Schwangerschaftsabbruch stellt eine extreme Belastung für das Hormon- und Nervensystem des Körpers dar. Selbst das Fehlen greifbarer Komplikationen unmittelbar nach einem medikamentösen Schwangerschaftsabbruch kann zu Fehlgeburten (Spontanabort und Frühgeburt) sowie Unfruchtbarkeit führen, insbesondere wenn die erste Schwangerschaft abgebrochen wird.

Eine erhebliche Herausforderung für den Körper einer Frau stellen entzündliche Komplikationen dar; sie können unmittelbar nach einem medikamentösen Schwangerschaftsabbruch auftreten und einen akuten Verlauf haben, aber auch einen latenten chronischen Verlauf, der hormonelle Störungen verursacht: Letztere wiederum können in der Zukunft gutartige und bösartige Tumoren der Geschlechtsorgane verursachen.

Ein chirurgischer Eingriff bei einem medikamentösen Schwangerschaftsabbruch geht mit einem Trauma des Gebärmutterhalses und des Gebärmutterkörpers einher. Die technischen Besonderheiten eines medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs liegen darin, dass er ohne visuelle Kontrolle durchgeführt wird, sodass häufig Komplikationen auftreten. Eine schwangere Frau, die einen medikamentösen Schwangerschaftsabbruch in Erwägung zieht, sollte dies wissen, um die Verantwortung für die getroffene Entscheidung selbst zu übernehmen.

Leider kann es nach einem medikamentösen Schwangerschaftsabbruch oft zu zeitlich verzögerten und für die Frau manchmal unerwarteten Komplikationen mit schwerwiegenden Folgen kommen, deren Behandlung langwierig und teuer sein kann und wenig wirksam ist.

Jede schwangere Frau sollte bedenken, dass ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch das psychische Klima in der Familie verschlechtern kann, wie wissenschaftliche und soziologische Studien belegen. Selbst kurzfristige Komplikationen nach einem Schwangerschaftsabbruch wirken sich negativ auf die sexuellen Beziehungen aus und gehen mit Funktionsstörungen der Fortpflanzungsorgane einher. Und Komplikationen wie Fehlgeburten und Unfruchtbarkeit werden zu Faktoren sozialer Spannungen in der Familie und Scheidungen.

Eine weitere ernste Warnung für Frauen, die sich für einen medikamentösen Schwangerschaftsabbruch entschieden haben, ist die Unterbrechung des intrauterin gezeugten Lebens, unabhängig von der Dauer der Schwangerschaft. Die Ukraine hat die Allgemeine Konvention über die Rechte des Kindes ratifiziert, deren eine der Voraussetzungen das Recht auf Leben des ungeborenen Kindes ist. Daran muss man sich erinnern!

In Ausnahmefällen ist gemäß der Liste der Gründe (im Folgenden „Liste“) ein künstlicher Schwangerschaftsabbruch mit einer Dauer von 12 bis 22 Wochen möglich. Gemäß der Verordnung des Ministerkabinetts der Ukraine Nr. 144 vom 15.02.2006 kann ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch bis zur 22. Schwangerschaftswoche mit der Einwilligung der Patientin oder ihrer gesetzlichen Vertreter im Falle von Minderjährigkeit und Geschäftsunfähigkeit durchgeführt werden.

Liegen bei einer schwangeren Frau medizinische Umstände vor, die nicht in der Liste aufgeführt sind, bei denen jedoch eine Verlängerung der Schwangerschaft und die Geburt eine Gefahr für ihre Gesundheit oder ihr Leben darstellen (dringende Zustände), wird der Schwangerschaftsabbruch auf der Grundlage der Schlussfolgerung eines Ärztekonzils durchgeführt.

Ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch nach der 12. Schwangerschaftswoche (bis zur 22. Woche) bei Vorliegen nicht-medizinischer Gründe, die in der Liste aufgeführt sind (Alter der Schwangeren bis 15 Jahre und über 45 Jahre, Schwangerschaft infolge einer Vergewaltigung oder Eintritt einer Behinderung während dieser Schwangerschaft) wird auf Antrag der Schwangeren oder ihres gesetzlichen Vertreters (im Falle der Minderjährigkeit Geschäftsunfähigkeit) und der Vorlage von Dokumenten, die diese Umstände bestätigen, durchgeführt.

