Abdominales Computertomographieverfahren

Die Computertomographie der Bauchhöhle wird auch in Querrichtung (axiale Schichten) durchgeführt. Die Standardschichtdicke beträgt 10 mm, der Tischvorschubschritt 8 mm und die Überlappung der vorherigen Schicht 1 mm. In den letzten Jahren gab es eine Tendenz, die Schichtdicke auf 5–8 mm zu reduzieren.

Ablauf der CT-Bildanalyse

Wie bei der Analyse von CT-Bildern des Brustkorbs empfehlen wir, die Bauchschnitte zunächst vom Bauchwandgewebe aus zu betrachten. Es empfiehlt sich, diese sequenziell in kraniokaudaler Richtung auszuwerten. Dabei ist es nicht notwendig, sich gleichzeitig auf alle visualisierten Strukturen zu konzentrieren. Anfängern empfehlen wir, jedes Organ oder System systematisch von oben nach unten zu untersuchen. Auf diese Weise wird eine Schnittserie zwei- bis dreimal untersucht. Als erfahrener Spezialist entwickeln Sie Ihre eigene Technik zur Untersuchung von Tomogrammen. Ein erfahrener Radiologe kann alle pathologischen Veränderungen in den Schnitten in einer einzigen Betrachtung von oben nach unten erkennen.

Es ist bequemer, innere Organe, die sich auf gleicher Höhe befinden, im Querschnitt zu beurteilen. Leber und Milz werden gleichzeitig untersucht, wobei auf ihre ähnliche innere Struktur, Größe und glatte Kante geachtet wird. Es ist auch richtig, die Bauchspeicheldrüse und die Nebennieren, die sich auf gleicher Höhe befinden, gleichzeitig zu untersuchen. Bei der Untersuchung des gesamten Harnsystems können zunächst die Genitalien mit der Blase im kleinen Becken und anschließend die oberen Abschnitte des Magen-Darm-Trakts, die regionalen Lymphknoten und die Hauptgefäße im Retroperitonealraum untersucht werden.

Abschließend wird der Zustand des Wirbelkanals beurteilt und der Knochen auf sklerotische oder destruktive krankhafte Veränderungen untersucht.

• Bauchdecke: (besonders im Nabel- und Leistenbereich genau hinschauen) Hernien, vergrößerte Lymphknoten?
• Leber und Milz: Ist das Parenchym homogen und ohne fokale Veränderungen? Sind die Organgrenzen klar?
• Gallenblase: Klare Begrenzung, dünne Wand? Steine?
• Bauchspeicheldrüse, Nebennieren: Sind die Organgrenzen klar, ist die Größe normal?
• Nieren, Harnleiter, Blase: Ist die Harnblase symmetrisch? Gibt es Anzeichen für eine Obstruktion, Atrophie? Ist die Blasenwand glatt und dünn?
• Geschlechtsorgane: homogener Aufbau der Vorsteherdrüse, normale Größe? Samenstrang, Gebärmutter und Eierstöcke?
• Gastrointestinaltrakt: Klare Abgrenzung, normale Wandstärke? Einengung oder Erweiterung des Lumens?
• Retroperitonealraum: Gefäße: Aneurysmen? Thromben?
• vergrößerte Lymphknoten?
  • mesenterial - (normalerweise bis zu 10 mm)
  • retrokrural - (normalerweise bis zu 7 mm)
  • paraaortisch – (normalerweise bis zu 7 mm)
  • Beckenkamm - (normalerweise bis zu 12 mm)
  • inguinal - (normalerweise bis zu 18 mm)
• Knochenfenster: Lendenwirbelsäule und Becken: Degenerative Veränderungen? Frakturen? Herdförmige sklerotische oder destruktive Veränderungen? Spinalkanalverengung?

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