In dringenden Fällen, wenn eine tatsächliche Gefahr für das Leben einer Person besteht, wird medizinische Hilfe ohne die Zustimmung der Person oder der Eltern (Adoptiveltern), des Vormunds oder des Treuhänders geleistet.

Eltern (Adoptiveltern), Erziehungsberechtigte, Treuhänder und der Mann (mit Zustimmung der Frau) haben das Recht, Informationen über den Gesundheitszustand des Fötus oder Mündels zu erhalten.

Medizinisches Personal und andere Personen haben kein Recht, Informationen über den Gesundheitszustand und die Behandlungsmethoden preiszugeben, außer in den gesetzlich vorgesehenen Fällen. Bei der Verwendung von Informationen, die ein medizinisches Geheimnis darstellen, im Bildungsprozess, bei wissenschaftlichen und experimentellen Arbeiten, auch bei der Veröffentlichung in der Fachliteratur, muss die Anonymität des Patienten gewährleistet sein.

Im Zusammenhang mit einem medizinischen Schwangerschaftsabbruch wird auf Antrag der Frau eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung für 3 Tage ausgestellt, wobei der Tag der Operation berücksichtigt wird. Bei Komplikationen während der Operation oder in der Zeit nach dem Schwangerschaftsabbruch wird für die gesamte Dauer der vorübergehenden Arbeitsunfähigkeit eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung ausgestellt.

Eine Person, die sich in einer stationären Behandlung in einer Gesundheitseinrichtung befindet, hat das Recht auf Besuch von anderen Mitarbeitern des Gesundheitswesens, Familienangehörigen, Vormündern, Treuhändern, Notaren und Anwälten.

Eine Frau muss nach einem medizinischen Schwangerschaftsabbruch die Empfehlungen der Ärzte befolgen, um Komplikationen nach einem medizinischen Schwangerschaftsabbruch vorzubeugen. Gemäß der geltenden Gesetzgebung ist der Arzt nicht für die Gesundheit der Patientin verantwortlich, wenn seine Empfehlungen und Termine nicht befolgt werden.

Bei Beschwerden über Blutungen, Schmerzen oder erhöhte Körpertemperatur sollten Sie nach 7 Tagen oder früher zur Nachuntersuchung zum Arzt kommen.

Nach einem medikamentösen Schwangerschaftsabbruch ist die rechtzeitige Anwendung von Verhütungsmitteln von großer Bedeutung, um eine ungewollte Schwangerschaft zu verhindern. Heute gibt es in der Ukraine ein Netz von Zentren, Büros und Familienplanungsstellen, deren Hauptaufgabe darin besteht, Ehepartnern die Möglichkeit zu geben, gewünschte Kinder zur Welt zu bringen und dabei den Abstand zwischen den Geburten mit möglichst geringen gesundheitlichen Schäden einzuhalten.

Der Besuch medizinischer Einrichtungen zur Familienplanung oder die Inanspruchnahme einer Beratung zu diesen Themen sollte Aufschluss über die allgemeine Kultur der Bevölkerung geben.

Jede Frau sollte ausreichend Aufmerksamkeit verlangen, wenn ein Spezialist ein Verhütungsmittel auf der Grundlage eines individuellen Ansatzes verschreibt.

Nach der Aufklärung über alle bestehenden Methoden und Mittel zur Schwangerschaftsverhütung muss der Arzt ein Verhütungsmittel verschreiben, das den Wünschen der Frau, dem Alter und Gesundheitszustand von ihr und dem Mann (Partner), ihren Fortpflanzungsplänen sowie ihren finanziellen Möglichkeiten entspricht. Dieser Ansatz erhöht seine Wirksamkeit

Das moderne Angebot an Verhütungsmethoden und -mitteln gibt jeder Frau oder Ehepartnerin die Möglichkeit, die optimalste davon zu nutzen, ohne die Rechte des ungeborenen Kindes zu verletzen.